左房粘液瘤一例报告

<正> 患者,女,37岁,两年前无明显诱因出现头晕、耳鸣和心慌,坐位时明显。近两月来,症状加重,1985年元月来我院就诊。查体;一般情况尚可,血压110/70mmHg,笫一心音略亢,二尖瓣区闻舒张期隆隆样杂音,短促,坐位清晰,肺动脉瓣区第二心音亢进。血沉90mm/小时,抗“0”<400。B超探查,M型心底波群可见左房内被致密光点充填,二尖瓣曲线在舒张期E峰之后下降速度缓慢,且在曲线之后见有异常致密反射,于舒张期出现,收缩期消失。同时二尖瓣前叶与异常     

大剂量静脉用丙种球蛋白治疗成人重型免疫性血小板减少症

目的：探讨大剂量静脉用丙种球蛋白治疗成人重型免疫性血小板减少症的疗效。方法：对重型成人免疫性血小板减少症患者47例随机分为两组：静脉用丙种球蛋白治疗组（静丙组）25例,使用大剂量静脉用丙种球蛋白（0.4g.kg^-1.d^-1,连续静脉滴注5 d）及泼尼松（1 m g.kg^-1.d^-1）;常规治疗组（常规组）使用地塞米松（40 m g/d）,连续观察治疗效果。结果：总有效率静丙组为88.0%,常规组为72.7%,两组比较差异有显著性。结论：大剂量静脉用丙种球蛋白治疗成人重型免疫性血小板减少症疗效确切。     

弥漫大B细胞淋巴瘤化疗耐药与细胞因子白细胞介素-6、-10水平的相关性

Objective To investigate the correlation between expression levels of serum cytokines IL-2,IL-6, IL-8, IL-10, TNF-α and IFN-γ in patients with diffuse large B-cell lymphoma(DLBCL) and chemotherapy resistance. Methods 30 cases of DLBCL patients with chemotherapy resistant, 30 cases of DLBCL patients with chemotherapy sensitive and 20 cases of healthy individuals as normal control group were enrolled. The levels of serum cytokines IL-2, IL-6, IL-8, IL-10, TNF-α and IFN-γbefore, during and after treatment in both DLBCL groups and normal control group were detected by ELISA assay. Results The expression level of serum IL-6 and IL-10 before treatment in DLBCL patients with chemotherapy resistance was significantly higher than that in DLBCL patients with chemotherapy sensitive and normal control group (P ＜ 0.05), however,that after treatment in DLBCL patients with chemotherapy resistance was significantly lower than that before treatment (P = 0.02, P = 0.015). The level of serum IL-6 and IL-10 in patients with DLBCL recurrence into drug resistance was higher than that during of remission (P = 0.004, P ＜0.001). Before treatment, the expression level of serum IL-6 in patients with Ⅲ-Ⅳ stage in chemotherapy resistant group was significantly higher than that in ones with Ⅰ - Ⅱ stage(P ＜0.05). Levels of IL-2, IL-8, TNF-α and IFN-γin chemotherapy resistant group, chemotherapy sensitive group and the normal control group were no differences (P ＞0.05).Conclusion The expression levels of the serum IL-6 and IL-10 were closely correlated with the chemotherapy efficacy of DLBCL, they may be involved in drug resistance of DLBCL.     

急性白血病LDH及ADA检测的临床意义

目的探讨急性白血病患者乳酸脱氢酶（LDH）及腺苷脱氨酶（ADA）变化的临床意义。方法收集45例急性白血病患者,动态观测其血清乳酸脱氢酶（LDH）及腺苷脱氨酶（ADA）水平。结果化疗前LDH、ADA水平较对照组和完全缓解组明显升高（P〈0.05）,而完全缓解组与对照组的LDH、ADA水平无显著性差异（P〉0.05）。急性淋巴细胞白血病与急性髓细胞白血病的LDH、ADA水平无差异（P〉0.05）。结论动态检测急性白血病患者的LDH、ADA水平有助于判断其疗效和预后。     

大剂量静脉用丙种球蛋白治疗成人重型免疫性血小板减少症

目的:探讨大剂量静脉用丙种球蛋白治疗成人重型免疫性血小板减少症的疗效。方法:对重型成人免疫性血小板减少症患者47例随机分为两组:静脉用丙种球蛋白治疗组(静丙组)25例,使用大剂量静脉用丙种球蛋白(0.4g.kg-1.d-1,连续静脉滴注5 d)及泼尼松(1 m g.kg-1.d-1);常规治疗组(常规组)使用地塞米松(40 m g/d),连续观察治疗效果。结果:总有效率静丙组为88.0%,常规组为72.7%,两组比较差异有显著性。结论:大剂量静脉用丙种球蛋白治疗成人重型免疫性血小板减少症疗效确切。     

以吡柔比星为主的联合化疗方案治疗血液系统恶性肿瘤68例

 【摘要】　目的　探讨以吡柔比星（THP）为主的联合化疗方案治疗血液系统恶性肿瘤的疗效及患者不良反应。方法　回顾性分析68例血液系统恶性肿瘤患者的临床资料,其中初治28例,复治40例;急性非淋巴细胞白血病（ANLL）32例,急性淋巴细胞白血病（ALL）14例,非霍奇金淋巴瘤（NHL）13例,多发性骨髓瘤（MM）9例。均采用以THP为主的联合化疗方案治疗。结果　68例患者总有效率80.9 %（55／68）,其中ANLL有效率80.3 %（26／32）,ALL有效率85.7 %（12／14）,NHL有效率76.9 %（10／13）,MM有效率77.8 %（7／9）。THP的主要不良反应是骨髓抑制,ANLL、ALL、NHL、MM骨髓抑制率分别为97.0 %、100.0 %、61.7 %、55.6 %。其他非骨髓系统的不良反应均可耐受。结论　以THP为主的联合化疗方案治疗血液系统恶性肿瘤的疗效显著,不良反应轻微均可耐受。     

再生障碍性贫血早期血液学改变

目的:研究再生障碍性贫血早期血液学改变及其可能机制。方法:135例再生障碍性贫血患者分别于住院次日、第2周、第4周采血检查全血细胞并与入院时进行比较。结果:与入院时比较,第2周、第4周内复查血象见血小板减少明显。结论:再生障碍性贫血早期血小板下降明显,上升缓慢,通过观察血小板计数改变,可以及早发现出血征兆,为治疗提供时机。     

医疗活动中医患沟通不当的原因探析

分析我院近三年来由于医患沟通不当所致的医疗投诉，论述了导致其发生的主客观原因．针对性地指出了消除和避免医患沟通不当的措施和对策。     

弥漫大B细胞淋巴瘤化疗耐药与细胞因子白细胞介素-6、-10水平的相关性

 目的　探讨弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）患者血清细胞因子白细胞介素（IL）-2、IL-6、IL-8、IL-10、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、干扰素-γ（IFN-γ）表达水平与化疗耐药之间的相关性。方法　30例DLBCL化疗耐药患者为化疗耐药组,30例DLBCL化疗敏感患者为化疗敏感组,20名健康人作为健康对照组,ELISA法测定两组DLBCL患者治疗前、中、后及对照组血清中IL-2、IL-6、IL-8、IL-10、TNF-α、IFN-γ水平。结果　化疗耐药组患者血清中的IL-6、IL-10治疗前表达水平明显高于化疗敏感组患者治疗前和对照组表达水平（P值均＜0.05）,治疗缓解后明显低于治疗前（P＝0.02、P＝0.015）。DLBCL复发耐药时,患者血清中的IL-6、IL-10又高于缓解时水平（P＝0.004、P＜0.001）。化疗耐药组Ⅲ～Ⅳ期患者治疗前IL-6水平明显高于Ⅰ～Ⅱ期患者（P＜0.05）。其他细胞因子IL-2、IL-8、TNF-α、IFN-γ水平在化疗耐药组、化疗敏感组、对照组之间差异无统计学意义（P＞0.05）。结论　DLBCL患者血清中的IL-6、IL-10表达水平的高低与DLBCL化疗疗效密切相关,可能与DLBCL细胞耐药有关。