高强度化疗治疗T淋巴母细胞淋巴瘤完全缓解后合并急性单核细胞白血病1例

淋巴母细胞淋巴瘤（1ymphoblastic lymphoma,LBL）是一种少见的,来源于不成熟的前体淋巴细胞的高度侵袭性的肿瘤,约占非霍奇金淋巴瘤（Non—HodgkinLymphomas,NHL）的2％～8．5％。在WHO分类中LBL被认为是前体B／T细胞肿瘤,是急性淋巴细胞白血病（ALL）的淋巴结或结外表现,其中约80％为T细胞表型,     

21例原发乳腺弥漫大B细胞淋巴瘤的临床分析

  目的  探讨原发乳腺弥漫大B细胞淋巴瘤（primary breast diffuse large B cell lymphoma,PB-DLBCL）的临床特征、治疗方案及预后因素。  方法  回顾性分析2010年1月至2018年1月郑州大学第一附属医院收治的21例PB-DLBCL患者的临床病理资料。所有患者均为女性,中位年龄为49（21~77）岁,均接受化疗,其中17例接受CHOP方案,4例接受EPOCH方案。8例接受化疗序贯放疗,13例接受单纯化疗。采用Kaplan-Meier法及Cox回归模型进行多因素分析。  结果  21例患者无痛性肿块为主要表现。5年总生存率（overall survival,OS）和无进展生存率（progressione-free survival,PFS）分别为74%和66%。EPOCH方案与CHOP方案之间在复发或进展上的差异无统计学意义（P=0.603）。行预防性鞘内注射的患者无中枢神经系统复发,未行鞘内注射患者有2例中枢神经系统复发,差异无统计学意义（P=0.232）。单因素及多因素分析结果均显示,β2微球蛋白（HR=0.431,95%CI为0.432~ 0.967,P=0.044）和放疗（HR=0.495,95%CI为1.073~2.508,P=0.002）与PB-DLBCL的OS均相关。  结论  PB-DLBCL好发于女性,多累及单侧乳腺,主要表现为无痛性肿块。β2微球蛋白水平为不良的预后因素。化疗联合放疗可显著提高患者的生存期。鞘内注射对于预防中枢神经系统淋巴瘤的复发可能具有意义。      

自体造血干细胞移植与PD-1抑制剂对复发难治性霍奇金淋巴瘤的疗效对比

目的 对比自体造血干细胞移植(ASCT)与程序性死亡受体-1(PD-1)抑制剂治疗复发难治性霍奇金淋巴瘤(R/R HL)疗效及安全性.方法 回顾性分析郑州大学第一附属医院2015-08-01-2020-07-31收治的45例R/R HL患者病例资料,其中接受ASCT 17例,接受PD-1抑制剂治疗28例.ASCT组与P...     

神经干细胞在胶质瘤治疗中的作用

脑胶质瘤是医学治疗的难点之一，手术切除肿瘤不仅难度大，而且容易复发。放疗和化疗对术后残存的肿瘤细胞虽有一定的清除作用，但疗效均不理想。神经干细胞的出现，为胶质瘤的治疗带来了新的希望。意大利米兰神经科学家Finocchiaro博士的最新研究证实，中枢神经系统的神经干细胞是治疗脑神经胶质瘤的有效手段。     

神经干细胞在胶质瘤治疗中的作用

脑胶质瘤是医学治疗的难点之一,手术切除肿瘤不仅难度大,而且容易复发[1,2].放疗和化疗对术后残存的肿瘤细胞虽有一定的清除作用,但疗效均不理想.神经干细胞的出现,为胶质瘤的治疗带来了新的希望.意大利米兰神经科学家Finocchiaro博士的最新研究证实,中枢神经系统的神经干细胞是治疗脑神经胶质瘤的有效手段[3].     

卷曲蛋白6在胰腺癌中的表达及其与免疫浸润水平相关性分析

目的 评估胰腺癌中卷曲蛋白6(FZD6)的表达及其与免疫浸润水平相关性,从而为临床决策和风险管理提供一定的科学依据。方法 利用GEO(GSE28735、GSE15471、GSE16515和GSE71729)、TCGA、GTEx和UALCAN数据库分析FZD6在胰腺癌患者和健康对照者中的基因、蛋白表达水平;运用GEPIA数据库探索FZD6与患者总生存期、无病生存期的关系;利用EMTAB-6134数据中的基因表达谱进行免疫浸润分析、富集通路分析;采用MEXPRESS数据库分析DNA甲基化、拷贝数变异与FZD6表达的相关性。结果 FZD6的mRNA水平(GSE28735:t=3.532,P<0.001、GSE15471:t=6.817,P<0.001、GSE16515:t=4.166,P<0.001,GSE71729:t=2.589,P=0.012,TCGA＿GTEx:t=18.118,P<0.001)和蛋白水平(t=2.160,P=0.032)在胰腺癌中的表达均高于正常组织。生存分析显示FZD6高表达的患者的总生存率(HR=1.800,P=0.005)和无病生存率(...     

胎盘多肽注射液联合化疗治疗下咽癌的疗效观察

目的 探讨胎盘多肽注射液联合化疗治疗下咽癌的效果.方法 选择2010年8月-2012年8月收治的下咽癌37例,根据有无使用胎盘多肽注射液分为观察组20例和对照组17例.对照组给予单纯化疗治疗,观察组在对照组基础上给予胎盘多肽注射液,均治疗3个周期.评估两组临床疗效及化疗毒副反应,检测T淋巴细胞和自然杀伤(NK)细胞、鳞状细胞癌相关性抗原(SCCAg)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原19-9(CA19-9)、角化素蛋白片段19(CYFRA21-1),评估患者功能状态及生活质量;记录1、3年存活率.结果 两组总有效率及1、3年生存率比较差异无统计学意义(P＞0.05);观察组治疗后CD4+、CD4 +/CD8+、NK细胞较治疗前和对照组升高,对照组治疗后较治疗前下降(P＜0.05);两组治疗后SCCAg、CEA、CA19-9、CYFRA21-1均较治疗前下降,且观察组低于对照组(P＜0.05);两组治疗后功能状态评分高于治疗前,生活质量调查问卷评分低于治疗前,且观察组改善情况优于对照组(P＜0.05).观察组消化道反应、白细胞下降、血小板下降发生率低于对照组(P＜0.05).结论 胎盘多肽注射液联合化疗治疗下咽癌可改善机体免疫功能,降低血清肿瘤标志物水平,提高化疗耐受性.     

不同年龄组低级别滤泡淋巴瘤的临床特征及预后分析

  目的  分析低级别滤泡淋巴瘤（follicular lymphoma，FL）在各年龄段人群中的临床特征及预后。  方法  收集2011年1月至2019年12月郑州大学第一附属医院初治的82例低级别FL患者的病例资料，男女比为1:1.05，中位年龄52（19~84）岁。分类变量行Chi-square检验，采用Kaplan-Meier法、Logistic单因素分析及Cox回归模型多因素分析进行生存资料分析。  结果  82例患者分为年龄 < 40岁、40~59岁和≥60岁3个组。随着年龄段的上升，患者多见红细胞沉降率（erythrocyte sedimentation rate，ESR）增快、外周血血小板与淋巴细胞比值（platelet to lymphocyte ratio，PLR）升高、Bcl-2表达呈阳性的患者比例升高、ECOG评分和FLIPI-2评分升高，且初治效果达到完全缓解（complete response，CR）的比例降低（P < 0.05）。随访的73例患者2、5年总生存率（overallsurvival，OS）分别为97.2%和74.1%，无进展生存率（progression-free survival，PFS）分别为91.5%和88.8%。73例患者在年龄 < 40岁、40~59岁和≥60岁3个组中，5年OS分别为100%、73.8%和46.5%（P=0.014）。比较各组PFS差异无统计学意义（P=0.190）。根据化疗方案分析，利妥昔单抗联合化疗与单用化疗组，5年OS分别为85.7%和69.3%（P=0.004），5年PFS分别为96.8%和56.3%（P < 0.001）。单用化疗组中3个年龄组3年OS分别为100%、75.0%和71.4%（P=0.048），利妥昔单抗联合化疗组中各年龄组的3年OS无显著性差异（P=0.050）。根据Ann Arbor分期分析，晚期组（Ⅲ+Ⅳ期）中3个年龄组的5年OS分别为100%、88.9%和47.7%（P=0.046），早期组（Ⅰ+Ⅱ期）各年龄组的5年OS无显著性差异（P=0.414）。  结论  低级别FL患者预后随年龄段的上升变差，男性为预后不良因素，利妥昔单抗联合化疗可以改善预后，延长患者生存期。