自我洗肠器——给药械商的创意

东方出版社的《健康红宝书》,前卫生部副部长、原中央保健委员会副主任顾英奇,写了《毛泽东养生的“制衡”之妙》,其中关于“灌肠”部分:海外医学家一度饶有兴趣地研究过上世纪几位中国风云人物的一个特殊保健手段:灌肠。宋美龄和毛泽东都被列为“灌肠养生”的典型。其实,两个人是有区别的。宋美龄本人信奉灌肠抗衰老,几十年来。一直施行,宋美龄女士接近百岁高龄仍风度极好,还能穿旗袍,许多医学专家认为跟灌肠这种独特理疗术有很大关系。而毛泽东患常年便秘,灌肠属不得不为之。延安时代,没有条件灌肠,贺子珍和医生们就采用肥皂水通淤开塞,以…     

长管状骨骨膜增生性病变50例分析

长管状骨骨膜增生性病变的诊断有时颇难．首诊误诊率较高。为进一步提高对此病的认识．本分析了我院1991年至1993年2月收治的50例。     

服六神丸三忌

盛名于世的六神丸乃是中医急救之要药,具有清心开窍、解毒消炎之功效,主治烂喉痧、乳蛾、疔毒、痈疖等。有些家庭常备有此药,以供救急之用。但若使用不当,后患无穷。因此,使用该药时除说明书上注明孕妇忌服外,尚必须注意以下3忌。     

基层医院胃镜室医院感染管理存在的问题及对策

随着各种现代诊疗手段特别是侵入性操作在临床中的广泛应用，医院感染日益增多，胃镜室是医院高危主要科室之一。加强医院感染管理，降低不规范操作给病人带来医源性感染的风险，内镜的清洗，消毒，灭菌，是防止医源性感染的关键所在。笔者就基层医院胃镜室工作状况及其在医院感染中存在的问题，提出相应对策。     

第二届全国微循环基础与临床研讨会将在安徽黄山召开

<正> 由中国人民解放军总医院微循环研究室和天津南开大学电子仪器厂联合主办的第二届全国微循环基础与临床研讨会将于1993年8月3日～8日在安徽省黄山市召开。会议将涉及国内外微循环研究的进展,激光多普勒技术在微循环研究中的应用,微循环血流速度的测定,危重病人的微循环以及临床微循环     

基于射波刀Xsight spine prone tracking模式治疗脊柱肿瘤患者的摆位准确性分析

  目的  射波刀脊柱肿瘤治疗提供了两种追踪模式,即脊柱追踪系统（Xsight spine tracking,XST）和俯卧位脊柱追踪系统（Xsight spine prone tracking,XSPT）。本研究通过比较两种脊柱追踪模式的摆位误差,评估射波刀采用XSPT模式治疗脊柱肿瘤患者的摆位准确性。  方法  回顾性分析2020年7月至2021年6月在北京大学第三医院行射波刀治疗的腰骶脊柱肿瘤患者18例,分别采用仰卧位（真空垫固定）和俯卧位（热塑体网与俯卧板固定）进行CT模拟定位。按照XST与XSPT两种追踪方式设计治疗计划,治疗中分别记录两种体位脊柱追踪的摆位修正误差,平移修正为进出、左右、升降方向,角度修正为顺时针-逆时针旋转、仰俯、倾斜。同时采集俯卧位治疗模式下同步呼吸追踪的相关误差。两种追踪模式的摆位修正误差参数通过配对t检验方法进行分析,比较两组修正误差的差异。同时分析俯卧位同步呼吸相关误差,评估呼吸模型的预测准确性。  结果  升降方向仰卧位修正误差为（0.18±0.16）mm,俯卧位为（0.31±0.26）mm,差异具有统计学意义（P<0.05）;进出方向仰卧位修正误差为（0.27±0.24）mm,俯卧位为（0.50±0.40）mm,差异具有统计学意义（P<0.05）。俯卧位呼吸模型相关误差左右、进出和升降的平均值分别为（0.21±0.11）mm、（0.41±0.38）mm和（0.68±0.42）mm。  结论  治疗中受呼吸运动的影响,相比于仰卧位定位方式,俯卧位在升降与进出方向摆位误差相对较大,但俯卧位治疗方式具有同步呼吸追踪系统,且该系统可以实现治疗过程中呼吸动度的实时修正。俯卧位脊柱追踪模式的一致性与准确性同样能够满足临床治疗需求。      

基于全国CLEN考试为导向的高职护理专业毕业考试模式改革效果分析

目的：探索高职护理毕业考试模式改革;方法：对比分析毕业考试模式改革前后学生通过CLEN考试差异,分析改革后,核心课程考试成绩、毕业考试成绩与CLEN考试成绩的差异;结果：改革组学生参加CLEN考试通过率明显高于改革前（P〈0．05）,学生CLEN考试成绩明显高于平时课程考试及毕业综合考试（P〈0．01）,而毕业综合考试与平时课程考试成绩比较无统计学差异（P〉0．05）。对通过CLEN考试者问卷发现85％学生认为学校毕业考试时间不足、57％学生认为学校专业教师命题题型不规范,33％学生认为学校考试内容不吻合,43％学生认为学校考试辅导存在问题。结论：基于CLEN考试为导向的毕业考试模式改革引导的核心课程内容改革有助于高职护理专业学生通过CLEN考试,但如何以CLEN为导向,进行核心课程内容改革,组织好毕业考试,提高效果,需要进一步加强研究。     

手臂位置对射波刀放射治疗脊柱肿瘤患者的剂量学影响

目的: 评估患者手臂位置变化对射波刀脊柱肿瘤放射治疗潜在剂量学的影响。方法: 选取胸椎与腰椎肿瘤患者各12例,勾画患者手臂轮廓并修改CT值和密度,使其等效为空气,模拟手臂完全移出射野的极端情况。保留原治疗计划的射束条件再次计算剂量,通过与原始计划的剂量体积直方图(dose-volume histogram, DVH)的参数比较,分析计划靶区(planning target volume, PTV)100%处方剂量的覆盖体积(V₁₀₀)、95%PTV体积受照剂量(D₉₅)、90%PTV体积受照剂量(D₉₀)、适形指数(conformity index, CI)与异质性指数(heterogeneity index, HI),以及脊髓、胃、食管、肠道的最大受照剂量(D_max)、1cc体积(1 mL)受照剂量(D_1cc)和2cc体积(2 mL)受照剂量(D_2cc)的变化。结果: 与原治疗计划相比,模拟计划的PTV V₁₀₀、D₉₅、D₉₀、CI平均升高0.86%、2.02%、1.97%、0.80%,差异有统计学意义(P < 0.05);脊髓D_max、D_1cc与D_2cc平均升高2.35%、2.59%、1.49%,差异有统计学意义(P < 0.05);胃D_2cc平均升高1.70%,差异有统计学意义(P < 0.05);食管与肠道剂量差异无统计学意义。结论: 在基于射波刀的脊柱肿瘤放射治疗过程中最极端的双臂位置情况下,发现手臂位置的改变对剂量学影响很小,并且随手臂位置的改变,靶区与危及器官(organ at risk, OAR)的剂量有所增加,但增幅相对较小,因此,在某些特殊情况下,患者确实无法始终保持手臂位置一致时,可以进行合理的调整,但是为了保证剂量的精确投照,应尽可能实现患者治疗体位的稳定性与一致性。