子宫滋养母细胞肿瘤的新类型-上皮样滋养母细胞肿瘤

１概述近年新报告的一种具有癌症特征但与胎盘部位滋养母细胞肿瘤（PSTT）及绒癌不同的滋养母细胞肿瘤，已被Mazur及Kurman犤１犦命名为上皮样滋养母细胞肿瘤（epithelioidtrophoblastictumor，ETT）。以前曾被称为非典型绒癌（atypicalchoriocarcinoma）犤２犦及多发性中间滋养母细胞结节（multiplenodulesofintermediatetrophoblast）犤３犦，迄至２０００年４月共有文献报道犤１～３犦２４例发生于子宫，除１例不详及１例缺乏前次妊娠史外，均在１～１８年分别有足月妊娠、流产、葡萄胎史。Mazur等认为原发于肺者，系因患葡萄胎或绒…     

葡萄胎的症状与治疗

13世纪,我国元代魏罐名医医案记载滑伯仁诊治一位出现异常的孕妇,“与破血坠胎之药,下如蝌蚪鱼目者二升许,遂安。”这是历史上关于葡萄胎的首次记述。16世纪,欧洲某女伯爵曾流产了365个胚胎,亦传为奇谈。葡萄胎又称水泡状胎块,与恶性葡萄胎、绒毛膜癌合称滋养细胞疾病,因继发于妊娠,又称妊娠性滋养细胞疾病。葡萄胎虽然呈良性经过,但其可恶变为恶性葡萄胎以及恶性程度更高的绒毛膜癌,值得医患双方重视。 多数葡萄胎,绒毛全部变为水泡状,无胎儿、脐带或羊膜存在,称完全性葡萄胎;少数病例,绒毛只有部     

子宫胎盘部位滋养层细胞肿瘤

至2002年，文献报道92例子宫胎盘部位滋养层细胞肿瘤，澄清了以往各种错误命名，明确属种植部位中间滋养层细胞来源的肿瘤，瘤细胞浸润子宫内膜或蜕膜、肌层，常伴纤维素样物质沉着及侵犯小动脉为特征，免疫组化测定以胎盘泌乳激素(hPL)、黑素瘤细胞粘连分子(Mel-cAM)呈强阳性表达为其特征，现分别阐述其临床、病理、鉴别诊断、治疗及预后。     

卵巢肝样癌的临床病理特点

目的 探讨卵巢肝样癌的卵巢病理特点及其诊断和鉴别诊断要点.方法 采用光镜、免疫组化对2例卵巢肝样癌进行临床病理分析并对肿瘤的来源进行探讨,同时系统复习文献资料.结果 2例患者年龄分别为34岁和54岁,主诉均为下腹部肿物近日迅速增大,分别伴尿频及下腹坠胀,全身检查无占位性病变;妇科及盆腔B超检查证实为卵巢肿瘤,遂行患侧卵巢肿瘤切除术.病理检查示2例分别为右侧及左侧卵巢肿瘤,直径5cm及15cm,以实性为主;光镜下瘤细胞肥硕,呈多角形,胞质嗜酸或富含类脂质,核居中,核仁明显,呈条索状或巢状排列,常伴有不规则腺腔区域,血窦丰富,易见核分裂象.免疫组化示瘤细胞AFP、AAT、CK8、CEA、hepatocyte和WTl均弥漫( );例l衬覆腺腔的瘤细胞CAl25( ),CD99、HCG和a-inhibin均(-).结论 卵巢肝样癌十分罕见,须与卵巢肝样卵黄囊瘤、宫内膜样腺癌、未分化癌、类固醇细胞肿瘤及卵巢转移性肝细胞癌鉴别,AFP和CAl25( )提示本瘤可能起源于卵巢表面上皮向肝细胞分化.     

大肠上皮恶性转化不同阶段中Fas/FasL表达及在凋亡逃逸中的意义

目的 :试图通过对大肠黏膜上皮恶性转化不同阶段中Fas及其配体FasLmRNA的表达及上皮和浸润性淋巴细胞凋亡变化规律的观察 ,探讨大肠癌中Fas反击机制的可能的分子机制。方法 :收集石蜡包埋的大肠腺癌组织37例 ,腺瘤恶变组织26例 ,管状绒毛状腺瘤30例 ,管状腺瘤24例 ,以6例非肿瘤大肠黏膜作为对照。通过原位杂交及TUNEL等技术 ,原位观察不同病变组织大肠上皮中的FasmRNA,FasLmRNA及细胞凋亡的密度及相互关系。结果 :随着病程进展 ,FasmRNA在腺瘤中有上升趋势 ,而在恶性病变中有下降趋势(P<0.001),FasLmRNA有逐渐上升趋势 (P<0.001) ,局部凋亡的浸润性淋巴细胞密度有逐渐上升趋势(P<0.01),凋亡上皮细胞密度在腺瘤中明显升高 ,在非肿瘤黏膜及恶性病变中较低 (P<0.001)。腺癌中FasLmRNA阳性表达细胞密度与局部凋亡的浸润性淋巴细胞密度呈正相关(r=0.672,P<0.001)。结论 :在大肠上皮恶变进程中 ,Fas反击机制是逐步形成的 ,癌细胞表达FasL,并通过Fas -FasL相互作用 ,促使浸润性淋巴细胞凋亡而逃逸机体的免疫监视。而且癌细胞可下调Fas表达 ,抵御免疫效应细胞及癌细胞自身表达FasL所传递的死亡信号 ,形成“Fas抵抗” ,并因此抑制癌细胞凋亡。推测“Fas反击”和与之配合的“Fas抵抗”机制 ,与大肠癌的形成及进展     

经前期综合征的病因与治疗

王女士来到心理卫生门诊咨询,说她与丈夫平日关系很好,但每月总有几天吵骂打架。仔细了解,她在每次来月经之前的几天里,心情特别烦躁,只想发脾气,丈夫不知缘由,亦不相让。医生诊断她患有“经前期综合征”,是疾病在做怪。     

醛脱氢酶1和转录因子作为原发性乳腺癌和腋淋巴结转移预后因子的评估

醛脱氢酶1(ALDH1)是一个乳腺癌干细胞的标志物,而ALDH1的表达可能是临床疗效不佳的预后因子。上皮-间质转化在转录因子的促进下可能产生干细胞样属性的细胞。有日本学者研究了ALDH1和转录因子在原发性转移性乳腺癌病灶中的表达,及在伴腋窝淋巴结转移(ALNM)乳腺癌患者中的预后价值。2002年至2008年间47例在日本冈山大学医院接受手术治疗的伴ALNM乳腺癌患者被纳入研究。通过免疫组织化学方法回顾性评估     

肾盂肾炎好侵袭女性

肾盂肾炎是由细菌引起的泌尿道炎症,好发于女性。其中又以农村妇女发病率较高,且育龄妇女多见。但老年妇女及女婴患者亦不少见。     

宫颈糜烂的防治

宫颈炎分急性和慢性,其中慢性宫颈炎是妇科门诊最常见的疾患,占总数的50％左右,常见的表现类型有:宫颈糜烂、宫颈肥大、宫颈腺囊肿、宫颈息肉、子宫颈管炎及宫颈外翻等,其中又以宫颈糜烂最多见,公认与宫颈癌有一定联系。对它的防治不容忽视。 宫颈糜烂是指慢性宫颈炎症过程中,宫颈阴道部的鳞状上皮坏死脱落,子宫颈管的柱状上皮增生,向宫颈阴     

卵巢子宫内膜异位囊肿病理与临床

近年来,子宫内膜异位症不论在国内还是国外均有逐渐增加的趋势,其最好发部位是卵巢,往往形成囊性肿物,称卵巢子宫内膜异位囊肿,俗称“巧克力囊肿”,但后者亦可由黄体或卵泡囊肿出血所形成,故此称谓并不确切。 子宫内膜在卵巢表面种植时,多位于卵巢凸面游离缘和侧面,病灶较小,约针尖至直