食管癌和贲门癌患者胸内食管胃分层吻合术的治疗体会

目的评价胸内食管黏膜延长不同平面与胃、食管分层吻合术,探讨预防食管吻合口瘘和吻合口狭窄发生的吻合方法。方法回顾性总结1985年5月-2002年12月共进行胸腔内食管黏膜延长不同平面与胃、食管分层吻合术2 240例,统计手术后和出院后随访资料发生吻合口瘘和吻合口狭窄的情况。结果所有手术病例均未发生吻合口瘘和吻合口严重狭窄。结论食管、胃黏膜延长不同平面分层吻合术是预防吻合口瘘和吻合口狭窄的有效吻合方法。     

胸腔镜配合壁层胸膜剥脱术治疗中老年自发性气胸30例体会

目的:探讨壁层胸膜剥脱术在预防中老年自发性气胸复发中的临床效果。方法:应用电视胸腔镜辅助小切口治疗30例气胸患者,术中配合壁层胸膜剥脱术,使患侧肺充分复张黏附于胸壁,消除残腔。结果:本组患者均1次手术治愈,无死亡病例,手术时间45～150min,术后5～7d复查胸部X线见肺复张良好,胸内无残腔,予以拔除引流管,术后无明显并发症,切口全部一期愈合,住院时间10～22d,平均14.5d,术后随访6个月～2年无气胸复发。结论:壁层胸膜剥脱术应用于中老年气胸,手术创伤小,术后恢复快,疗效确切,可达到防止复发的目的。     

体外循环下气管肿瘤切除1例报告

近年我院在体外循环支持下行气管肿瘤切除 1例 ,获得成功。报道如下。1 临床资料患者 ,男 ,68岁 ,因刺激性咳嗽一月 ,呼吸困难二周于 2 0 0 2年 9月 8日入院 ,入院时呈发作性剧咳 ,痰难于咳出 ,咳时口唇发绀 ,呼吸极度困难 ,持续吸氧 ,不能下床。体检 :桶状胸 ,呼吸运动减弱 ,可闻及哮鸣音 ,胸骨上凹处可闻及粗糙的机器样呼吸音 ,纤维支气管镜检查提示气管下端见一肿块几乎完全堵塞气管 ,其周围见有较小缝隙 ,肿块表面覆盖坏死组织 ,组织脆易出血 ,CT示气管隆突上 4cm处见 2 .0cm× 1 .5cm肿块 ,占据气管腔的75 %～ 80 % ,心电图提示窦性…     

外伤性闭合性颈段气管离断一例救治体会

外伤性气管、支气管破裂常见于交通事故,发病率逐年上升,病人常合并有全身多发伤,如不提高警惕,气管、支气管破裂容易被漏诊,病人往往因此而死亡。我院2008年1月成功救治1例闭合性颈段气管离断患者,报道如下。     

经心包全肺切除术治疗中央型肺癌

肺癌的首选疗法是外科手术,中央型肺癌手术切除率较低,既往有较多病人因肿块侵及肺门血管或肺门淋巴结融合被视为“肺门冻结”而失去手术切除机会。自2000年以来我们对21例“肺门冻结”患者采用经心包处理肺血管行肺癌根治切除,现报道如下。     

纵隔畸胎瘤向颈部外穿12例分析

纵隔畸胎瘤外穿至颈部１２例均采用正中切口纵劈胸骨至第３肋骨横断胸骨。结果合并颈部窦道切除７例，气管楔形切除１例，胸腺切除６例。术中损伤无名静脉２例、上腔静脉１例，随访２￣１８年，除１例恶性畸胎瘤术后３年复发转移外，余均恢复良好。     

中西医结合治疗肩关节周围炎

我们从1982年2月—1986年12月,运用中西医结合的综合方法治疗肩关节周围炎286例,结果痊愈167例(占58.4％),显效58例(占20.3％),好转46例(占16.1％),无效15例(占5.2％),总有效率达94.8％。现将方法介绍如下:一、中药治疗临床上,我们将本病辨证分成三型,即损伤型、寒凝型和瘀痹型。损伤     

2240例胸内食管胃分层吻合术无吻合口瘘和重度狭窄的治疗体会

目的:评价胸内食管粘膜延长不同平面与胃、食管分层吻合术,探讨预防食管吻合口瘘和吻合口狭窄发生的吻合方法.方法:回顾性总结1985年5月至2002年12月共进行胸腔内食管粘膜延长不同平面与胃、食管分层吻合术2 240例,统计手术后和出院后随访资料发生吻合口瘘和吻合口狭窄的情况.结果:所有手术病例均未发生吻合口瘘和吻合口严重狭窄.结论:食管、胃粘膜延长不同平面分层吻合术是预防吻合口瘘和吻合口狭窄的有效吻合方法.     

45例晚期肺癌术中选择性肺动脉插管灌注化疗的疗效观察

我们自1997年12月至2002年12月对不能切除的45例肺癌病例,术中进行选择性肺动脉插管,术后灌注抗癌药物,取得较为满意的治疗效果,现报告如下.     

Prevention of postoperative gastroesophageal reflux by preservation of lower esophageal sphincter in partial esophagectomy.

Postoperative reflux esophagitis is a common complicationafter partial removal of the esophagus and the whole gastriccardia for reconstruction through esophagogastrostomy. In 10cases, the lower esophageal sphincter (LES) was preserved fora length of 2.05± 0.33cm ((?)±S)during partialesophagectomy for benign or malignant lesion at the middleand lower portion of the thoracic esophagus. The mean valueof the LES pressures measured two weeks after operations was2.40±0.64 kPa (18± 4.8 mmHg) and the postoperative X-raybarium meal examination revealed no evidence ofgastroesophageal reflux. Our study suggested that the pre-served LES should effectively act as a functional barrieragainst the development of reflux esophagitis.