不可手术的局部晚期非小细胞肺癌患者胸部放疗后脑转移特征及危险因素分析

目的 探讨不可手术的局部晚期非小细胞肺癌患者胸部放疗后脑转移特征及其危险因素.方法 选取经组织病理学检查或免疫组化检查证实的不可手术的局部晚期非小细胞肺癌患者72例.根据患者各项资料,分析不可手术的局部晚期非小细胞肺癌患者放疗后脑转移特征,使用多因素Logistic回归分析影响不可手术的局部晚期非小细胞肺癌患者放疗后脑转移的危险因素.结果 72例患者中,15例(20.83%)患者出现脑转移,其中腺癌14例,鳞癌1例;单纯脑转移2例,脑转移合并其他部位转移13例.患者出现脑转移的中位时间为8.5个月,1年、3年累积脑转移率分别为16.31%、29.94%.单因素分析结果显示:患者的年龄、吸烟史、CA125、NSE、CEA与局部晚期非小细胞肺癌患者胸部放疗后脑转移存在一定关系(P﹤0.05).多因素Logistic回归分析结果显示:年龄﹥60岁、有吸烟史、CA125升高、NSE升高、非鳞状细胞癌是影响局部晚期非小细胞肺癌患者胸部放疗后脑转移的危险因素.结论 年龄﹥60岁、有吸烟史、CA125升高、NSE升高、非鳞状细胞癌的局部晚期非小细胞肺癌患者胸部放疗后出现脑转移的危险性高.     

N-乙酰半胱氨酸对TACE肝癌患者凝血酶原、胆红素和谷丙转氨酶的影响

目的观察N-乙酰半胱氨酸(NAC)对肝动脉化疗栓塞术(TACE)肝癌患者脱γ-羧基凝血酶原(DCP)、总胆红素(TBil)和谷丙转氨酶(ALT)的影响。方法纳入2016年1月至2018年1月于我院收治的60例TACE肝癌患者为研究对象,按照抽签随机方法分为两组,各30例,其中对照组予以常规护肝治疗,观察组在此基础上予以NAC治疗。对比两组治疗前后DCP及氧化应激指标丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)水平,并分析治疗前后TBil、ALT及谷草转氨酶(AST)、清蛋白(ALB)水平。结果观察组治疗后DCP、MDA水平显著低于治疗前及对照组治疗后(P0.05),SOD水平显著高于治疗前及对照组治疗后(P0.05)。观察组治疗后TBil、ALT、AST水平较术前均无统计学意义(P0.05),但均显著低于对照组治疗后(P0.05);观察组治疗后ALB水平较治疗前及对照组治疗后均无统计学意义(P0.05)。结论 NAC能减轻TACE肝癌患者脂质过氧化反应,改善肝功能。     

三阴乳腺癌的临床分析

目的探析三阴乳腺癌的临床特点。方法选择我院肿瘤科自2009年6月至2012年6月收治的进行乳腺癌手术的病例500例,进行临床资料的回顾性分析,包括三阴乳腺癌患者50例,非三阴乳腺癌患者450例,对比分析两种乳腺癌病例的临床特点和5年生存率。结果三阴乳腺癌患者占所有乳腺癌患者的10％,以绝经前的女性为多,其中肿块〉5cm的有13例,占三阴乳腺癌患者总数的26％;淋巴转移的有30例,占总数的60％;三阴乳腺癌的复发和转移部位以肝脏和肺脏为主,5年总生存率为80％,与非三阴乳腺癌患者（90％）相此略低。淋巴结转移的患者复发率为70％,低于淋巴结无转移的患者（80％）。结论通过同非三阴乳腺癌的比较,三阴乳腺癌的临床特点不同,复发转移累及器官多位肝脏和肺部,脑部也较为多见,且三阴乳腺癌的预后较差。