颈心综合征误诊66例分析

对我科1998～2006年收治的颈心综合征被误诊为心脏病66例分析如下。 1 临床资料 本组男39例，女27例，年龄40～74（平均50）岁，病程2周～15a，均有长期低头工作或不良睡眠、看电视姿势。本组均有间断性发作，不同程度的胸部疼痛，其中心前区隐痛19例，刺痛16例，胀痛10例，绞痛13例，双侧胸痛8例。合并有上肢胀痛、麻木20例，胸部紧束感18例，胸闷20例，有濒死感8例。与高枕睡眠有关21例，与低头姿势有关17例，与看电视不良姿势有关14例，与颈部外伤有关6例，与工作、学习姿势有关8例。     

后腹腔镜肾囊肿去顶减压术26例体会

80年代腹腔镜技术开始应用于临床，90年代应用于泌尿外科，但发展缓慢。我院从2001年8月开始经后腹腔途径行肾囊肿去顶减压术，共实施26例，效果非常满意，报告如下。 1 资料与方法……     

后腹腔镜下离断式肾盂成形术

目的探讨后腹腔镜下肾盂成形术的临床疗效. 方法腹腔镜下通过后腹腔途径对9例肾盂输尿管连接部狭窄行离断式肾盂成形术并对技术进行改进. 结果 9例手术均获成功,手术时间110～240 min,平均160 min.术中出血量30～80 ml,平均50 ml.术后住院8～18 d,平均11.2 d.术后并发症:皮下气肿(合并阴囊气肿)1例,漏尿2例.术后1～10个月B超示术侧肾盂无积水5例,轻度积水2例,中度积水2例.3例术后5个月IVU显示吻合口通畅. 结论后腹腔镜肾盂成形术微创、效果好,值得推广.     

后腹腔镜在肾上腺手术中的应用

我院于 2 0 0 1年 8月～ 12月采用腹腔镜经后腹腔途径进行肾上腺手术 13例 ,全部获得成功 ,报告如下。1　资料和方法1 1　临床资料　本组 13例 ,男性 7例 ,女性 6例 ,年龄 33～ 6 1岁 ,平均 4 7岁 ,左侧 9例 ,右侧 4例。术前根据临床症状、血尿生化检查、Ｂ超、ＣＴ、ＭＲＩ诊断为肾上腺皮质增长 4例 ,肾上腺肿瘤 2例 ,原发性醛固酮增高症 7例。其中嗜铬细胞瘤 1例 ,无功能肾上腺皮质腺瘤 1例 ,肿瘤大小为 1 4× 1 7ｃｍ～ 3 8×4 3ｃｍ。1 2　手术方法　全组病例均在全麻下进行 ,取健侧90°侧卧位 ,术野常规消毒铺巾 ,于腋后线十二肋下切…     

颈6横突前结节注射阻滞星状神经节治疗交感型颈椎病

交感型颈椎病,症状较为复杂,专有的体征少,许多被误诊为“神经官能症”、“美尼尔征”、”心血管病”等。虽治疗方法繁多,但效果不够理想。因而有一部分患者被长期困扰,使正常的工作和健康受到影响。近年来,有学者应用星状神经节阻滞的方法治疗,获得较     

硬膜外持续注药治疗晚期癌痛的观察

目的 探索硬膜外腔持续注药治疗晚期癌痛的效果。方法 选择应用三阶梯治疗方案无效的晚期癌痛病人186例，行硬膜外腔置管持续注入镇痛复合液于治疗后30min、60min、2h、3h、4h进行临床观察，治疗结束后，进行随访，按照WHO制定的VRS进行评定。结果 0级140例，Ⅰ级26例，Ⅱ级12例，Ⅲ级8例。有效率95．7％，优良率89．2％。结论 硬膜外持续注药，方法简单、经济实用、安全可靠，是治疗晚期癌痛比较理想的方法。     

弱精子症患者和健康男性精浆中超氧化物歧化酶与丙二醛测定及其临床意义

目的：观察在精子活动力低下和正常的人精浆中超氧化物歧化酶（SOD）及丙二醛（MDA）的含量变化，探讨活性氧自由基在弱精子症发生中的作用。方法：收集加例A、B级精子低于20％的弱精子症患者（实验组）和30例精子活力正常健康成年男性（对照组）的精液，采用黄嘌呤氧化法、比色法测定精浆中SOD活性和过氧化脂质降解产物MDA含量变化。结果：与正常组比较。弱精子症患者精液中SOD活性明显降低，MDA明显升高。结论：弱精子症的发生可能与活性氧自由基增多有关。提高机体的抗氧化能力可能有助于改善精子的功能。     

几种常见乙肝模式患者乙肝病毒前S1抗原检测的临床价值

目的：探讨乙肝前S1抗原（pre-S1）在几种常见乙肝模式患者鉴别诊断中的临床价值。方法：对353例乙肝两对半不同模式的患者血清及50例全阴对照组血清，同步进行pre-S1及HBV-DNA检测。结果：在HB—sAg（＋）、HBeAg（＋）、HBcAb（＋）模式组，pre—S1检出率为85．7％，HBV-DNA检出率为87．8％；在HBsAg（＋）、HBcAb（＋）、HBeAb（＋）模式组，pre-S1检出率为53．9％，HBV-DNA检出率为49．4％；在HBsAg（＋）、HBeAg（＋）模式组，pre—S1检出率为78．3％，HBV—DNA检出率为80．0％；在HBsAg（＋）、HBcAb（＋）模式组，pro-S1检出率为28．6％，HBV—DNA检出率为24．5％；在HBsAg（＋）、HBeAg（＋）、HBeAb（＋）模式组，pre-S1检出率为16．7％，HBV—DNA检出率为0．0％；在其他模式组，pre-S1和HBV-DNA检出率均为0．0％。结论：乙肝前S1抗原可作为HBV在体内复制的可靠标志。     

解剖性腹腔镜下根治性全膀胱切除术的应用

随着腹腔镜技术不断发展,腹腔镜下根治性全膀胱切除术(laparscopic radical cystectomy,LRC)已成为一种较为成熟且日益规范的微创治疗方法,但传统 LRC由于解剖层次及手术步骤复杂、手术耗时较长、难度较大、学习曲线较长等原因,在多数医院一直难以常规开展.本文回顾我院自 2014 年 1月至2016 年3 月完成的 12 例解剖性 LRC+盆腔淋巴结清扫(pelvic lymph node dissection,PLND)+尿流改道术(urinary diversion,UD),其手术流程优化,难度降低,效果满意,现报告如下.     

颈6横突前结节注射阻滞星状神经节治疗交感神经型颈椎病疗效观察

我们自 1999年以来 ,探索应用颈 6横前结节部注射阻滞星状神经节 ,治疗交感神经型颈椎病 6 8例 ,效果较好 ,现总结分析如下。1　对象和方法1.1　对象　确诊为颈椎病 136例随机分为 A、B两组 ,每组 6 8例 ,A组行颈 6横前结节部注射 ,B组行颈 7横突基底部注射 ,两组一般情况大致相同无统计学差异 (P<0 .0 5 )。1.2　方法　 A组 :患者仰卧 ,肩下垫薄枕 ,口微张 ,选择胸锁关节上 2 .5 cm,距中 1.5 cm处为穿刺点。操作者站于穿刺侧 ,用左手食指按压胸锁乳突肌内侧缘 ,将胸锁乳突肌、颈总动脉鞘抠向外侧 ,把气管推向内侧 ,指尖下可触及颈 6横突…