miR-802在原发性肝细胞癌中的表达及意义

[目的]检测微小RNA(miR)-802在原发性肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)组织与细胞中的表达水平,分析miR-802在HCC中的临床意义。[方法]采用qRT-PCR检测HCC癌组织与癌旁组织中mi R-802的表达水平,及Hep3B、HCCLM3与HL-7702细胞的表达水平。分析miR-802表达水平与HCC临床病理特征的关系。采用Kaplan-Meier方法计算生存曲线,以Log-rank检验评估miR-802表达水平与HCC预后的关系。通过Cox比例风险回归模型单因素和多因素分析评估HCC的预后指标。[结果] HCC癌组织中miR-802的表达水平显著低于癌旁组织(P<0.05),且Hep3B、HCCLM3细胞中mi R-802的表达水平亦显著低于HL-7702细胞(P<0.05)。Ⅲ+Ⅳ期癌组织中miR-802的表达水平低于Ⅰ+Ⅱ期癌组织(P<0.05),血管转移患者癌组织中miR-802的表达水平低于非血管转移患者癌组织(P<0.05)。mi R-802低表达组患者的5年生存率显著低于高表达组(P<0.05)。单因素分析显示,低表达mi R-802、高TNM分期及阳性血管转移是HCC患者预后不良的预测指标(P<0.05)。多因素分析显示,低表达miR-802是HCC患者预后不良的唯一独立预测指标(P<0.05)。[结论] HCC组织和细胞中miR-802表达下调,低表达miR-802是HCC患者预后不良的独立预测指标。     

术前医患沟通标准化模式在腹腔镜胆囊切除术中的应用效果

目的 探讨术前医患沟通标准化模式在腹腔镜胆囊切除术中的应用效果。方法 收集2019年1月至2019年6月在湖南省人民医院行腹腔镜胆囊切除术的患者临床资料,通过品管圈活动构建医患沟通标准化模式,依据开展活动之前和之后将患者分为对照组（n=122）与观察组（n=104）,比较两组患者对术前谈话满意率、知晓率、谈话效率及术前谈话后心理状态评分。结果 采用术前医患沟通标准化模式后,患者对术前谈话的满意率从62.3%提高至95.5%,对术前谈话内容的知晓率从71.3%提升到93.3%,手术医师术前每例谈话时间从平均23.9 min改善至16.6 min,心理痛苦温度计评分从7.2分下降至3.9分,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 通过品管圈活动构建术前医患沟通标准化模式可有效提高术前谈话效率,提高患者对术前谈话的满意度,减少医患纠纷。