针刺华佗夹脊穴配合TDP治疗飞行员腰痛120例

目的探讨针刺华佗夹脊穴配合TDP治疗飞行员腰痛的临床疗效。方法选取本院特勤科飞行员典型腰痛患者207例,采用针刺华佗夹脊穴配合TDP治疗120例,并与单独TDP局部照射治疗87例对照观察。结果治疗组经过针刺夹脊穴加TDP照射后,飞行员腰疼治愈109例,好转8例,总有效率达97.5%。对照组单独TDP局部照射,治愈18例,好转37例,总有效率为63.2%。结论针刺夹脊穴能够有效地使腰部的气血贯通,减轻疼痛;TDP有温热效应,有类似艾灸的温热作用,可改善微循环,促进炎症吸收,对腰部的慢性损伤和组织肿胀疼痛效果较好;针刺华佗夹脊穴配合TDP治疗效果优于单纯TDP照射。     

成功抢救1例严重外伤失血性休克及肾衰合并ARDS的体会

1　病例资料患者女性 ,2 9岁 ,因腹部刀刺伤 3小时并失血性休克急诊入院。入院后最低血压 6 0 /0ｍｍＨｇ ,脉搏140次 /分 ,予改善循环和纠正休克治疗。在休克基本纠正后 ,即剖腹术 ,行“下腔静脉修补术及肠系膜修补术” ,见腹腔积血约 35 0 0ｍｌ,术中出血 85 0 0ｍｌ,输血 5 80 0ｍｌ(其中自体血 30 0 0ｍｌ、库血 2 80 0ｍｌ)。术后贫血严重 (血常规ＲＢＣ1.82× 10 12 /Ｌ ,ＨＧＢ4 6 .4ｇ/Ｌ) ,进一步输血纠正贫血改善循环。术后一直尿少 ,尿量 <30ｍｌ/ｈｒ,予扩容、补液、利尿等治疗效果不好。术后第 3天血清Ｂｕｎ2 4 .7ｍｍｏｌ/Ｌ…     

双引流管负压吸引在乳腺癌术后的应用

目的:探讨双引流管负压吸引在预防乳腺癌术后皮下积液、皮瓣坏死的临床疗效。方法:收集我科2010年12月至2011年10月行乳腺癌改良根治术且进行引流的患者共70例,其中33例患者进行了传统的加压包扎法引流,37例患者采用双引流管负压吸引引流,对两组结果进行对比。结果:与传统加压包扎引流相比较,双引流管负压吸引能显著改善乳腺癌术后皮下积液、皮瓣坏死,提高患者舒适度。结论:双引流管负压吸引引流术是乳腺癌改良根治术后预防皮下积液、皮瓣坏死提高患者术后舒适度的有效方法。     

PACS系统的应用体会

目的：介绍我院影像医学存档与通讯系统（ＰＡＣＳ）应用的经验。材料与方法：将所有Ｂ超、ＣＴ、Ｘ线机和一台ＩＢＭ服务器、四台奔腾Ⅱ档次的工作站及惠普光盘塔连接成医学数字影像传输（ＤＩＣＯＭ）网络;ＤＩＣＯＭ服务器与各种图像浏览终端羞以太网络;通过ＨＵＢ连接成ＰＡＣＳ系统。结果：将常规放射图像的模拟信号通过数字转换器转换为数字信号后,与ＣＴ等数字成像系统的数字信号一并输入光盘塔,并进行诊断。将数字图像和诊断报告一起舆到医院各个图像浏览终端,使其可通过ＷＥＢ界面系统及咨询平台进行查询。ＰＡＣＳ投入使用２年来,效果良好。结论：ＰＡＣＳ的应用明显提高了放射科及相关科室的工作效率,方便了工作、教学、科研和会诊。     

一种值得注意的呼吸道传染病——军团病

引言军团病(Legionnaires' Disease,简称LD)又称退伍军人病,是一种以呼吸道感染为主的急性传染性疾病。1976年7月,美国退伍军人协会宾州分会在费城 Bellevue-Startford 旅馆举行年会,与会人员4,400余人。会后暴发了一种原固不明,临床表现为发热,严重咳嗽和肺炎的疾病,发病149人,同时还发现进入或接近该旅馆的旅客也有同样症状的病人72人。此次流行共计发病221人,死亡34人,病死率15.38%。由于发生于退伍军人中,随被命名为退伍军人病,后称军团病。1977年美国疾病控制中心(CDC)的 Mcdade 用鸡胚和豚鼠法首次从本病患者肺组织中分离到军团病病原体,1978年     

结肠癌急诊全结肠系膜切除术的临床疗效

  目的  探讨全结肠系膜切除术（complete mesocolic excision，CME）与传统根治术在结肠癌急诊手术中的短期临床效果与安全性。  方法  回顾性分析2011年1月至2017年12月于民航总医院住院行结肠癌急诊手术53例患者的临床资料。根据入组时间和手术方式，自2014年5月起入院的患者纳入CME组（25例），之前的患者纳入传统手术组（28例）。所有患者术中均行肿瘤远近端肠管灌洗。分析不同手术方式短期临床效果的异同。  结果  CME组和传统手术组的淋巴结清扫数目分别为（31.7±2.9）枚和（19.5±4.2）枚，差异具有统计学意义（P < 0.05）。两组患者的手术时间分别为（176.0±42.3）min和（157.5±33.5）min，手术出血量分别为（148.7±74.0）mL和（128.9±50.0）mL，住院时间分别为（27.2±10.4）d和（23.1±6.3）d，首次肛门排气时间分别为（75.0±3.3）h和（75.3±3.7）h，差异均无统计学意义（P>0.05）。两组患者在病理分期、术后并发症率和死亡率等方面差异均无统计学意义（P>0.05）。  结论  CME与传统根治手术短期临床效果接近，CME淋巴结清扫更为彻底，可安全应用于结肠癌急诊患者中。      

基于Hippo信号通路探讨鹿茸提取液对BMSCs成骨分化的影响

目的 观察鹿茸提取液对SD大鼠骨髓间充质干细胞（bone marrow mesenchymal stem cells,BMSCs）向成骨分化及Hippo信号通路的影响。方法 将3、4代BMSCs随机分为正常组、诱导组以及鹿茸组。酶联免疫吸附测定（enzyme linked immunosorbent assay,ELISA）法分别检测6、12 d以及18 d碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)的活性及水平;茜素红染色法检测3组BMSCs钙结节生长增殖情况;qRT-PCR法和蛋白质印迹法（Western blot）检测RUNX2及Hippo信号通路 MST1和YAP的转录表达与蛋白表达水平。结果 ELISA实验结果表明,鹿茸提取液可以提高ALP的活性,12 d鹿茸组ALP的活性达到最高,18 d鹿茸组ALP的活性显著上调（P＜0.01）;茜素红实验结果显示,鹿茸组观察到大量且密集的钙结节形成,提示鹿茸提取液可有效促进骨髓间充质干细胞向成骨细胞转化;qRT-PCR的实验结果表明,与正常组相比,鹿茸组YAP和RUNX2 mRNA显著上调（P＜0.01）;Western blot法检测结果显示,鹿茸提取液可显著上调YAP蛋白表达水平（P＜0.01）,并且明显上调RUNX2蛋白表达水平（P＜0.05）。结论 鹿茸提取液能够影响RUNX2以及Hippo信号通路中 MST1和YAP相关蛋白进而推进骨髓间充质干细胞向成骨细胞的转化。     

基于MedModel的野战医疗所手术流程仿真模型及应用

目的：定量评估野战医疗所手术组现行技战术指标。方法：采用MedModel软件,根据现行野战医疗所手术组编成和工作流程,建立手术组工作流程仿真模型;根据不同的伤员通过量和手术率,设定每批到达手术伤员量,计算相应的术前组和手术组利用率。结果：术前组利用率低于手术组利用率;当昼夜手术伤员量为70例时,手术组利用率比较合理。结论：现行手术组人员编成不尽合理;利用仿真模型,从资源利用率入手,可以为卫勤机构保障能力的定量评估提供新的手段和方法。     

脑干梗塞完全康复1例

脑卒中偏瘫,不仅严重损害患者的身心健康,还增加了家庭和社会的负担。但如果在发病后及时治疗,早期进行系统、规范及个体化的康复治疗,是可以降低致残率,提高患者的生活质量的。