经皮经股动脉化疗泵植入在肿瘤动脉化疗中的应用

我们于１９９７年４月至１９９８年１２月应用经皮经股动脉化疗泵植入术对肿瘤化疗病人进行介入治疗,取得了满意的疗效。报告如下。　１临床资料收集资料完整临床确诊的恶性肿瘤病人４０例（其中胃癌１６例,胰腺癌１６例,卵巢癌８例）,男２６例,女１４例,年龄４０～７２岁。平均５０．５岁。预计生存期均超过６个月。全部病例中已行手术探查治疗,但肿物未切除或行减瘤术者１８例,其余均为丧失手术机会的病例。２方法全部病例均采用Ｓｅｌｄｉｎｇｅｒ法行经皮经股动脉穿刺插管,分别选择肿瘤的供血动脉后,推注化疗药物完成化疗术。…     

三氧化二砷区域灌注联合肝动脉栓塞治疗原发性肝癌30例疗效分析

目的观察三氧化二砷(As2O3)区域灌注治疗原发性肝癌的疗效及毒副作用。方法对30例原发性肝癌患者经股动脉穿刺插管,超选至肿瘤供血动脉,灌注As2O320mg,依病灶大小及血供情况栓塞碘油5~30ml。间隔4周重复。结果全组患者部分缓解7例,稳定17例,进展6例,客观有效率为23.3%,临床获益率为80.0%。中位疾病进展时间(TTP)4.5个月,1年生存率为43.0%。甲胎蛋白(AFP)的水平有所下降,但差异无统计学意义。生活质量改善17例,占56.7%。不良反应轻微。结论As2O3区域灌注联合肝动脉栓塞治疗原发性肝癌有一定疗效,毒副反应少,值得进一步研究。     

三氧化二砷区域灌注联合肝动脉栓塞治疗原发性肝癌30例疗效分析

目的 观察三氧化二砷（As2O3）区域灌注治疗原发性肝癌的疗效及毒副作用。方法 对30例原发性肝癌患者经股动脉穿刺插管，超选至肿瘤供血动脉，灌注As2O3 20mg，依病灶大小及血供情况栓塞碘油5～30ml。间隔4周重复。结果 全组患者部分缓解7例，稳定17例，进展6例，客观有效率为23．3％，临床获益率为80．0％。中位疾病进展时间（TTP）4．5个月，1年生存率为43．0％。甲胎蛋白（AFP）的水平有所下降，但差异无统计学意义。生活质量改善17例，占56．7％。不良反应轻微。结论 As2O3区域灌注联合肝动脉栓塞治疗原发性肝癌有一定疗效，毒副反应少，值得进一步研究。     

亚砷酸碘油乳剂在原发性肝癌肝动脉化疗栓塞中的疗效观察

目的 观察亚砷酸碘油乳剂在原发性肝癌介入治疗中的疗效.方法 对56例患者采用Seldinger技术,应用亚砷酸10 mg与碘油4～15 ml充分乳化后,经导管行肿瘤供血动脉栓塞.介入治疗周期为4～6周.结果 其中完全缓解(CR)0例,部分缓解(PR)33例,无变化(SD)15例,进展(PD)8例,总有效(CR+PR)率58.9%,获益(CR+PR+SD)率85.7%.42例血清甲胎蛋白(AFP)阳性患者,AFP下降率为71.4%(30/42).主要毒副反应有发热、恶心、呕吐、肝区疼痛、一过性肝功能损害等,发生顽固性呃逆1例.结论 亚砷酸碘油乳剂治疗原发性肝癌疗效确切,毒副作用小,值得临床推广应用.     

中晚期原发性肝癌肝动脉化疗栓塞术中联合腹腔序贯化疗的实验与应用研究

目的　研究腹腔化疗的药代动力学特点 ,探讨肝动脉化疗栓塞术中联合腹腔序贯化疗的可行性 ,临床疗效及毒副反应。方法　实验用家兔腹腔内注入 5 Fu 10 0ms/kg ,分别于设定时间抽取门静脉 ,腹主动脉 ,外周静脉血 ,腹腔液 ,肝、肾组织标本采用高效液相色谱法测定药物浓度 ;选择中晚期失去手术机会的临床确诊原发性肝癌病人 60例 ,随机分组为实验组 (行肝动脉化疗栓塞术中联合腹腔序贯化疗 )和对照组 (单纯行肝动脉化疗栓塞术 )。每组各 3 0例。观察治疗前后白细胞、肝功能转氨酶、血清甲胎蛋白 (AFP)、肿瘤生长相关物质 (TSGF)含量、肿瘤大小 ,并比较前后变化。结果　腹腔给药后药物在腹腔液中的浓度最高 ,其峰值浓度是外周静脉血中药物浓度的 2 66.7倍 ,门静脉其次 ,约 11.3倍 ,腹主动脉 ,外周静脉血浓度相仿 ,为最低。肝组织中药物峰值浓度是肾组织的 10 .6倍。给药 2 40分钟后仍可见其组织中存在较高的药物浓度 ,递减缓慢 ,浓度恒定 ,维持时间长 ,门静脉中亦有相似趋势。实验组和对照组在肿瘤大小变化、血白细胞计数、肝功能转氨酶变化上介入治疗前后无显著性差异 ,(P >0 .0 5 )。血清甲胎蛋白 (AFP)及肿瘤生长相关物质 (TSGF)含量变化在介入治疗前后显著差异 ,(P <0 .0 5 )。结论　肝动脉化疗栓塞术     

β-榄香烯联合碘油栓塞对兔VX2肝癌凋亡、增殖的影响

目的 观察β-榄香烯.碘油不同给药方式对兔肝移植瘤残余肿瘤细胞凋亡、增殖的影响.方法 34只家兔肝内肿瘤种植后2周经MRI检查证实后,随机分为对照组:A组(6只生理盐水2ml 10min),治疗组:B组(7只碘油单纯栓塞0.5ml 10min),C组(7只β-榄香烯冲击灌注50mg 10min),D组(7只β-榄香烯持续灌注50mg 5hour),E组(7只碘油0.5ml+β-榄香烯50mg栓塞灌注10min)5组.实验兔介入治疗后2周处死,取全部肿瘤组织,采用原位末端标记法检测肿瘤细胞的捧亡指数,免疫组化方法测定肿瘤细胞增殖细胞核抗原的表达. 结果 各组的凋亡指数和增殖指数分别为1.63±0.24,2.3 5±0.73,1.94±0.28,2.41±0.40,3.50±0.54和77.3±5.9,57.1±6.8,73.4±6.7,63.0±9.6,58,0±5.0.两者存在负相关. 结论 1.β-榄香烯持续动脉灌注治疗效果好于一次性冲击灌注;2.β-榄香烯碘油栓塞治疗比单纯碘油栓塞及β-榄香烯持续动脉灌注效果好,可以取得较高的凋亡指数和较低的增殖指数.3.促进肿瘤细胞凋亡,抑制肿瘤细胞增殖是肝动脉化疗栓塞术抗肿瘤作用的分子机制之一.     

GP方案区域化疗与静脉化疗治疗进展期胰腺癌疗效的对比研究

目的:对比分析采用GP方案胰腺区域性动脉灌注与静脉化疗治疗晚期胰腺癌的临床疗效。方法:采用随机法将68例晚期胰腺癌分为胰腺区域性动脉灌注组36例和静脉化疗组32例,平均化疗2.5个周期。结果:胰腺区域性动脉灌注组有效率为25.0%,中位疾病进展时间为9个月,临床获益率为50.0%,中位生存期为12个月,6个月生存率为55.6%,9个月生存率为25.0%;静脉化疗组有效率为12.5%,中位进展时间为3个月,中位生存期为5.5个月,临床获益率为25.0%,6个月生存率为31.2%,9个月生存率为18.7%。胰腺区域性动脉灌注组有效率、临床获益率、中位进展时间、中位生存期及生存率均高于静脉化疗组,差异有统计学意义,P<0.05。胰腺区域性动脉灌注组白细胞及血小板减少发生率分别为27.8%和25.0%,静脉化疗组分别为71.9%和56.3%。两组比较差异均有统计学意义,χ2值分别为13.189和6.911,P值分别为0.000和0.009。结论:GP方案胰腺区域性动脉灌注是治疗进展期胰腺癌的有效方案,且毒副反应可耐受。     

强直性脊柱炎遗传病因机制研究进展

强直性脊柱炎是一种遗传因素为主导的多基因疾病,除HLA-B27外,尚有HLA-B60(HLA-B*40∶01)等MHC基因和ERAP1、IL23R、LTBR、TNFRSF1A、TBKBP1、KIF21B、RUNX3、染色体2p15、21q22内基因沙漠和IL-1基因簇等非MHC基因及IL1R2、ANTXR2、TNFR1、KIR、ANKH、CYP2D6*4、5q14.3和ANO6等其他基因参与。该部分新易感基因和标记位点的发现,丰富了我们对AS发病机制的基因水平认识,并且完善了AS的发病假说。     

GP方案和NP方案治疗晚期NSCLC近期疗效比较

目的观察吉西他滨联合顺铂（GP方案）与长春瑞滨联合顺铂（NP方案）治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效及毒副反应。方法对89例经病理或细胞学证实的晚期非小细胞肺癌患者给予联合化疗,GP方案49例,NP方案40例,两组病例具有可比性。吉西他滨1000 mg/m2,静脉滴注第1、8天;顺铂25 mg/m2,静脉滴注,第1~3天;长春瑞滨25 mg/m2,静脉滴注,第1、8天。21 d为一个周期,每例患者治疗2周期以上。结果 GP组总有效率46.9%,NP组总有效率42.5%,差异无显著性（P〉0.05）。最常见的毒副反应为骨髓抑制。GP组Ⅲ~Ⅳ度血小板减少发生率显著高于NP组（P〈0.05）,而NP组Ⅲ~Ⅳ度白细胞减少发生率显著高于GP组（P〈0.05）。静脉炎发生率NP组显著高于GP组（P〈0.05）。结论 GP方案与NP方案治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）疗效肯定,毒性均可耐受。两方案疗效比较差异无显著性。     

紫杉醇联合顺铂动脉栓塞治疗复发宫颈癌的临床研究

目的　探讨紫杉醇联合顺铂方案经髂内动脉化疗栓塞治疗放疗后复发宫颈癌的近期疗效及毒性。方法　采用紫杉醇联合顺铂方案（紫杉醇１３５ｍｇ／ｍ２,顺铂６０～１００ｍｇ／ｍ２）经髂内动脉化疗栓塞治疗放疗后复发宫颈癌患者３３例,４周重复,２个周期后评价疗效,有效者继续原方案治疗１～３个周期。结果　３３例复发宫颈癌患者的总有效率为５７.６％,其中ＣＲ５例（１５.２％）,ＰＲ１４例（４２.４％）;经治疗后可手术切除为１１例（３３.３％）;临床症状缓解率为１００.０％。治疗相关的常见不良反应轻微。结论　紫杉醇与顺铂联合经髂内动脉化疗栓塞治疗放疗后复发宫颈癌有较好的近期疗效,可明显改善生活质量,值得临床推广应用。