核通调强放疗计划系统的临床应用

本文介绍核通调强放疗计划系统的临床应用以及分析,包括图像的扫描与导入、靶区勾画、计划的设计、优化、评估、传输,以及执行。     

洗必泰浸泡疗法治疗头皮烧伤

目的 探讨头皮烧伤的治疗方法.方法 应用洗必泰浸泡疗法,1次/d,拭干后给予SD-Ag霜外敷,创面暴露.结果 创面洁净度高,愈合时间缩短,浅Ⅱ°5～7d,深Ⅱ°10～18d,Ⅲ°20～30d.结论 洗必泰浸泡疗法是治疗头皮烧伤的较佳方案.     

颅内恶性肿瘤再手术的探讨

目的 探讨颅内恶性肿瘤再手术的适应证及意义.方法 回顾性分析我院52例颅内恶性肿瘤再手术病例.其中多形性胶质母细胞瘤(GBM)9例,星形细胞瘤34例,间变性脑膜瘤3例.结果 再手术后平均存活期为50.2周,术后1个月80%患者KR较术前有明显改善.术中全切肿瘤的病人较次全切肿瘤的病人生存期延长(P<0.0001).结论 术前卡氏分级KR≥60,第一次术后病例为星形细胞瘤Ⅰ～Ⅲ级,两次手术间隔>6个月,全身情况稳定,应积极再手术.     

治疗双下肢高位截肢后残端严重皮肤软组织坏死1例

病历资料 患者,男,13岁,因车祸被汽车辗压双下肢,经急诊手术行左大腿中段截肢,右髋关节离断,结肠造瘘术,因残端大面积皮肤软组织坏死于伤后2天转入我科.查体:T 38.5℃,P 102次/分,R 25次/分,BP 102/65mmHg.患者神志清楚,左大腿残端大部分皮肤色紫黑,肿胀严重,断端呈黑褐色,有褐色渗液,残端皮下及断端引流管中引出黑色淤血,量较多,骨盆右侧残端无皮肤覆盖,仅以离断肌肉交错拉拢闭合断面,外露肌肉均颜色黑褐,肿胀无光泽,断端缝线张力大,深陷于变黑坏死肌肉中,阴囊缺失,转移覆盖该处创面的皮肤发黑,肿胀严重,骶尾部皮下潜行撕脱,范围约6cm×7cm,有多量积血,肛门撕裂,有渗血,已于左下腹行结肠造瘘术;X光照片:骨盆正位片示双侧坐骨骨折,耻骨骨折,耻骨联合分离,留置导尿有肉眼血尿.诊断:①双下肢残端皮肤软组织坏死;②阴囊缺失;③骶尾部皮下潜行撕脱伤;④骨盆粉碎性骨折;⑤前尿道损伤;⑥肛门撕裂伤.     

神经内科鼻饲饮食中应用鼻肠管的护理观察

通过对208例鼻饲患者的护理观察,总结出选择合适的鼻饲管对减少鼻饲的并发症具有积极地意义.     

急性损伤性颅内血肿的临床治疗及预后分析（附143例报告）

我院1995年1月至2000年12月共收治急性损伤性颅内血肿143例，全部经头颅CT及手术证实，现进行回顾性研究报告如下：     

电视录像在纤维支气管镜教学中的应用

纤维支气管镜在临床肺科，危重病科疾病的诊疗中所起的作用日益重要[1，2]，随着纤维支气管镜的普及，培养熟练掌握该技术的医务人员成为医学教育中的一个重要课题。本文报道如何利用电视录像设备辅助纤支镜教学的经验。l设备OlyrnPUSITho型纤维镜标准件，夏普录像监视仪（SHAf｛PVid。TV）均系日本生产。2方法将1997年2～6月，岳阳市一人民医院纤支镜技术学习班学员随机安排成2组，每组10人。一组采用常规方法教学，即学员在纤支镜室工作2个月，由指导老师带做纤支镜。另一组采用电视录像辅助教学，时间也为2个月，即将每一纤支镜检…     

3D打印技术在放疗中的应用进展

3D打印技术是一种新兴的制造技术,可以制作出各种精细、结构复杂的产品,降低了产品的制造难度,在医学领域被广泛应用。本文总结了3D打印技术及其实现方式,在制作放疗组织补偿膜、射程补偿器方面的应用,还介绍了3D技术在后装放疗及放疗剂量验证方面的应用,总结前人研究发现3D打印产品可以实现提高放疗靶区的剂量精度,降低周围正常组织的剂量,而3D打印技术与放疗技术相结合,可以提高放疗的精确度和安全性,为肿瘤精确放疗提供强有力支撑。本文总结分析的3D打印技术在放疗中的应用现状和进展有助于他人研究快速获取参考资料。     

3D打印补偿膜在乳腺癌即刻乳房重建术后放疗中的应用

目的探讨3D打印补偿膜在乳腺癌即刻乳房重建术后放疗患者中的应用效果。方法选取2021年11月至2022年5月在湖南省肿瘤医院收治的11例女性乳腺癌改良根治术后即刻乳房重建的患者,用同一序列先后对3D打印补偿膜和市售补偿膜覆盖后进行CT定位扫描,勾画空气间隙、靶区及危及器官,采用同一参数分别进行调强放疗(intensity modulated radiation therapy,IMRT)计划设计(3D打印补偿膜为计划A,市售补偿膜为计划B),然后分析两组计划的空气间隙,靶区剂量均匀性指数(homogeneity index,HI),靶区新适形度指数(new conformity index,nCI),危及器官患侧肺的平均剂量(Dmean)、V5、V20、V30,心脏V30,健侧乳腺Dmean的差异。结果计划A的空气间隙体积小于计划B[(8.029±2.542)cm³ vs(20.048±4.372)cm³,t=-5.300,P<0.001]。与计划B相比,计划A的HI[(0.134±0.008)%vs(0.161±0.016)%,t=-...     

巨大肾积水外伤破裂3例

巨大肾积水破裂作为一种复合伤,临床在紧急情况下诊断比较困难.我们自2001年4月～2004年11月共收治3例此种患者.报告如下.