流程康复护理对断指再植术后患者功能恢复的 效果

目的 探讨流程康复护理对断指再植术后关节活动度、握力、再植存活率及断指功能恢复的效果。方法 选取2019年2月至2022年12月浙江大学医学院附属第二医院临平院区收治的70例行断指再植术患者，采用红蓝球随机法将患者分为两组。对照组（n=35）采用常规护理，研究组（n=35）采用流程康复护理，对比两组患者的护理效果。结果 研究组患者护理后断指功能恢复优良率为97.14%（34/35），显著高于对照组的82.86%（29/35）（P<0.05）；研究组患者护理后指关节活动度、握力、再植存活率及功能评分高于对照组（P<0.05）；研究组患者护理3个月后关节活动度优良率为94.29%（33/35），显著高于对照组的74.29%（26/35）（P<0.05）。结论 流程康复护理可提高断指再植术患者的关节活动度及断指功能，可推广应用。     

难治性癫痫持续状态的药物治疗研究进展

难治性癫痫持续状态(RSE)是指持续的癫痫发作在应用一线抗癫痫药物后仍无明显效果,且发病持续1小时以上者。癫痫持续状态是一种预后不良的内科常见急症,需要迅速终止其发作,否则会引起神经系统的不可逆损害。现对能够有效治疗RES的药物及其药物原理、不良反应等进行一综述总结。     

高血压合并脑小血管病患者情感淡漠危险因素及其与认知功能的相关性

目的 观察高血压合并脑小血管病（CSVD）患者情感淡漠危险因素及其与认知功能的相关性。方法 前瞻性纳入141例高血压合并CSVD患者,根据神经精神问卷-淡漠量表（NPI-Apathy）将其分为淡漠组（n=43）与非淡漠组（n=98）。比较组间一般资料、影像学标志物评分及影像学总负荷评分;以多因素logistic回归分析观察高血压合并CSVD患者情感淡漠的独立危险因素,以Spearman相关分析观察其情感淡漠与认知功能的相关性。结果 淡漠组患者年龄、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、侧脑室旁脑白质高信号（WMH）Fazekas评分、深部/幕下脑微出血及总负荷评分均高于非淡漠组（P均<0.05）;其简易精神状态检查（MMSE）及蒙特利尔认知评估（MoCA）评分均低于非淡漠组（P均<0.05）。HDL-C及侧脑室旁WMH Fazekas评分均为高血压合并CSVD患者情感淡漠的独立危险因素（P均<0.05）,且其NPI-Apathy评分与MMSE评分及MoCA评分均呈中度负相关（r=-0.543、-0.484,P均<0.001）。结论 HDL-C及侧脑室旁WMH Faz...     

lncRNASNHG11通过吸附miR-193a-5p促进NSCLC细胞A549的恶性生物学行为

目的： 探讨lncRNA SNHG11对非小细胞肺癌（NSCLC）A549细胞增殖、侵袭和迁移的影响及其可能机制。 方法:qPCR检测人胚肺细胞HEL-1和NSCLC细胞A549、H1299、HCC827中lncRNASNHG11和miR-193a-5p的表达水平,向A549细胞中转染SNHG11小干扰RNA（si-SNHG11）、miR-193a模拟物（miR-193a mimic）或miR-193a抑制剂（miR-193a inhibitor）后,CCK-8法检测其对细胞增殖的影响,Transwell小室和细胞划痕实验检测对细胞侵袭和迁移的影响,WB法检测对细胞增殖抗原Ki67、细胞周期蛋白D1 （cyclin D1）表达的影响,双荧光素酶报告实验验证lncRNASNHG11与miR-193a-5p的靶向关系。 结果： 与人胚肺细胞HEL-1相比,NSCLC细胞A549、H1299、HCC827中lncRNA SNHG11均呈高表达、miR-193a-5p呈低表达（均P<0.05）;沉默lncRNA SNHG11可抑制A549细胞的增殖、侵袭和迁移,降低细胞中Ki67和Cyclin D1蛋白的表达水平（均P<0.05）;过表达miR-193a-5p可抑制A549细胞增殖和侵袭迁移（均P<0.05）。lncRNASNHG11可靶向吸附miR-193a-5p,抑制miR-139a-5p可部分逆转沉默lncRNA SNHG11对A549细胞增殖、侵袭和迁移的作用（均P<0.05）。 结论：lncRNA SNHG11通过吸附miR-193a-5p促进NSCLCA549细胞的增殖、侵袭和迁移。     

免疫检查点抑制剂在肝细胞癌治疗中的研究进展

肝细胞癌（HCC）是癌症相关死亡的最常见原因之一，大多数HCC患者在癌症晚期被诊断出来。2017年以前，治疗晚期HCC的药物主要是酪氨酸激酶抑制剂，随着免疫检查点抑制剂（ICIs）的出现，免疫治疗逐渐给此类患者带来新希望。目前，ICIs与其他全身或局部治疗的联合方案已成为治疗晚期HCC最有潜力的策略，其中一些药物已进行大规模临床试验。晚期HCC免疫治疗的主要挑战包括预测性生物标志物的探索、免疫相关不良事件（irAEs）的管理以及发掘更有效的联合方案等。本文旨在对肝细胞癌ICIs单药或联合用药以及其他免疫治疗的最新进展进行综述，并讨论目前研究与临床应用的限制和未来发展方向。     

协同护理模式对分化型甲状腺癌患者术后的影响

目的 探讨协同护理模式（collaborative care model，MCC）对分化型甲状腺癌（differentiated thyroid cancer，DTC）患者术后医学知识掌握、疼痛程度、心理韧性的影响。方法 选取2019年2月至2022年12月浙江大学医学院附属第二医院临平院区收治的105例DTC患者为研究对象，根据护理方式的不同将其分为常规组（n=51）和MCC组（n=54）。常规组患者给予常规护理模式，MCC组患者在常规护理的基础上实施MCC。比较两组患者的康复锻炼依从性、医学知识掌握程度、疼痛程度、心理韧性及生活质量。结果 MCC组患者的康复锻炼依从性各评分均显著高于常规组（P<0.05）。MCC组患者的医学知识掌握程度显著优于常规组（P<0.05）。MCC组患者的视觉模拟评分法评分显著低于常规组（P<0.05），坚韧、自强、乐观评分均显著高于常规组（P<0.05）。MCC组患者的生活质量显著优于常规组（P<0.05）。结论 MCC可提高患者的康复锻炼依从性和医学知识掌握程度，减轻患者疼痛，提升患者心理韧性及生活质量。