低位直肠癌术后的纵轴斜野对穿放射治疗

低位直肠癌 (距肛门 <6cm)中有盆腔淋巴结转移或肿瘤外侵者 ,无论术后是否保留肛门 ,其局部复发率均显著高于中位和上位区的直肠癌患者[1] 。这些患者除盆腔需要放射治疗外 ,原肛门周围区也是肿瘤浸润、转移和复发的高危险区 ,也需要给予有效的放射治疗[2 ] 。常规盆腔野对穿放射治疗的缺陷是或者不能给予肛门周围区有效的放射杀伤剂量 ,或患者外阴部受到过量放射损伤、反应较重。我们应用纵轴斜野对穿放射的方法 ,既可以使肛周区得到有效的放射剂量 ,且患者外阴反应轻 ,疗效较好 ,现报告如下。方法　定位CT盆腔图片 ,勾画治疗靶区 ,输入到…     

声门癌放射治疗结合加温的治疗疗效

目的　在头颈部肿瘤的放射治疗中 ,T1、T2期声门癌的治疗疗效是比较高的 ,已经达到了它们的限度。但用一种低输出量激光仪Nd :YAG对声门癌进行加温 ,可获得一个突破性的治疗效果。方法　 2 0例声门癌 (14例未放射治疗的病例 ;6例放射治疗后复发 )结合激光加温治疗。在一般麻醉条件下 ,纤维支气管镜引导在 1cm直径范围激光加温 43Co或更高。根据肿瘤的大小提供 4～ 6个加温点 ,每个点加温 15分钟。未放射治疗的病例将由钴60 给于放射治疗。(2～ 2 .2Gy/次 ,5次 /周 ,总剂量 66～ 72 .6Gy)。如果已经接受了放射治疗而复发的病例 ,就只给于激光加温治疗。 结果　全部 2 0例病例获得CR ,但在复发病例中有局部再复发。在其余的 18例中局部控制直到 1999年 10月 (观察期 42～10 2个月 ,平均 80个月 )。临床上可见激光加温引起的严重并发症有 :术中引起的皮下和纵隔气肿 1例 ;2例术后声带粘膜溃疡。结论　对治疗声门癌激光加温是有效的而副作用也是可以耐受的。放射治疗结合激光加温提高了单独放射治疗的疗效 ,对于小病灶单独激光加温也可以取得治愈。     

大功率微波全身加温疗法安全性的观察与分析

目的通过WB-1大功率微热疗机的临床观察,大功率微波全身加温治疗时对患者的心率、血压、血氧饱和度的影响及其加温局部的皮肤反应等安全性的进行初步分析。方法用WB-1大功率微波热疗机对72例患者进行全身加温,加温开始前、加温过程中每间隔30min及热疗结束前1min测量心率、血压、血氧饱和度;记录热疗期间患者加温区的皮肤变化情况。结果使用大功率微波热疗机时患者心率明显加快,统计学上有显著差异(P<0.05),热疗后的心率范围为62～140次/min,血压和血氧饱和度变化不大(P>0.05);72例患者中,有10例出现皮肤红斑(占13.9%),6例在治疗结束后演变成为了水泡(占8.33%),均未出现皮下脂肪硬结。结论大功率微波全身加温治疗对患者的心率有影响,从而加重心肌的负荷,所以慢性心肌供血不足的患者要慎用,而对血压、血氧饱和度的影响无统计学意义,对皮肤的损伤也相对较轻,无严重的皮肤并发症。     

逆转录病毒载体包装细胞的培养及包装过程

目的为了获得通用型逆转录病毒载体。方法本实验在成功构建复制缺陷型逆转录病毒载体的基础上,对复制缺陷型逆转录病毒载体的包装细胞进行培养,然后用脂质体介导法将载体转染包装细胞。结果经病毒滴度测定可知包装成功。结论获得了复制缺陷型逆转录病毒载体。     

食道癌腔内放射治疗同时腔内加温的治疗疗效

目的　对于晚期食道癌腔内放射及腔内加温同时进行 ,并对其临床意义和疗效进行分析。方法　本文总结了在 1995年 1月至 1998年 9月中 ,8例非手术的食道癌 ,其中 6例接受了 40Gy外放射同时给予了腔内加温和腔内放射 (4Gy ,1次 /周 ,3次 ) ,加温由通用的射频执行。加温治疗仪是内射频加温 10 0 -A ,由欧林巴斯公司生产 ,输出量 3 0分钟 ,提高食道粘膜表面温度 42～ 43℃ ;腔内放射由微小源在加温后 15分钟执行 ,达粘膜下 5mm。结果　 4例获得CR ;4例获得局部控制PR。 3例死于局部复发。除 1例漏管外 ,其它没有明显的有害的副作用。结论　腔内放射同时加温的治疗方法 ,在临床上是可以应用。虽然最佳放射剂量有待去探讨 ,但这种方法可以改善对局部晚期食道癌的治疗疗效 ,并且有较好的临床意义。     

纳洛酮救治急性重度安眠药中毒的体会

1998年1月～2002年5月共收治急性安眠药中毒393例,其中重度中毒98例,现将98例救治情况总结报告如下:     

E-cadherin在白血病细胞膜表面的表达及与β-catenin细胞膜定位的关系

目的 研究E-cadherin在白血病细胞膜表面的表达并确定与其下游信号分子β-catenin细胞膜定位的关系.方法 通过免疫荧光标记、激光共聚焦显微镜观察46例白血病患者和17名正常人骨髓细胞膜表面E-cadherin的表达,并分析其与β-catenin在细胞内分布的相关性.结果 白血病患者E-cadherin表达水平(中位平均荧光强度16.78)显著低于正常人(26.03);进一步随机选取14份标本测定细胞膜表面E-cadherin的表达及β-catenin的细胞膜分布并分析二者的相关性,结果显示E-cadherin的表达与β-catenin的细胞膜分布明显相关(r=0.74,P=0.002);5-氮杂脱氧胞苷(5-Aza-CdR)诱导白血病细胞中E-cadherin表达后,β-catenin在细胞膜的分布增加,而细胞核内的β-catenin定位减少,初步证实E-cadherin表达后可募集β-catenin到细胞膜.结论 白血病细胞中E-cadherin表达降低或缺失可引起β'-catenin从细胞膜释放并进入细胞核,最终可能会引起β-catenin靶基因的转录.     

平肺口服液在非小细胞肺癌放疗中的应用

目的:观察平肺口服液对行胸部放疗的非小细胞肺癌患者放射性肺炎和肺纤维化发生率的影响,以及血清中转化生长因子-β1(TGF-β1)水平的变化.方法:将符合入组条件的98例非小细胞肺癌患者随机分为观察组50例和对照组48例.两组均接受常规胸部放射治疗,其中观察组在放疗同时予平肺口服液口服3个疗程,对照组进行单纯放疗.结果:对照组放射性肺炎(≥2级)发生率为33.3%.观察组为22.O%(P<0.05);放疗结束后6个月对照组放射性肺纤维化发生率42%,观察组18%(P<0.05);观察组放疗结束时及结束后2周的血清TGF-β1均显著低于对照组(P<0.01).结论:平肺口服液可以减少放射性肺炎及肺纤维化的发生率,并降低血清TGF-β1水平.对放射性肺损伤具有一定预防作用.     

E-cadherin表达缺失在白血病细胞行为中的作用

目的:确定上皮-钙黏蛋白(E-cadherin)表达缺失在白血病细胞行为中的作用,最终阐明E-cadherin介导的骨髓微环境与造血细胞相互作用改变在白血病发生中的作用。 方法:细胞黏附实验测定 HL-60细胞经5-氮杂脱氧胞苷（5-Aza-CdR）诱导E-cadherin表达后细胞黏附能力的改变,MTT法测定细胞增殖能力,细胞迁移实验确定细胞的迁移能力。结果:HL-60细胞经5-Aza-CdR诱导E-cadherin表达后,其对E-cadherin-Fc的黏附能力增加,细胞在E-cadherin-Fc上的增殖能力下降,细胞黏附导致细胞迁移能力下降。结论:白血病细胞中由于E-cadherin表达丧失,引起细胞黏附降低,增殖能力增强,细胞迁移活跃,表明E-cadherin表达缺失与白血病细胞行为的获得有关。