正电子放射性药物自动分装注射系统的设计与测试

目的 设计研发新型正电子放射性药物自动分装注射系统,以实现精准药物活度注射,简化注射流程,降低职业照射。方法 选择钨合金作为屏蔽材料,采用基于单片机控制步进电机驱动技术,设计机械驱动模块、管路系统、控制软件。制作设备及相关配套装置。测量防护效能和性能。结果 自动分装注射放射性药物时间约60 s,设备50次稳定性测试空白试验的成功率100%。系统整体注射活度的分装误差≤3%;设备箱体屏蔽40 mmPb,台面屏蔽60 mmPb,隔离防护屏蔽15 mmPb,内置钨合金原液罐50 mmPb。距离运行中设备30 cm处平均剂量率为1.44 μSv/h。操作人员肢端辐射剂量较使用注射器防护套注射操作降低99%以上。结论 自动分装注射系统操作简便,分装精度高,重复性好,防护安全,达到设计功能和放射防护要求。     

^18F-FDG PET、PET/CT显像在肝脏占位病变鉴别诊断中的价值

[目的]探讨18F-脱氧葡萄糖（18FDG）PET、PET/CT显像在肝占位病变诊断中的价值。[方法]回顾性分析111例肝占位患者临床资料及PET、PET/CT图像,PET图像计算靶/本比值（T/B）反映代谢活性,T/B〉1为PET诊断恶性标准。[结果]18FFDGPET、PET/CT的诊断灵敏度、特异性和准确率分别为67.0%、58.8%和65.8%。18F-FDGPET、PET/CT对于肝恶性病灶〈1.0cm均未检出,对肝细胞肝癌（HCC）的诊断准确率为54.0%。肿瘤大小、数量和分化程度影响PET对HCC诊断准确率。[结论]PET显像对肝占位性病变鉴别诊断能力差,不适合作为首选诊断方法,病史及其他影像学检查结果可能对提高PET、PET/CT诊断准确率有帮助。     

子宫内膜去分化癌病例报道5例及文献复习

目的探讨子宫内膜去分化癌(DEAC)的临床特点、病理特征、诊断及鉴别诊断。方法回顾性分析2016年4月至2017年8月郑州大学第一附属医院病理科明确诊断为子宫内膜去分化癌的5例患者的病例资料,总结该类患者的临床特点、病理特征和免疫组化染色结果,并进行相关文献复习。结果 5例患者中位年龄56岁,以阴道异常出血为主要表现,其中4例接受全子宫及双附件切除术和淋巴结清扫术。巨检:大体均可见子宫体积增大,最大如妊娠3个月余,肿物灰白质软易碎,其中1例肉眼可见累及颈管,卵巢大小均在正常值范围内。镜下:可见未分化癌肿瘤细胞无固定排列,周围可见淋巴细胞浸润,与低级别子宫内膜样癌的分界清楚;易见坏死和病理性核分裂象,4例可见脉管癌栓。免疫组化染色:去分化癌中未分化癌成分上皮标记物部分阳性;ER、PR均阴性;P16均为局灶阳性;Vimentin均阳性;α-inhibin及CD10或WT-1均阴性;神经源性标记物(Syn、CgA)均可见个别细胞表达;1例接受MSH2、MSH6、MLH1、PMS2检测,MSH2、MSH6为未分化癌成分阴性,低级别子宫内膜样癌成分阳性。4例获得电话随访,3例接受PT化疗方案,1例(FIGOⅠ期)未接受术后放化疗,随访时间为4～17个月,其中1例(FIGOⅢ期)术后4个月死于该病。结论根据临床特点、病理特征、免疫组化、必要的鉴别诊断可诊断子宫内膜去分化癌,该病临床进展迅速,应尽早明确诊断。     

儿科护士工作压力源、职业疲惫感及社会支持的关系研究

目的探讨儿科护士工作压力源、职业疲惫感及社会支持的关系。方法 2016年1~12月采取整体随机抽样法选取本地区3所妇幼保健院共128名注册儿科护士,采用护士工作压力源表、职业疲惫感量表及社会支持量表进行调查,并应用Pearson单因素分析儿科护士工作压力源、职业疲惫感及社会支持的关系。结果不同年龄、学历、职称及社会支持水平的护士在时间分配及工作量、护理专业及工作、职业疲惫感总评分及职业成就感等方面存在差异(P0.05)。经Pearson分析可知,儿科护士在时间分配及工作量方面、管理及人际关系方面、护理专业工作方面及职业倦怠感总评分方面与社会支持总评分及社会利用度呈负相关(P0.05)。结论不同年龄、学历、职称及获得社会支持度对儿科护士工作压力及职业疲惫感存在一定的影响。儿科护士获得社会支持水平可影响护士工作压力及职业疲惫感,护理管理人员可通过给予儿科护士足够的支持而减轻护士工作压力及职业疲惫感。     

基于诊疗一体化放射性药物合成的全自动金属多功能卡套式模块设计及测试研究

目的:设计和测试一款国产全自动金属多功能卡套式模块,实现应用于肿瘤诊疗一体化的放射性药物安全、高效和稳定生产.方法:采用机械钣金和结构设计软件UG和Soidworks完成模块零部件设计及模拟装配后组装模块主机;基于C语言进行模块上位机控制程序编程设计.根据机电一体化思路,以"上位机-可编程逻辑控制器(PLC)-模块主机...     

PET自动给药系统注射与传统注射对比的研究

目的:通过对比一种正电子发射断层显像(PET)自动给药系统注射(自动注射)与传统注射,得到更适合临床的注射方法.方法:将表面沾污仪放置于传统注射距针头30 cm处和自动注射工作人员站立处,测量两个地方的当量剂量率峰值,记录并比较;分别采用传统注射和自动注射两种方式完成20例患者的注射,各完成10例患者,记录并分析目标活...     

核医学正电子断层显像在肾肿瘤患者术前诊断中的作用

目的探讨PET在肾肿瘤术前诊断中作用。方法回顾性分析134例肾肿瘤患者PET图像。134例肾肿瘤术前评估患者中,32例行常规氟-18脱氧葡萄糖(18F-fluorodeoxyglucose,18F-FDG)PET或PET/CT显像(以下简称FDG-PET),51例行FDG-PET双时相显像,51例1周内分别行FDG-PET及碳-11乙酸盐(11C-acetate,AC)PET或PET/CT(以下简称AC-PET)双核素检查。收集其临床资料和影像检查结果。以病理结果为金标准。结果 FDG-PET对肾原发恶性肿瘤总的诊断准确率为48.5%,阳性预测值为96.3%,对透明细胞癌诊断准确率最低,为28.6%。对肾盂癌及其他恶性肿瘤诊断准确率为92.9%和75.0%。AC-PET对透明细胞癌诊断准确率93.5%。FDG-PET双时相显像60.0%阳性病灶标准摄取值(standard uptake value,SUV)升高,2例阴性病灶变为阳性。20例PET检查前其他检查发现肾外病灶的患者,检查后排除4例,并新发现6例患者肾外转移病灶。结论 FDG-PET检查对肾盂癌及其他恶性肿瘤诊断准确性高,对肾实质肿瘤诊断能力差,对肾肿瘤患者术前分期有帮助。AC-PET可弥补FDG-PET的不足。FDG-PET双时相显像不能从根本上解决FDG-PET对肾肿瘤诊断假阴性的问题。     

分化型甲状腺癌131I治疗患者唾液及汗液131I污染的监测

目的 检测分化型甲状腺癌患者¹³¹I治疗后唾液和汗液中的放射性活度变化,为降低控制放射性污染提供依据。方法 选取15例接受¹³¹I治疗的分化型甲状腺癌患者,口服3.70~5.55 GBq(100~150 mCi)¹³¹I胶囊后,收集2~48 h的唾液、汗液标本,使用一体化多道分析器测量其放射性活度并进行评价。结果 15例患者在¹³¹I治疗后2、4、8、24、48 h测得的唾液放射性比活度的平均值分别为(553.58±478.94)×10⁴、(484.72±431.76)×10⁴、(389.78±254.63)×10⁴、(141.15±104.83)×10⁴、(53.23±49.8)×10⁴ Bq/g;测得的手掌汗液排泌的¹³¹I放射性活度高于额头、左颈、前胸、左腋窝,并且随时间推移,患者体内¹³¹I经汗液排出的量呈现逐渐减少的趋势。结论 分化型甲状腺癌患者在¹³¹I治疗后唾液和汗液中有一定放射性活度的¹³¹I,可能对周围环境产生潜在的放射性污染。     

儿童及青少年分化型甲状腺癌远处转移的临床病理学危险因素分析

背景与目的：近年来,儿童及青少年甲状腺癌发病率不断上升。探讨儿童及青少年分化型甲状腺癌（children and adolescents differentiated thyroid cancer, caDTC）远处转移的临床病理学危险因素。方法：回顾性分析2007年2月—2018年10月在北京协和医院核医学科就诊的年龄<21岁的69例DTC患者,合并远处转移的40例患者归入A组,无远处转移的29例患者归入B组,用t检验对比两组年龄,用χ²检验对比两组性别、甲状腺外侵犯、多灶及BRAF^V600E,用Mann-Whitney U检验对比两组肿瘤直径、T分期、N分期、术后¹³¹I治疗前刺激性甲状腺球蛋白（preablation-stimulated thyroglobulin,ps-Tg）及甲状腺球蛋白抗体（thyroglobulin antibody,TgAb）。通过受试者工作特征（receiver operating characteristic,ROC）曲线评估ps-Tg对远处转移的预测价值。应用多因素logistic回归分析确定远处转移的预测因子。结果：A组患者表现出更小的年龄、更易呈多灶性、更高的病理分期及更高的ps-Tg水平,而两组性别、甲状腺外侵犯、肿瘤直径及TgAb方面差异无统计学意义。ps-Tg与远处转移关系的ROC曲线的曲线下面积为0.900。ps-Tg最佳临界点为102.35 ng/mL,对应的灵敏度、特异度和阴性预测值分别为70.0%、100.0%和70.7%。进一步多因素logistic回归分析中,年龄和ps-Tg被证实是远处转移的预测因子。结论：低龄、高ps-Tg水平及多灶性等局部侵袭特征与caDTC的远处转移相关,以102.35 ng/mL作为ps-Tg的界值点对caDTC的远处转移具有预测价值。     

居家高龄老人自理能力及照护需求的调查

目的调查居家高龄老人的自理能力及照护需求情况,为提高高龄老人的晚年生活质量提供参考依据。方法采用多阶段随机抽样的方法,抽取福建省4个市的6个县共702名居家高龄老人进行入户问卷调查。结果居家高龄老人生活自理能力得分为(9.37±3.07)分,年龄、婚姻状况、患慢性病种类对生活自理能力有影响。居家高龄老人照护需求率从高到低依次是心理慰藉与陪伴(79.49%)、协助家务(72.27%)、医疗性照护(71.32%)、日常生活照护(37.78%)。结论居家高龄老人的生活自理能力较好,需求最高的是心理慰藉与陪伴,需求较低的是日常生活照护。