孤立性骨髓瘤4例

孤立性骨髓瘤临床相当少见，国内仅见个案病例报道，与多发性骨髓瘤相比，具有不同的临床特征与预后，作者遇到4例，现报道如下。1病例报告例里，女性，61岁。因反复胸痛1年伴胸前壁肿块1个月而入院。查体：胸骨上端可触及8cm×5cm大小之肿块，不活动，质硬，无压痛，无结节，心肺及肝脾检查无异常发现。实验室检查：Hb105g／L，RBC38×1012／L，WBC9．5×109／L，N0．79，L0．20，M0．01，PLT173×109／L。血清钙2．6mmol／L，血清磷1．39mmol／L，BUN4．9mmol／L，AKP59金氏单位／L。血清蛋白：A41g／L、G32g／L，血清蛋白醋…     

金属表面TiO2薄膜的溶胶-凝胶法制备及其血液相容性研究

通过溶胶 凝胶法制备TiO2 薄膜对 316L不锈钢和NiTi形状记忆合金进行表面改性处理。研究发现 ,经 5 0 0℃处理 1h的薄膜结构致密 ,膜层均匀平滑 ,薄膜主要由锐钛矿相TiO2 构成 ,随热处理温度的提高 ,锐钛矿相逐渐转变为金红石相。电化学腐蚀和动态凝血时间及溶血率测试表明 ,通过溶胶 凝胶法制备TiO2 膜进行表面改性的 316L不锈钢和NiTi合金的抗模拟体液腐蚀性提高 ,动态凝血时间延长 ,溶血率下降 ,说明溶胶 凝胶法制备TiO2 膜可以提高金属植入物的血液相容性     

冠状动脉支架抗压缩性能的有限元分析

冠状动脉支架作为经皮穿刺冠状动脉成形术中保持病变血管畅通的核心器件。其对病变动脉壁的支撑作用如何是支架植入术成功的先决条件之一。依据冠脉支架抗压缩性能的实际测试原型，建立起对应的有限元模型，并利用此方法系统地研究了专利支架设计，其扩张尺度的不同和筋的尺寸变化对支架抵抗两平面压缩性能的影响。结果显示，随支架扩张直径的增大，其抵抗两平面压缩的作用减小，增加支架筋的宽度或厚度能够提高支架的抗压缩性能，且这两个方向尺寸的增加对提高抗压缩性能的作用相当。模拟与实验结果一致，表明有限元模拟可以在一定程度上替代支架原型测试工作。     

胃肠胰腺神经内分泌肿瘤诊治进展

胃肠胰腺神经内分泌肿瘤是临床少见的恶性肿瘤,主要表现为过量分泌肿瘤相关物质所引起的症状,如皮肤潮红、轻度或者中度腹泻、右心瓣膜病变、哮喘、呼吸困难等疾病。多发生于中老年患者,且女性多于男性,呈现散发特点。多数患者无特异性临床症状,难以早期发现,降低了患者生存质量。胃肠胰腺神经内分泌瘤源于神经内分泌细胞的肿瘤,可起源于不同的神经内分泌器官。近年来,伴随着医学技术的不断发展,此疾病的诊断及治疗技术得到了提高。本文针对胃肠胰腺神经内分泌肿瘤诊断及治疗进行综述,以期提高此疾病诊治水平,为后续的相关临床实践研究提供参考依据。     

NO调控剂(S,S)-ZX-5及其对映体对血管内皮细胞NO释放及eNOS酶活性影响研究

目的：考察（S，S）-ZX-5及其对映体对血管内皮细胞一氧化氮（NO）释放和内皮型一氧化氮合酶（eNOS）活性的影响，为开发通过增加NO释放而选择性改善脉络膜血流的药物提供理论依据。方法：采用细胞培齐技术和硝酸还原酶法在体外测定NO的释放量，用同位素方法测定[H^3]L-Arg催化生成[H3]L-Cit量的变化来反映eNOS活性．结果：（S，S）．ZX-5使NO生成显著增加，并与（S，S）-ZX-5的浓度相关，（R，R）-ZX-5对NO生成增加影响不显著；（S，S）-ZX-5显著提高了eNOS酶活性，（R，R）-ZX-5对eNOS酶活性影响不显著。结论：（S，S）-ZX-5改善脉络膜血流的机制可能是通过增强eNOS酶活性，促进细胞内NO释放增加而完成的。     

低分子肝素钙联合山莨菪碱治疗早发型重度子痫前期的疗效观察

目的探讨低分子肝素钙联合山莨菪碱治疗早发型重度子痫前期的临床疗效。方法选取2011年6月—2017年6月在西北妇女儿童医院治疗的早发型重度子痫前期患者156例为研究对象,随机分为对照组(78例)和治疗组(78例))。对照组患者肌内注射盐酸消旋山莨菪碱注射液,10 mg/次,2次/d。治疗组在对照组的基础上腹壁皮下注射低分子肝素钙注射液,2 050 AXa IU/次,2次/d。两组患者连续治疗1周。比较两组的血压、肾功能指标、妊娠结局及妊娠并发症情况。结果治疗后,对照组收缩压和平均动脉压明显下降,治疗组收缩压、舒张压和平均动脉压均明显下降,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05);治疗后,治疗组患者舒张压和平均动脉压水平明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者24 h尿蛋白、尿酸(UA)、尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)水平均显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05);且治疗组患者比对照组降低更明显,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,治疗组患者的新生儿体质量、存活数、分娩孕周和延长孕龄天数均明显优于对照组患者,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。对照组和治疗组并发症的发生率分别为15.18%、7.59%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论低分子肝素钙联合山莨菪碱治疗早发型重度子痫前期具有较好的临床疗效,具有一定的临床推广应用价值。     

基层医院56例早期胃癌胃镜下表现的分析

目的探讨早期胃癌(EGC)普通胃镜下的表现,为提高基层医院EGC的检出率提供参考。方法回顾性分析我院确诊的早期胃癌56例患者的内镜下表现,包括发生部位、大小、分型及各型表现以及亚甲蓝着色特征。结果 56例患者中,病灶位于胃窦部22例(39.3%),胃体部18例(32.1%),胃角部10例(17.9%),贲门部6例(10.7%)。单个病灶直径为0.5~2.6 cm,平均(1.28±1.36)cm。Ⅰ型(隆起型)12例(21.4%),Ⅱ型(平坦型)36例(64.3%),其中Ⅱa型(浅表隆起型)10例(17.9%),Ⅱb型(浅表平坦型)2例(3.6%),Ⅱc型(浅表凹陷型)24例(42.9%),Ⅲ型(溃疡型)2例(3.6%)。56例患者经亚甲蓝染色后,病变黏膜呈黑色或深蓝色48例(85.7%),浅蓝色6例(10.7%),不着色2例(3.6%)。结论 EGC好发于胃窦部,以Ⅱc型为主,多数病变亚甲蓝染色呈深蓝色。     

谷氨酰胺对急性肝损伤的保护作用及临床意义

目的探讨谷氨酰胺(GLN)在急性肝损伤中的保护作用及临床意义.方法 SD大鼠分为3组:模型组、GLN干预组、对照组.采用四氯化碳(CCl4)腹腔注射诱导急性肝损伤模型.分别于致伤后4、8、12、16、24 h取大鼠血清,全自动生化分析仪检测血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)水平;光镜下观察大鼠肝脏病理学改变;电镜下观察肝组织超微结构及细胞胀亡;免疫组织化学染色法检测肝组织核因子-κB(NF-κB)的表达;RT-PCR方法检测肝组织肿瘤坏死因子-α(TNF-α)mRNA的表达;末端脱氧核苷酸转移酶(TdT) 介导的2dUTP缺口末端标记技术(TUNEL)检测肝细胞凋亡.结果模型组各时相ALT、AST、NF-κB、TNF-α mRNA与对照组相比均明显增高(P<0.01),GLN干预组较模型组明显减低(P<0.05).光镜下发现模型组大鼠肝组织结构紊乱,有不同程度的肝细胞损伤和炎性细胞浸润.GLN干预组与模型组同时相相比损伤较轻.透射电镜下发现肝细胞出现细胞质肿胀、核溶解性坏死等胀亡样改变及细胞质萎缩、核固缩等凋亡样改变,GLN干预组肝细胞胀亡指数(OI)及凋亡指数(AI)明显低于模型组(P<0.05).结论 GLN可保护CCl4所致大鼠急性肝损伤,降低血清ALT、AST水平,抑制肝组织NF-κB及TNF-α的表达,保护肝细胞结构及功能完整,减少肝细胞的凋亡及胀亡.     

AMI急诊静脉内溶栓疗法应用延迟时间相关因素

目的 探讨急性心肌梗死急诊静脉内溶栓疗法应用延迟时间的相关因素.方法 对204例进行急诊静脉内溶栓治疗的急性心肌梗死病人的临床资料进行回顾性分析.结果 本组204例中在院前和急诊科进行溶栓治疗者分别占11.3%和88.7%.全部病人总平均延迟时间为(203.1±92.9)min,其中进行院前溶栓的延迟时间明显短于在急诊科进行溶栓治疗者.溶栓治疗延迟时间与病人年龄呈正相关(r=0.308,P<0.05).在发病后3 h内进行溶栓的病人63例,其院内严重并发症的发生率低于3 h后开始溶栓者(χ2=2.886,P<0.05).结论 急性心肌梗死急诊溶栓治疗的延迟时间与病人年龄及院内严重并发症的发生有一定的关系,院前进行溶栓治疗可显著缩短溶栓开始时间.