基于超声组学特征构建列线图预测早期乳腺癌前哨淋巴结转移

目的:基于早期乳腺癌原发灶纹理特征建立超声组学模型并构建列线图预测前哨淋巴结转移状态,以为临床诊断及治疗提供指导意义。方法:回顾性分析2017年1月至2020年12月就诊于我院乳腺外科经术后病理证实为早期乳腺癌的222例患者的超声图像,使用开源成像平台FireVoxel进行手动分割,并自动提取超声组学特征。采用最小绝对收缩和选择算子（LASSO）回归算法及Logistic回归分析筛选变量并计算预测概率。基于提取的组学特征及预测概率绘制列线图,给予每个哑变量具体的分值。并绘制校准曲线评价列线图的预测性能,绘制决策曲线评价列线图的临床应用效能。采用1 000次Bootstrap方法进行内部验证,计算平均AUC。结果:分割图像后共提取了859个超声组学特征,经过LASSO回归分析及Logistic回归分析筛选出5个超声组学特征。基于上述提取的组学特征绘制列线图,基于列线图建立的预测模型预测概率绘制ROC曲线,AUC为0.808（95%CI,0.751~0.865）。校准曲线显示该列线图预测的SLNM的发生概率与训练队列实际的SLNM发生概率之间有很好的一致性,决策曲线显示该列线图具有良好的临床应用效能。内部验证显示1 000次Bootstrap迭代结果一致,平均AUC为0.810。结论:基于早期乳腺癌原发灶纹理特征建立超声组学模型并构建列线图可有效预测前哨淋巴结转移状态,从而为临床诊断及治疗提供指导意义。     

超声弹性成像评估距腓前韧带组织学特性的可行性研究

目的 验证剪切波弹性成像（Shear wave elastography,SWE）评估距腓前韧带（Anterior talofibular ligament,ATFL）的可行性,评估正常人ATFL的组织力学特性。方法 42个（21名志愿者的双侧ATFL）正常距腓前韧带行常规超声及SWE检查,测量中立位及跖屈内翻位ATFL的剪切波速度（Shear wave velocities,SWVs）并比较其差异。剪切波速度测量位置：L1：韧带中心位置;L2：距腓骨附着处5mm内;L3：距距骨附着处5mm内,采用组内相关系数（ICC）评估观察者间一致性。对SWE条件下显示为无信号区域的ATFL行压迫式弹性成像检查,比较中立与跖屈内翻位ATFL弹性比值。结果 42个ATFL不同体位（中立位vs跖屈内翻位）的剪切波速度具有显著差异[L1：2.2±0.5（m/s）vs4.9±1.5（m/s）,L2：2.1±0.5（m/s）vs4.9±1.7（m/s）,L3：2.2±0.6（m/s）vs4.6±1.1（m/s）,P均＜0.01 ];ATFL三个部位（L1、L2、L3）的SWVs值差异均无统计学意义（P=0.288）;不同性别ATFL的SWVs差异无统计学意义（中立位：t=0.326;跖屈内翻位：t=1.630,P均＞0.05）;双侧对比,三个部位（L1、L2、L3）的SWVs差异无统计学意义（t=1.092,0.598,0.879,P均＞0.05）。压迫式弹性成像中,不同体位的ATFL弹性具有显著差异（中立位vs跖屈内翻位：3.63±1.20 vs 14.70±9.07,z=－4.157,P＜0.01）。中立位与跖屈位的观察者间可重复性均较好（ICC≥0.75）。结论 SWE是一种有价值的成像工具,在评估ATFL的组织力学特征方面可靠性高,可为ATFL损伤及恢复过程中提供量化力学信息。     

正常成人距腓前韧带中立位与跖屈内翻位超声弹性成像特征的对比分析

目的 对比分析正常成人距腓前韧带(ATFL)中立位与跖屈内翻位超声弹性成像特征.方法 选取21例志愿者,对其双侧ATFL行常规超声及剪切波弹性成像(SWE)检查,比较中立位与跖屈内翻位3个部位即ATFL中部、距腓骨附着处5 mm内及距距骨附着处5 mm内的剪切波速度(SWV)的差异.对SWE显示为无信号区域的ATFL行...     

剪切波弹性成像技术评估距腓前韧带急性损伤的应用价值

目的 检验剪切波弹性成像(SWE)评估距腓前韧带(ATFL)弹性特征的可行性,探讨ATFL急性损伤时的组织力学特征。方法 38名ATFL急性损伤患者(单侧ATFL损伤)及21名健康志愿者(双侧共42个ATFL)行病例对照研究,样本分为2组：正常ATFL(n=42);损伤ATFL(n=38)。对ATFL行常规超声及SWE检查,测量ATFL的剪切波速度(SWVs)并比较其差异,对SWE条件下显示为无信号区域的ATFL行压迫式弹性成像检查。正常组剪切波速度测量位置为L1:韧带中心位置;L2:距腓骨附着处5 mm内;L3:距距骨附着处5 mm内。损伤组剪切波速度测量位置：韧带回声模糊不清处。每个部位测量3次取平均值,比较各组SWVs差异。结果 42个ATFL不同体位(中立位vs跖屈内翻位)的剪切波速度具有显著差异(P均<0.01);中立位与跖屈位的观察者间可重复性均较好(ICC≥0.75)。压迫式弹性成像中,不同体位的ATFL弹性具有显著差异(P<0.01)。损伤组ATFL与正常组中立位及跖屈位ATFL的SWVs有显著差异(P均<0.01)。结论 SWE在评估ATFL的组织力...     

实时剪切波超声弹性成像技术评估肌肉减少症患者骨骼肌弹性模量的研究

摘 要 目的 研究肌肉减少症患者股四头肌、腘绳肌和肱二头肌长轴剪切波速度（SWV）值特征,探讨实时剪切波超声弹性成像技术（SWE）评估肌肉减少症患者肌肉状态的应用价值。方法 选择22例肌肉减少症患者（病变组）和21例同期年龄、性别匹配的健康体检者（对照组）,应用剪切波超声弹性成像技术,获取病变组和对照组优势侧的股四头肌4块肌肉［股外侧肌（VL）,股直肌（RF）,股内侧肌（VM）和股中间肌（VI）］,腘绳肌3块肌肉［股二头肌（BF）,半腱肌（ST）和半膜肌（SM）］和肱二头肌（BB）松弛状态下长轴SWV值,并进行对比分析。结果 松弛状态下病变组与对照组的VL、RF、VM、VI、BF、ST、SM和BB肌肉的SWV数值差异有显著统计学意义(均P＜0.001)。松弛状态下病变组与对照组比较,VL、RF、VM、VI、BF、ST、SM和BB肌肉的SWV数值分别降低7.8%、7.0%、7.3%、7.3%、7.1%、7.3%、6.5%和6.7%。与对照组比较,病变组SM长轴的SWV值降低最小,VL长轴的SWV值降低最为显著。年龄和BMI指数均为老年人骨骼肌弹性模量的影响因素。结论 实时剪切波超声弹性成像技术可检测肌肉减少症患者较大骨骼肌弹性差异,为评估肌肉减少症患者肌肉状态提供了一种新的检测方法。