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目的：观察替吉奥联合顺铂（SP方案）同步三维适形放射（3DCRT）治疗中晚期食管癌的近期效果与毒副反应。方法将确诊为鳞癌的42例中晚期食管癌患者随机分为观察组（SP同步3DCRT）和对照组（氟尿嘧啶＋顺铂同步3DCRT）,每组各21例。观察组化疗方案：替吉奥50 mg/（m2·d）,分2次口服,第1~14天,顺铂25 mg/（m2·d）第1~3天,28 d为1个周期,共2个周期;对照组给予氟尿嘧啶500 mg/（m2·d）第1~5天,顺铂25 mg/（m2·d）第1~3天,28 d为1个周期,共2个周期;所有患者均同步接受3DCRT,比较两组患者近期疗效及毒副反应的差异。结果观察组患者的有效率为85.7%,对照组为71.4%,两组差异无统计学意义（P〉0.05）。观察组患者的骨髓抑制及消化道反应发生率均低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）,两组患者放射性食管炎的发生率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 SP方案同步放疗治疗中晚期食管癌的近期效果较氟尿嘧啶＋顺铂方案无显著提高,但其安全性较好,有希望成为中晚期食管癌同步放化疗方案的新选择。 相似文献
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目的:研究食管癌患者转录因子T-bet,GATA-3的基因表达及其对患者免疫状态的影响。方法:根据其CT分期将40例食管癌患者分为两组:一组为第Ⅰ,Ⅱ期患者,另一组为第Ⅲ,Ⅳ期患者;荧光定量PCR技术检测40例食管癌患者及20例健康对照者外周血单核细胞T-bet,GATA-3 mRNA的表达水平;ELISA法检测血浆中辅助性T细胞1型(Th1)细胞因子IFN-γ及辅助性T细胞2型(Th2)细胞因子IL-4。结果:食管癌组较对照组T-bet mRNA表达明显降低,GATA-3 mRNA表达明显升高,IFN-γ表达明显降低,IL-4表达明显升高,不同期别食管癌组间差异不显著。T-bet,GATA-3分别与IFN-γ,IL-4呈正相关。结论:食管癌患者Th1型细胞因子表达降低,Th2型细胞因子表达升高,即Th1/Th2平衡被打破,发生了向Th2方向的漂移,免疫功能受损;这种改变受到转录因子T-bet,GATA-3的调控,T-bet表达的减少在这种调控中可能起着关键的作用。 相似文献
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目的回顾分析55例初诊颈段、胸上段食管癌三维适形放射治疗效果、不良反应。方法收集2008年4月至2012年4月在我院接受三维适形放射治疗的55例颈段、胸上段食管癌患者的临床资料,分析其生存率及放射不良反应发生率。统计方法采用Kaplan-Meier法计算生存率。结果近期疗效:CR13例(23.6%),PR37例(67.3%),NC3例(5.0%),2例于放疗后3月内死于呕血,总有效率(CR+PR)为90.9%。1、2、3年生存率分别为66.7%、51.8%、29.6%,中位生存期25个月。急性放射不良反应主要为急性放射性食管炎(80.0%)、急性放射性气管炎(18.2%)以及骨髓抑制(45.4%),均为1、2级,经对症治疗后均能顺利完成放疗,放射性肺炎发生率较低(5.4%),无严重放射不良反应发生。结论颈段、胸上段食管癌的三维适形放射治疗是安全有效的治疗手段。 相似文献
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目的 观察转录因子T-bet和GATA-3在食管痛患者外周血单个核细胞(PBMC)中的表达,并探讨其与患者免疫状态的关系.方法 采用逆转录-荧光定量-聚合酶链反应(RT-FQ-PCR)检测60例食管癌患者和30例健康对照者PBMC中T-bet和GATA-3的mRNA表达水平,采用酶联免疫吸附法(ELISA法)检测血浆中干扰素γ(IFN-γ)和白细胞介素4(IL-4)的水平.结果 与健康对照组相比,食管癌患者T-bet mRNA表达明显降低(Ⅰ、Ⅱ期食管癌组为0.27±0.05,Ⅲ、Ⅳ期食管癌组为0.12±0.02),GATA-3 mRNA表达明显升高(Ⅰ、Ⅱ期食管癌组为0.45±0.06,Ⅲ、Ⅳ期食管癌组为0.55±0.03),IFN-γ表达明显降低[Ⅰ、Ⅱ期食管癌组为(12.12±1.48)ng/L,Ⅲ、Ⅳ期食管癌组为(8.44±0.90)ng/L],IL-4表达明显升高[Ⅰ、Ⅱ期食管癌组为(18.64±0.77)ng/L,Ⅲ、Ⅳ期食管癌组为(25.28±2.02)ns/L],Ⅰ、Ⅱ期食管癌组与Ⅲ、Ⅳ期食管癌组间差异无统计学意义(均P>0.05).IFN-γ水平与T-bet mRNA表达呈正相关(r=0.79,P<0.05),IL-4与GATA3 mRNA表达呈正相关(r=0.43,P<0.05).结论 食管癌患者外周血中T-bet表达降低,GATA-3表达升高,Th1和Th2平筏被打破,Th2占优势.T-bet和GATA-3参与了Th1和Th2平衡的调控. 相似文献
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