分泌性中耳炎合并变应性鼻炎病因及治疗

分泌性中耳炎常合并呼吸道变应性疾病,如变应性鼻炎、鼻息肉、支气管哮喘等.变态反应在分泌性中耳炎病因中的作用日趋受到重视,皮质类固醇激素、变应原脱敏治疗等可能在其治疗中发挥重要作用.本文对近年来分泌性中耳炎合并变应性鼻炎的病因和治疗研究进行概述.     

高频超声辅以肠道充盈法诊断儿童回盲瓣综合征临床研究

目的：分析在儿童回盲瓣综合征（IVS）中应用腹部高频超声辅以肠道充盈法（口服20%甘露醇）的诊断意义。方法：以数字法随机抽选已经确诊为IVS的44例儿童患者,并将其编号分组,其中行结肠镜检查者为对照组,行腹部高频超声辅以肠道充盈法者为观察组,比较两种方法的诊断率,并分析高频超声辅以肠道充盈法的诊断特征。结果：患儿中特发性和继发性分别32例和12例,观察组诊断率为86.4%,明显优于对照组诊断率68.2%;观察组误诊3例,对照组误诊7例,观察组误诊率明显低于对照组（P〈0.05）;高频超声辅以肠道充盈法超声征象特征明显,特发性和继发性特征明显不同。结论：腹部高频超声辅以肠道充盈法可有效提高儿童IVS诊断准确率,具有高效、无创、便捷的优势,值得推广使用。     

彩色多普勒超声检测妊娠期糖尿病孕妇胎儿肺静脉的研究

目的探讨彩色多普勒超声检测妊娠期糖尿病(GDM)孕妇胎儿肺静脉的应用价值。方法随机抽选45例经临床确诊的GDM孕妇(观察组),使用彩色多普勒超声检查胎儿心功能及肺静脉血流情况;随机选择同期正常孕妇45例(对照组)。比较两组胎儿肺静脉检测情况。结果观察组胎儿肺静脉参数异常,可表现为A波反转25例,降低20例,而对照组表现正常;观察组胎儿心室收缩期峰值速度为(0.28±0.04)m/s,舒张期峰值速度为(0.27±0.05)m/s,与对照组比较差异无统计学意义。观察组胎儿搏动指数和Tei指数分别为1.82±0.02和0.56±0.05,均高于对照组(P﹤0.05)。出生后对观察组胎儿进行随访,仅1例死亡,其余胎儿出生后生长状况良好(Apgar评分均在8.5分以上),超声心动图复查未见异常。结论彩色多普勒超声可清晰显示GDM孕妇胎儿肺静脉的血流频谱,操作简便,对孕妇和胎儿无不良影响,能更敏感地了解GDM孕妇胎儿心功能的变化,对临床及时发现病例、指导治疗有重要价值。     

小儿肺炎支原体感染的特点及危险因素探讨

目的探讨小儿肺炎支原体感染的特点及危险因素。方法选取2012年6月-2013年5月我院收治的小儿肺炎支原体感染患者45例作为观察组,选取同期普通肺炎患儿45例作为对照组,记录其临床特点,采用Logistic单因素和多因素回归分析。结果小儿肺炎支原体感染主要表现为发热、阵发性咳嗽,热程1-7 d。实验室检查CKMB增加,影像学检查小斑点状模糊影;观察组年龄、季节、居住环境、流行接触史、低补体状态、抗生素应用时间与对照组比较均有显著性差异（P值均小于0.05）。通过Logistic回归分析,年龄、季节、流行接触史、低补体状态、抗生素应用时间是造成小儿肺炎支原体感染的独立危险因素。结论小儿在秋冬季节出现持续高热、阵发性咳嗽、免疫力低下,且有支原体流行期接触史,可高度怀疑为肺炎支原体感染,应进行及早诊断和治疗。     

精神科护士与患者的沟通技巧

在精神科病房，与患者接触最多的是护理人员。精神病患者不同于一般患者，其病史的获得、病情变化、治疗及护理的合作性等诸多方面都要依靠护理人员与患者的沟通。因此，掌握一定的沟通技巧，是精神科护士的必修课。护患沟通主要包括两个方面：无声语言和有声语言。     

彩色多普勒超声对糖尿病患者下肢动脉粥样硬化的诊断价值

目的应用彩色多普勒超声对糖尿患者下肢动脉病变的研究,探讨其临床价值。方法选择70例正常人和70例糖尿病患者进行下肢动脉彩色多普勒血流显像测定,动脉内径管壁厚度、最高血流速度、斑块。结果70例糖尿病患者以胫前动脉为例(140条动脉),双侧动脉粥样硬化51例(120条动脉),单侧动脉粥样硬化15例,双侧斑块形成48例(96条动脉),单侧斑块10例(10条动脉)。结论糖尿病患者病程长,血糖控制较差者膝以下动脉粥样硬化发生早,损伤后果严重,用彩色多普勒超声检测不仅对糖尿病下肢动脉病变患者确定病变的部位和程度,而且对早期无症状患者也能提供诊断依据,对临床有重要意义。     

绝经后宫颈癌发病情况分析

目的探讨绝经后宫颈癌发病特征及宫颈癌筛查的必要性。方法回顾性分析40例绝经后宫颈癌患者临床资料,并以同期育龄宫颈癌患者40例作为对照,比较两组临床表现及病理学特征。结果绝经组接触性出血发生率为22．50％（9／40）,明显低于育龄组（60．00％,24／40）;绝经组盆腔淋巴结转移、宫颈深肌层浸润／脉管瘤栓发生例数明显高于育龄组,差异有高度统计学意义（P〈0．01）;TCT细胞学检查及HPV检测阳性率两组比较差异无统计学差异（P〉0．05）。结论绝经后宫颈癌无典型症状和体征,中晚期浸润癌发生率高,绝经后宫颈癌筛查是必要的。     

腹腔镜妇科手术临床应用400例

目的：探讨腹腔镜技术在妇科的临床应用的价值。方法：４００例腹腔镜手术患者中，宫外孕８８例，卵巢囊肿８６例，卵巢良性肿瘤３７例，多囊卵巢２７例，子宫内膜异位症５６例，子宫肌瘤６２例，盆腔脓肿１７例，功能性子宫出血１６例，慢性盆腔炎并腹痛１０例，子宫穿孔１例。结果：腹腔镜手术占同期妇科腹式手术的８０．３％，手术成功率１００％。结论：腹腔镜手术较传统开腹手术出血少、创伤少、恢复快，是一种理想的妇科微创术     

高频超声诊断小儿肠系膜淋巴结炎的价值

目的:探讨高频超声诊断小儿肠系膜淋巴结炎的诊断价值.方法:对30例诊断为小儿肠系膜淋巴结炎的门诊及住院患儿和30例正常健康儿童行高频超声检查并对结果进行回顾性分析.结果:肠系膜淋巴结炎患儿均在脐周和(或)右下腹可探及椭圆形肿大淋巴结,且在肿大淋巴结内均有血流信号.结论:用高频超声诊断小儿肠系膜淋巴结炎的准确性较高,并对临床治疗具有指导意义.     

腹腔镜手术治疗输卵管妊娠100例

目的　探讨腹腔镜手术在输卵管妊娠治疗中的应用。　方法　回顾分析 10 0例输卵管妊娠经腹腔镜手术的治疗效果。　结果　 10 0例腹腔镜手术成功 ,未发生并发症。　结论　腹腔镜手术能完成剖腹手术治疗输卵管妊娠所进行的手术操作 ,并且达到相应疗效 ,具有微创 ,术后恢复快的优点