自发性脑出血临床试验的结局评价

自发性脑出血(ICH)是一种未得到足够重视的严重疾病,传统治疗包括外科手术治疗或非手术的支持治疗,其住院病死率高。对患者而言,临床结局不仅是生存,更重要的是能保证一定的生存质量。这给临床试验者带来一系列复杂的问题,因为对残疾的评价标准尚不准确。目前普遍使用且得到公认的评分系统不仅考虑卒中的类型     

CT及MRI检查后银屑病皮损好转1例报道

1临床资料 患者男，77岁，银屑病史30余年。1974年确诊，曾住院进行系统治疗无效，后经温泉疗法，使其躯干及四肢皮损消失，但很快又复发，至今未再治疗。2005年5月9日体检B超示肝可疑占位病变（患者原有肝血管瘤病史），故进一步行肝CT及肝MRI检查。于5月11日接受CT检查，示肝多发巨大血管瘤可能性大，建议再做MRI定性检查。患者于CT检查1周后，自己发现原患30年的银屑病皮损明显好转。6月14日接受MRI检查，示肝脏多发海绵状血管瘤，最大直径13cm。MRI检查后2～3天，患者的银屑病皮损进一步好转。询问病史，平时常规服用老年病药物多年，否认近期增加过新的药物，亦未食用过特殊食物。查体：患者存在于颜面部、颈部、躯干及四肢不同程度的红斑、鳞屑及抓痕基本消失，仅留有明显消退期色素沉着。患者自感良好，无瘙痒感。     

氯霉素点眼致过敏反应一例

患者杨某某,女,54岁,干部。于1991年8月5日因双眼干涩,异物感来院就诊。眼科检查:角膜透明,结膜充血,诊断为结膜炎。给予0.25%氯霉素眼药水点眼(天津友谊制药厂生产)。点眼后约半小时,两眼肿胀,并感     

肾移植术前血液透析及心理护理

针对肾移植病人术前心理障碍做好心理护理，以保证手术顺利和成功。     

血浆置换临床应用102例次体会

目的 :探讨用膜滤过方式血浆置换临床应用的效果。方法 :患者 42例 ,男 16例 ,女 2 5例。年龄 18～ 70岁 ,平均 (49.6 6± 2 3.46 )岁 ,共进行了 10 2次血浆置换。原发病为肝功能衰竭 15例 ;系统性红斑狼疮 10例 ;多发性骨髓瘤 8例 ;过敏性紫癜性肾炎临床表现为急进性肾炎 5例 ;淀粉样变 2例 ;格林巴利氏综合症 1例 ;原发性硬化性胆管炎 1例。利用常规血透机进行血浆置换治疗。在血路泵管和透析器之间串联连接一膜式血浆分离器 ,补充的冰冻新鲜血浆或配制的白蛋白溶液由血浆分离器和透析器之间的动脉管路输入 ,经透析处理后进入患者全内。每…     

不同运动方式对维持性血液透析患者骨密度的影响

目的探讨维持性血液透析患者骨质疏松危险因素及不同运动方式干预后骨密度的变化。方法选取血液透析中心236例维持性血液透析患者并收集相关临床资料,将患者按照是否合并骨质疏松分为两组,对骨质疏松发生的危险因素进行单因素分析,对经单因素分析有显著差异的危险因素作二元Logistic回归分析;然后从中选取108例研究对象按年龄、性别随机分为4组:对照组(A组)、有氧运动联合抗阻运动组(B组)、有氧运动组(C组)及抗阻运动组(D组),每组各27例,研究观察24周,分别在干预前及24周末比较4组的骨密度。结果骨质疏松组女性比例、年龄、透析月龄、血磷、甲状旁腺素水平均高于非骨质疏松组(P0.05),血红蛋白低于非骨质疏松组(P0.05),性别、年龄、PTH是维持性血液透析患者骨质疏松的危险因素(P0.05)。A组、B组、C组、D组在运动干预前骨密度两两比较差异无统计学意义(P0.05);运动干预24周后,与A组相比较,B组、C组、D组骨密度差异均有统计学意义(P0.05); B组、D组骨密度在运动24周末较运动前比较差异有统计学意义(P0.05)。结论性别、年龄、PTH是维持性血液透析患者骨质疏松的危险因素。有氧联合抗阻运动改善骨密度方面效果更理想,而抗阻运动优于有氧运动;坚持长久持续的康复运动更能有效地改善血液透析患者的骨质疏松问题。     

去甲斑蝥素抑制基质金属蛋白酶-9蛋白表达对前列腺癌PC-3细胞迁移及侵袭力的影响

目的:研究去甲斑蝥素抑制基质金属蛋白酶(MMP)-9蛋白表达对前列腺癌PC-3细胞迁移及侵袭能力的影响。方法:将去甲斑蝥素作用于前列腺癌PC-3细胞后,Western-blot和实时荧光定量PCR检测MMP-9表达水平的变化,划痕实验和侵袭实验检测PC-3细胞侵袭力的变化,透射电镜观察PC-3细胞的伪足形态变化。结果:去甲斑蝥素干预组PC-3细胞中MMP-9的mRNA表达量显著低于空白对照组(P<0.05),同时,去甲斑蝥素干预组PC-3细胞中MMP-9的蛋白表达量显著低于空白对照组(P<0.05);迁移与侵袭实验结果显示,去甲斑蝥素干预组PC-3细胞划痕愈合程度较空白对照组显著降低(P<0.05);去甲斑蝥素干预组PC-3细胞侵袭能力显著低于空白对照组(P<0.05),透射电镜观察发现去甲斑蝥素干预组PC-3细胞的伪足较空白对照组明显减少。结论:去甲斑蝥素作用于前列腺癌PC-3细胞后,PC-3细胞的侵袭能力下降,可能与MMP-9蛋白表达水平下降使PC-3细胞的侵袭伪足减少有关。     

我院课堂教学现状的分析与思考

课堂教学评估是教学评估的重要环节,通过评估,可以收集和研究教学反馈信息,找出教学中存在的问题,这对于有的放矢地改革教学,提高教学质量至关重要.为了摸清我院课堂教学现状,并为确定课堂教学改革方向提供依据,学院制定了"北京联合大学中医药学院教师教学质量评估实施细则”,对课堂教学评估标准和实施办法作了明确规定,并于1998年 6月～7月在全院范围内首次应用这一细则对所有正在授课的23名教师(占全院教师比例的26. 7 %)进行了评估.现就同行评估和学生评估的结果进行分析,并对发现的问题进行讨论,旨在抛砖引玉,希望有更多的同道一起来探讨这一问题,为搞好课堂教学改革献计献策.     

鼻内窥镜下手术治疗先天性后鼻孔闭锁并增殖体肥大一例

患儿 ,女 ,4岁。因左鼻孔完全不通并多涕 3年余 ,家长反复试涕致左鼻翼塌陷前凸畸形 ,于 1 999年5月 7日入院。查 :右鼻腔各结构正常 ,左鼻腔见大量黄色脓涕 ,吸尽后见鼻腔结构正常 ,后鼻孔完全闭锁 ,用导尿管反复探查不通。轴位ＣＴ扫描示增殖体肥大 ,左后鼻孔完全闭锁 ,呈混合性 ,厚度为 0 2～0 6ｃｍ。诊为左后鼻孔完全闭锁、增殖体肥大。术前检查无手术禁忌证 ,随在全麻下在内窥镜指示下行增殖体刮除术并左后鼻孔成形术。术中患者取仰卧位 ,全麻插管 ,用 1 %地卡因 1 5ｍｌ及 0 1 %肾上腺素 3ｍｌ棉片收缩鼻腔粘膜。经口置入达维式开…