1例幼儿纵隔畸胎瘤术后肺部感染的护理体会

纵隔畸胎瘤来源于内胚层组织，多位于前纵隔，其囊肿中含有结缔组织、表皮、皮脂、毛皮，骨等组织，我科于2002年3月份收治了一例儿童纵隔畸胎瘤，此病术后肺部感染的控制与护理是否得当有很大关系。现将观察体会总结如下。     

食管胃窦重复癌1例报告

患者，男性，53岁。因进食哽噎感1个月于2008年3月26日入院。体检：全身浅表淋巴结无肿大，其余未见明显异常。院外电子胃镜检查示：门齿下30～35cm食管见1／2周不规则增生，胃窦黏膜充血水肿，胃窦小弯见1．2cm×1．0cm不规则增生，表面糜烂。余未见明显异常。病理诊断示：（门齿下30cm）鳞癌、（胃窦）腺癌。胸部CT示：中胸段食管MT，     

胰腺癌与糖尿病关联的临床分析

为明确糖尿病与胰腺癌之间的关系,本文对239例胰腺癌患者及507例非胰腺癌肿瘤患者进行病例对照研究,以探讨两者的关联性,以期提高胰腺癌的早期诊断水平. 资料与方法 1.研究对象:病例组选择2005年1月至2010年12月收住我院的239例胰腺癌患者,分为糖尿病组(94例)和非糖尿病组(145例).入选标准:外科手术病理证实;未手术者诊断包括典型临床表现及体征,B超、CT或MRI显示胰腺占位,胰周或胰外腹腔淋巴结转移或腹腔脏器转移,及CA199明显升高,并排除胆总管癌、壶腹周围癌及十二指肠癌.     

高强度聚焦超声与替吉奥联合治疗晚期胰腺癌的临床观察

目的:探讨高强度聚焦超声肿瘤消融与口服替吉奥联合治疗晚期胰腺癌的疗效。方法:将43例晚期胰腺癌患者随机分为高强度聚焦超声治疗组和高强度聚焦超声＋替吉奥治疗组,观察不良反应和疗效。结果:高强度聚焦超声、高强度聚焦超声＋替吉奥的近期有效率分别为: 22.73％（5/22）和52.38%（11/21）,联合治疗的效果明显优于单纯治疗（P<0.05）;临床获益反应率分别为81.82％（18/22）和76.19%（16/21）,两组无明显差异（P>0.05）;不良反应方面,接受高强度聚焦超声治疗的患者明显少于联合使用替吉奥的患者（P<0.05）;中位生存期分别为7.6和13.6个月,接受联合使用替吉奥治疗的患者生存期明显优于仅接受高强度聚焦超声治疗的患者（P<0.05）。结论:在高强度聚焦超声治疗的基础上,联合口服替吉奥治疗晚期胰腺癌患者治疗效果更好。     

肺癌脑转移的优化治疗

目的：观察超级伽玛刀与含有鬼臼噻吩甙（VM-26）的联合化疗方案相结合，综合治疗肺癌脑转移的临床疗效。方法：收集我院2004年9月-2008年2月超级伽玛刀治疗肺癌脑转移中继续接受化学治疗的患者29例。在超级伽玛刀治疗后2～3周，开始行含VM-26的联合化疗，2周期化疗后行头部MRI和胸部CT评价疗效。一般接受2～6周期化疗。结果：全组病例神经症状临床缓解率为100．0％，颅内肿瘤局部控制率为86．5％，肺内原发肿瘤局部控制率43．7％，1年生存率52．0％，2年生存率24．4％，中位生存期13．7个月，中位无进展生存期5个月，无严重并发症出现。结论：超级伽玛刀联合含VM-26化疗的治疗可能是肺癌脑转移最优化的综合治疗方案之一，疗效确切，明显延长患者生存时间，提高其生存质量。     

瘢痕子宫阴道分娩的产程观察及护理干预

总结了50例瘢痕子宫自然分娩的产程观察及护理体会,包括:密切监测胎儿宫内情况,做好产程观察及心理护理,记录产妇分娩方式、产后出血量及新生儿情况等。结果,42例经阴道试产的足月孕妇成功分娩,8例在试产过程中改行剖宫产,未发生子宫破裂、胎盘早剥及新生儿窒息等并发症。认为对瘢痕子宫孕妇严格掌握阴道试产适应证,经过严密的产程观察与护理,可以提高瘢痕子宫的自然分娩率,减少手术给母婴带来的并发症。     

体部伽玛刀治疗晚期胰腺癌的临床分析

目的:探讨体部伽玛刀治疗晚期胰腺癌的安全性和有效性。方法:采用SGS-Ⅰ型立体定向伽玛射线体部治疗系统(体部伽玛刀)治疗79例晚期胰腺癌患者。伽玛刀治疗采用三维立体定向治疗计划系统给予患者精确定位。在临床靶区(CTV)边缘外放5mm-10mm形成计划靶区(PTV);等剂量线为50%-60%,肿瘤≤5cm的单次周边剂量3.5-4.5Gy,肿瘤>5 cm的单次周边剂量3.0-4.0Gy;治疗总剂量为35-48Gy;治疗次数9-11次,大多数患者为每周5次治疗。观察病人的有效率、生存时间和临床受益率(CBR)。结果:伽玛刀治疗过程中88.9%患者上腹部及腰背部疼痛明显减轻;66.7%患者黄疸指数下降。CBR 69.6%。伽玛刀治疗3个月复查CT,病变部位达到CR 1例,PR 25例;总有效率(CR+PR)32.9%。主要不良反应为:恶心,呕吐,骨髓抑制。结论:伽玛刀是治疗晚期胰腺癌的安全、有效的治疗方法。为临床肿瘤医师提供了一个新的治疗手段。     

高强度聚焦超声与伽玛刀治疗晚期胰腺癌的对比观察*

目的:本研究主要对比观察高强度聚焦超声（HIFU）与伽玛刀治疗伴有癌痛的晚期胰腺癌疗效和不良反应。方法:回顾性分析武警上海总队医院2006年3 月至2008年10月收治晚期胰腺癌患者80例,其中26例（A 组）为HIFU治疗,54例（B 组）为伽玛刀治疗。对比评价两组的近期有效率（CR+PR）、平均生存期、临床受益率（CBR ）及不良反应。CBR 评价标准:疼痛程度减轻≥50% ,持续4 周以上;止痛药用量减少≥50% ,持续4 周以上;Karnofsky 评分增加≥20% ,持续4 周以上,体重增加7% 。结果:两组的平均生存期分别为（5.6 ± 4.1）个月及（5.4 ± 3.6）个月。A 组近期有效率26.9% ,B 组24.1% ,两组无显著性差异。A 组CBR 为84.6% ,B 组为57.4% 。两组比较差异有统计学意义（P=0.022）。 主要不良反应为:骨髓抑制,恶心,呕吐。A 组的不良反应明显小于B 组（P=0.040）。 结论:高强度聚焦超声与伽玛刀均是治疗晚期胰腺癌的安全、有效的治疗方法。HIFU与伽玛刀治疗的近期疗效与远期疗效相似,但在改善患者疼痛、体力状态等方面优于伽玛刀。在两者的不良反应上,HIFU治疗的骨髓抑制、消化道反应等方面均明显低于伽玛刀。提示HIFU可以应用于一般状况更差的患者。      

宫腔内人工授精术患者的护理

人工授精是伴随不孕症的治疗而诞生的,作为辅助生育技术已在世界上得到广泛应用,成为治疗不孕症的重要手段之一.人工授精技术是指通过非性交的方法将丈夫或供精者精子置于女性生殖道内,使精子与卵子自然结合形成受精卵而达到妊娠目的的一种辅助生殖新技术[1].     

超级γ刀治疗原发性肝癌的近期疗效观察

目的：观察超级γ刀立体定向放射治疗原发性肝癌的近期疗效。方法：190例患者采用超级γ刀SGS-I型立体定向放射治疗,单次3-7Gy,隔日1次,总照射剂量30-50Gy。结果：治疗结束后3个月复查AFP和CT,完全缓解（CR）15.26%,部分缓解（PR）60.53%,无变化（NC）15.26%,进展（PD）8.95%;CR＋PR为75.79%。结论：超级γ刀治疗原发性肝癌安全有效,可缓解症状,提高患者生活质量。