慢性乙型肝炎患者外周血NK细胞杀伤细胞凝集素样受体G1表达及其对NK细胞杀伤功能的影响*

目的 探讨CHB患者外周血NK细胞杀伤细胞凝集素样受体亚家族G成员1(KLRG1)表达的变化以及其对NK细胞杀伤功能的影响。方法 在120例CHB患者和120例健康体检者,抽取外周血,提取外周血单个核细胞,使用流式细胞仪检测NK细胞、KLRG1⁺ NK细胞和分泌γ-干扰素的NK细胞百分率,体外检测NK细胞对LX-2细胞的杀伤力。结果 CHB患者外周血NK细胞百分率为(17.2±7.7)%,显著高于对照组 [(11.3±6.9)%,t=9.85,P=0.01】, KLRG1⁺NK细胞百分率为(52.2±20.3)%,显著高于对照组 【(30.3±16.9)%,t=6.57,P=0.01】,分泌IFN-γ的NK细胞百分率为(14.6±3.8)%,显著低于对照组【(42.5±9.5)%,t=11.24,P=0.01】;CHB患者外周血NK细胞CD38、CD69、HLA-DR和TRAIL表达均显著高于对照组(P=0.012,P=0.015,P=0.025,P=0.019);CHB患者NK细胞诱导LX-2细胞发生早期凋亡率为11.5% (6.6%～13.7%),晚期凋亡率为7.2% (5.1%～8.5%),与对照组的15.4% (11.5%～24.3%)和13.5% (8.1%～20.4%) 比,显著降低 (U=6.50, P=0.025;U=2.02,P=0.002) 。结论 CHB患者NK细胞表达KLRG1增强,通过减少分泌INF-γ而导致其杀伤功能减弱,可能系造成慢性感染的重要原因。     

某部官兵外伤或手术创面继发湿疹28例诊治

正2008年8月-2012年9月,笔者诊治边防官兵训练伤创面处继发湿疹28例,现报告如下。1对象和方法 (1)对象:28例患者中,男26例,女2例;干部3例,战士25例;年龄19~41岁,平均26.7岁;病程18 d~13个月,平均36 d。其中四肢躯干皮肤擦伤、扎伤、挤压伤和软组织扭伤17例,头面部皮肤擦伤、扎伤和挤压伤7例,脚手皮肤冻伤2     

结核性溃疡误诊一例

患者女,37岁,哈萨克族牧民.因左小腿内踝处皮肤溃疡3年,于2007年10月22日就诊.3年前患者无明显诱因于左小腿内踝处出现一蚕豆大小囊性包块,轻微疼痛.     

外伤创面及手术切口处继发湿疹误诊39例分析

2002年6月-2008年10月,我们对外伤创面及手术切口处继发湿疹误诊39例进行了分析。现报告如下。 1临床资料 1．1一般情况39例中,男29例,女10例;年龄14-69岁,平均34．2岁。病程20天～1．5年,平均1个月。其中头面部、躯干及四肢皮肤扎伤、擦伤及切割伤10例,骨折术后7例,腋臭术后7例,     

低颅压综合征误诊为癔症1例

1病例报告 患者男,20岁,士兵。因右眼视物模糊1个月,右眼胀痛和头痛1周入院。查体：体温36.5℃,脉搏60/min,呼吸18次/min,血压110/70mmHg,心、肺和腹部及神经系统检查未见异常。右眼视力4.8,眼眶无畸形,眼睑无红肿,眼球活动自如,泪道冲洗通畅,结膜无充血,角膜透明光滑,前房深浅正常,房水清亮,虹膜纹理清,瞳孔药物性散大,晶状体透明,玻璃体轻度混浊,直接检眼镜检查可见视盘水肿,边界不清,黄斑区水肿,结构紊乱,少量渗出,中心光反射弥散;左眼检查未见异常。实验室检查：血白细胞10.5×10^9/L,中性粒细胞0.83,淋巴细胞0.13;肝、肾功能,血糖及电解质均正常;头颅CT检查未见异常。诊断为右眼视盘血管炎。给予头孢唑啉钠和利巴韦林抗感染;同时给予20%甘露醇注射液250ml静脉滴注;地塞米松注射液5mg静脉推注,上述药物均1次/d。治疗1周后,患者出现精神不振、生活懒散、言语减少、动作迟缓、步态不稳、厌食及畏光等,并逐渐出现不进食水、卧床不起和问话不答等症状。     

转录因子MafB在非小细胞肺癌中的表达及对CD14+单核细胞分泌Ⅰ型干扰素的影响

摘 要：［目的］ 研究非小细胞肺癌（NSCLC）患者中转录因子MafB的表达变化，并评估MafB对NSCLC患者CD14+单核细胞分泌Ⅰ型干扰素和诱导CD4+T细胞分化的影响。［方法］ 入组41例NSCLC患者（28例鳞癌和13例腺癌）和21例健康志愿者。收集外周血和支气管肺泡灌洗液（BALF），分离血浆和外周血单个核细胞（PBMC），纯化CD14+单核细胞和CD4+T细胞。酶联免疫吸附实验检测血浆和BALF干扰素（IFN）-α和IFN-β的水平，反转录实时定量PCR检测外周血和BALF中MafB mRNA相对表达量，Western blot检测MafB蛋白水平。利用MafB siRNA转染CD14+单核细胞，观察抑制MafB对CD14+单核细胞分泌IFN-α和IFN-β的影响，检测干扰素调节因子3（IRF3）磷酸化水平。建立CD14+单核细胞和CD4+T细胞的直接接触和间接接触培养系统，通过ELISA法检测培养上清中IFN-γ、白细胞介素（IL）-4、IL-17和IL-21表达水平评估抑制MafB对CD14+单核细胞调控CD4+T细胞分化的影响。［结果］ 血浆IFN-α和IFN-β水平在健康志愿者和NSCLC患者之间差异无统计学意义，但肿瘤部位BALF中IFN-α（242.5±59.98pg/ml vs 282.5±45.24pg/ml，P=0.013）和IFN-β（12.40±2.81pg/ml vs 34.42±7.83pg/ml，P<0.0001）水平均显著性低于非肿瘤部位。PBMC中MafB mRNA相对表达量和蛋白水平在健康志愿者和NSCLC患者之间差异亦无统计学意义，但肿瘤部位BALF中MafB mRNA和蛋白水平则显著性高于非肿瘤部位（P<0.0001）。MafB siRNA转染可显著性抑制CD14+单核细胞中MafB mRNA和蛋白的表达。MafB siRNA转染可促进CD14+单核细胞IFN-β的分泌（16.09±5.79pg/ml vs 6.73±1.78pg/ml，P<0.0001），增加IRF3磷酸化（P<0.0001），但对IFN-α表达无明显影响（P>0.05）。而抑制NSCLC患者CD14+单核细胞中MafB对CD14+单核细胞和CD4+T细胞共培养系统中IFN-γ、IL-4、IL-17和IL-21的分泌水平并无显著性影响（P>0.05）。［结论］ NSCLC患者肿瘤部位过度表达的MafB可能诱导了Ⅰ型干扰素抑制，但MafB对肿瘤部位CD14+单核细胞的免疫调控功能可能无影响。     

夏季戈壁驻训官兵低血钾的发病原因及防治分析

目的 深入探讨夏季戈壁驻训官兵低血钾病因构成及防治措施.方法 在8个戈壁驻训组中发放自行设计的调查问卷189份,对其中26例住院患者的低血钾发生病因、血钾测定、心电图情况进统计总结,通过对特定条件下低血钾的再认识,揭示了低血钾的发病原因、机理、诊断、治疗及预防的内在联系及规律.结果 26例夏季戈壁驻训官兵低血钾的发病原因及构成为:训练中和训练后大量出汗25例(92.3%),训练后饮食中摄入不足17例(65.4%),偏食、禁食、不思饮食9例(30.8%),药物影响6例(23.1%),26例低血钾患者中有8例单纯静脉补充氯化钾平均恢复时间9.8 d;另有8例患者补充氯化钾的基础上补充硫酸镁,平均恢复时间为8d,缩短了低血钾病恢复时间.结论 提高部队官兵对低血钾病因的认识,在训练中或训练后及时补充含钾的食物,减少偏食、禁食减肥的不良习惯,做到科学训练,合理用药,规范治疗,有效预防,防治结合.降低发病率,提高部队战斗力.     

螺内酯等四药联用治疗边防官兵痤疮疗效观察

目的：观察螺内酯、维生素B6、西咪替丁和阿奇霉素片等4药联用治疗边防官兵痤疮的疗效。方法：选择边防官兵痤疮168例,随机分为观察组90例和对照组78例。观察组采用螺内酯、维生素B6、西咪替丁和阿奇霉素片等4药联用治疗,对照组采用螺内酯及阿奇霉素片两药联用治疗,观察比较两组疗效及不良反应。结果：观察组痊愈率87．8％、总有效率95．6％,非常显著高于对照组的42．3％及76．9％（P〈O．01）;观察组不良反应总发生率非常显著低于对照组（P〈O．01）。结论：螺内酯等4药联用治疗边防官兵痤疮的疗效优于螺内酯和阿奇霉素两药联用,且不良反应发生率低。