外科加强监护治疗病区建设的探讨

5年前,我院建立ICU,95％以上的患者来自外科,5年中共收治患者500多例次,其中生命体征不稳定的危重患者130例,有许多成功经验,也有值得吸取的教训,现总结报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 诊断参考文献标准,本组共130例,均为ICU收治的生命体征(血压、心率、呼吸、昏迷或抽搐)至少一项明显不稳定者,其中多发伤23例,复合伤2例,中重度脑外伤64例,胸外伤9例,腹外伤11例,内科危重病9例,择期手术后7例,其它5例。     

p27Kipl在胃癌中的表达及意义

目的：研究p27蛋白在胃癌中的表达及其与临床病理学特征的关系。方法：应用SP免疫组化法，对20例胃良性病变标本及62例胃癌组织p27的表达及其与临床病理学特征的关系进行分析。结果：p27在胃良性病变中的阳性率为100％(20／20)，而在胃癌中的阳性率为41．9％(26／62)，p27在两组织中的表达差异有显著性(P＜0．05)；p27的阳性表达在未累及浆膜及淋巴结未转移者显著高于累及或穿透浆膜及有淋巴结转移者(P＜0．05)。结论：p27参与胃癌的进展，可能是一个预测胃癌预后的重要因素。     

180例恶性肿瘤患者心电图异常分析

全世界每年死于恶性肿瘤的患者约500万人,而真正因心脏原因而死亡者并不多见.本文就我院内科2005年1月-2006年4月收治的恶性肿瘤患者的心电图作一分析,寻找心电图改变的根源,以便进行干预,改善其预后.     

波依定治疗老年单纯收缩期高血压78例观察

目的评价波依定治疗老年单纯收缩期高血压的临床疗效。方法78例老年单纯收缩期高血压患者每天晨服波依定5n培，治疗前及治疗后每周测量右肱动脉血压。结果显效68．2％（49／78），有效24．4％（19／78），总有效率为87．2％，不良反应轻微。结论波依定治疗老年单纯收缩期高血压安全有效，值得临床推广应用。     

刺五加注射液治疗脑梗死64例的疗效观察

目的为了解刺五加注射液治疗脑梗死的临床疗效。方法64例脑梗死患者随机分为治疗组和对照组。治疗组用刺五加注射液静脉点滴,疗程为15天,对照组用丹参静脉点滴,疗程30天,两组同时控制血压、血糖、血脂。结果治疗组32例中,有效30例,总有效率为93.75%,对照组32例中,有效24例,总有效率为75%。两者疗效差异具有显著性(P<0.05)。结论刺五加注射液治疗脑梗死安全、有效,适合于基层单位使用。     

丹参酮ⅡA磺酸钠与黄芪治疗病毒性心肌炎的临床疗效观察

[目的]探讨丹参酮ⅡA磺酸钠与黄芪注射液治疗急性病毒性心肌炎的临床疗效.[方法]将90例急性病毒性心肌炎患者随机分为治疗组和对照组各45例.两组均给予常规综合治疗,治疗组在此基础上应用丹参酮ⅡA磺酸钠与黄芪注射液滴注治疗,疗程均为2周.观察比较两组患者的临床疗效.[结果]治疗组总有效率为88.9%,对照组为68.9%,治疗组明显优于对照组,且两组相比较差异有显著性（P〈0.05）.两组患者均无不良反应发生.[结论]丹参酮ⅡA磺酸钠联合黄芪注射液对急性病毒性心肌炎有良好的辅助治疗作用     

丹参酮ⅡA磺酸钠与黄芪治疗病毒性心肌炎的临床疗效

[目的]探讨丹参酮ⅡA磺酸钠与黄芪注射液治疗急性病毒性心肌炎的临床疗效.[方法]将90例急性病毒性心肌炎患者随机分为治疗组和对照组各45例.两组均给予常规综合治疗,治疗组在此基础上应用丹参酮ⅡA磺酸钠与黄芪注射液滴注治疗,疗程均为2周.观察比较两组患者的临床疗效.[结果]治疗组总有效率为88.9%,对照组为68.9%,治疗组明显优于对照组,且两组相比较差异有显著性(P<0.05).两组患者均无不良反应发生.[结论]丹参酮ⅡA磺酸钠联合黄芪注射液对急性病毒性心肌炎有良好的辅助治疗作用.     

p27基因和转化生长因子βⅡ受体在胃癌组织中的表达

目的：研究p27基因与转化生长因子βⅡ型受体（TGF－βRⅡ）在胃癌组织中的表达及相互关系。方法：采用免疫组化S－P法，检测62例胃癌组织中，p27蛋白，TGF－βRⅡ的表达情况，结合病理及随访资料进行分析。结果：胃癌中p27,TGF-βRⅡ表达的阳性率分别为41．9％（26／62），17．7％（11／62），它们均与胃癌的Borrman分型，浸润深度相关（P＜0．05），P27蛋白阳性表达还与淋巴结转移相关（P＜0．05），随P27蛋白表达强度增加，TGF－βRⅡ阳性率增高（P＜0．05），生存期超过5年者其p27蛋白，TGF－βRⅡ的表达阳性率显著高于生存期＜5年者（P＜0．05），结论：P27蛋白和TGF－βRⅡ与胃癌不良的生物学行为及预后相关，P27蛋白与TGF－βRⅡ可作为判断胃癌预后的标志物。     

P27、P53和增殖细胞核抗原在胃癌组织中的表达及其临床意义

目的：探讨P27、P53和增殖细胞核抗原（PCNA）在胃癌组织中的表达及其与临床病理指标及预后的相关性。方法：应用免疫组织化学SP法,检测62例人胃癌组织中P27、P53、PCNA的表达。结果：胃癌组织中,P27、P53、PCNA表达的阳性率分别为37．1％、40．4％、83．9％。P27的表达与Bormann分型,肿瘤浸润深度、淋巴结及远处转移,临床分期有关,P53表达与患性别、远处转移、临床分期有关;而PCNA仅与患年龄、肿瘤分化程度有关,P27阳性组5年生存率高于阳性组,P27与PCNA表达呈负相关。结论：胃癌组织中P27、P53、PCNA的表达可作为判断肿瘤恶性程度、有无转移及预后的重要参考指标。     

胃癌中p27、p53蛋白及TGF—βRⅡ的关系和预后意义

目的：探讨p27、p53蛋白及TβRⅡ在胃癌中的表达关系和预后意义。方法：用免疫组化法同步检测人胃癌组织中27,p53,TβRⅡ的表达。结果：62例胃癌中p27蛋白失表达率为58．1％，高于胃癌旁组织20.0%;p53和TβRⅡ阳性率在胃癌中分别为43．5％和17．7％，而癌旁组织分别为0和50％。p27阳性组的p53,TβRⅡ阳性率（分别为65.4%,31.0%)显著高于p27阴性组（P＜0．05),p27与p53及TβRⅡ呈正相关；而p53与TβRⅡ差异无显著性（P＞0．05）。Kaplan-Meier曲线显示p27,TβRⅡ阴性组及p53阳性组患者的预后较对照组差（P＜0．05），Cox回归模型分析显示，p27与预后弱相关（P=0.0561),p53和TβRⅡ与预后密切相关（P＜0．05）。结论：p27,p53,TβRⅡ相互作用，对胃癌发生发展起重要作用；p27和TβRⅡ表达愈强,p53表达愈弱，说明预后较好，反之则差。联合检测p27,p53，TβRⅡ，可辅助胃癌诊断，估计预后，选择治疗方案。