胃癌患者根治术后腹腔灌洗液中CEA mRNA表达的临床意义

目的：探讨胃癌患者根治术后腹腔冲洗液中CEA mRNA表达情况及其临床意义。方法: 回顾性分析了2013 年1 月至2017 年12 月在南京大学医学院附属鼓楼医院接受胃癌根治切除术后进行腹腔灌洗液CEA mRNA检测的139 名患者的病历资料，并进行术后常规随访。用RT-PCR检测139 胃癌患者根治术后腹腔灌洗液中CEA mRNA表达情况。卡方检验分析腹腔灌洗液中CEA mRNA表达与临床基本特征、组织病理学资料、血液学指标及复发方式之间的关系。采用Logistic 单因素及多因素回归分析筛查影响CEA mRNA表达水平的因素。结果：139 名患者中44 名（31.7%）患者腹腔灌洗液CEA mRNA阳性。分析显示，胃癌患者腹腔灌洗液CEA mRNA阳性表达与性别、年龄、病理分级、Lauren 分型和HER2、EGFR、VEGFR等标记物间均没有明显的关联（均P>0.05），与病理类型、脉管是否侵犯、局部浸润深度、淋巴结转移程度和临床AJCC 分期有明显的关联（均P<0.05）。CEA mRNA阳性患者腹膜复发率明显高于阴性患者（P=0.012）。Logistic 单因素回归分析显示，印戒细胞癌（P=0.04，HR=2.810，95% CI: 1.050~7.520）、T 分期（P=0.016，HR=6.329，95% CI: 1.417~28.264）、N 分期（P=0.022，HR=3.068，95% CI: 1.172~8.027）、AJCC分期（P=0.016 ，HR=3.971 ，95% CI: 1.295~12.173 ）、神经侵犯（P=0.002 ，HR=6.738，95% CI: 1.995~22.757）、脉管侵犯（P<0.001，HR=16.36，95% CI: 3.85~69.512）为胃癌患者腹腔灌洗液CEA mRNA阳性表达的危险因素。Logistic 多因素回归分析显示，经过对其他因素的校正，脉管侵犯（P<0.001，HR=21.314，95% CI: 4.21~107.907）为胃癌患者腹腔灌洗液CEA mRNA阳性表达的独立危险因素。结论：胃癌腹腔灌洗CEA mRNA阳性的患者腹膜复发转移风险高且预后不良，应考虑包括腹腔局部治疗在内的更加积极的抗肿瘤治疗。     

纤维结肠镜在儿童便血中的临床应用

纤维结肠镜检查已广泛应用于下消化道出血疾病的诊断与治疗。1992年2月至2001年7月期间,笔者对34例便血患儿应用成人型纤维结肠镜进行检查与镜下治疗,取得满意效果。现报告如下。资料与方法本组患儿男2例,女9例,年龄6~13岁。34例均以便血为主要症状,大便带有少许鲜红或暗红血液或粘液性血便。便前脐下或左下腹隐痛24例,排便后疼痛缓解。病程最短2个月,最长24个月。34例患儿有16例经X线钡灌肠检查未明确诊断,23例曾先后在外院拟诊为痢疾或慢性结肠炎,经中西药治疗效果欠佳。方法:应用日本欧林巴斯CF-20I,CF-40I成人型纤维结肠镜,对34例便…     

急诊纤维结肠镜检查18例报告

急诊纤维结肠镜检查１８例报告湖南怀化解放军第五三五医院刘久法，禹丽霞怀化地区第一人民医院赵平计，戴正萍１９８９年以来，我们对活动性下消化道出血行急诊纤维结肠镜检查１８例，明确了诊断，并镜下行相应治疗。１临床资料１８例中，男１３例，女５例，年龄２３～６...     

老年人霉菌性食管炎13例胃镜表现

1992年 1 0月至 2 0 0 1年 8月 ,我们经胃镜检查发现老年人霉菌性食管炎 1 3例。现报告如下。资料方法　本组 1 3例 ,男 8例 ,女 5例 ;年龄 61岁～ 73岁 ,平均 65 8岁。临床症状均有不同程度吞咽痛 ,反酸 ,胸骨后或剑突下烧灼痛 ;其中 5例患者呕吐咖啡色胃内容物。病程 2～ 8月。临床拟诊为“食道癌”或“反流性食管炎”。应用日本欧林巴斯GIF～K2 XQ～ 30型纤维胃镜 ,天津NT～30 0型内镜显示仪 ,对 1 3例患者进行常规胃镜检查 ,在胃镜下于食管病变处进行粘液刷检涂片 (培养 )找霉菌与活检病理检查。结　果　胃镜下见食管中下段粘膜有中…     

连翘中的三萜类化合物（英文）

目的：对连翘（Forsythia suspensa （Thunb.） Vahl.）的化学成分进行研究。方法：利用反复硅胶和凝胶 LH-20, ODS柱层析进行分离和纯化, 通过理化性质和波谱数据分析鉴定化合物结构。结果：分离并鉴定出 11 个化合物, 分别为3β-acetoxyl-20S-dammarane-23-ene-20, 25-diol （1）, dammar-24-ene-3β-acetate-20S-ol （2）, 3β-acetoxyl-20S, 24R-dammarane-25-ene- 24-hydroperoxy-20-ol （3）, β-amyrin acetate （4）, betulinic acid （5）, morolic acid （6）, phillyrin （7）, pinoersinol （8）, phillygenin （9）, 3β-acetyloleanolic acid （10）, 3β-hydroxy-labda-8（17）, 13E-dien-15-oic acid （11）。我们对化合物 1-3 进行了细胞毒试验, 均显示出较强的抑制胃癌细胞增殖的活性。结论：化合物 1,3, 6, 11 为首次从木樨科植物中分离得到, 其中化合物 2 显示了显著的细胞毒活性。     

内镜下喷药治疗溃疡性结肠炎19例疗效观察

内镜下喷药治疗溃疡性结肠炎１９例疗效观察刘久法曹迁友禹丽霞１９９１年１０月至１９９５年７月，我院采用大肠镜直视下局部喷药治疗溃疡性结肠炎１９例，疗效满意，报告如下。一、一般资料：本组１９例，男１４例、女５例，年龄２２～５５岁，平均４４岁。住院病例１２...     

内镜下局部喷药治疗溃疡性结肠炎24例的疗效

内镜下局部喷药治疗溃疡性结肠炎２４例的疗效解放军第五三五医院刘久法，胡必强，裴新华，李圣华，王淑华，禹丽霞我院１９９１年３月以来，用纤维结肠镜直视下局部喷药治疗溃疡性结肠炎２４例，疗效满意。１资料与方法１．１一般资料２４例中男１７例、女７例，年龄２０...