80例乳腺癌治疗后复发因素分析

目的　探讨乳腺癌治疗后复发因素及其治疗方法。方法　回顾性分析 80例乳腺癌治疗后的复发情况。结果　 2年内复发占 70 % ( 5 6 /80 )。局部胸壁复发占 16 .2 % ( 13/80 )。腋淋巴结转移占 31.3 % ( 2 5 /80 )。锁骨上淋巴结转移占 2 1.2 % ( 17/80 )。远处转移占 31.3 % ( 2 5 /80 )。单纯手术后复发最高 ,占 42 .4% ( 34/80 )。分期中以Ⅱ、Ⅲ期居多 ,分别占 5 5 % ( 4 4/80 )、2 7.5 % ( 2 2 /80 )。结论　乳腺癌手术宜规范化 ,以综合治疗为主 ,高危人群实施术后放、化疗。     

纤维鼻咽镜检查在鼻咽癌诊治中的应用

目的：探讨纤维鼻咽镜检查在鼻咽癌诊治中的实际临床意义。方法：利用我院收治2001年10月16日～2004年5月1日的鼻咽癌患者(包括初治359例，复发54例)共413例进行纤维鼻咽镜检查与同期间接鼻咽镜活检、CT／MRI资料对比分析。结果：本组患者一次活检确诊率及经治疗后病灶局部残留检出率在用纤维鼻咽镜检查和间接鼻咽镜活检分别为92．75％(333／359)、83．84％(301／359)和88．88％(16／18)、50．0％(9／18)，P值均为0．025；在鼻咽癌复发的患者，用纤维鼻咽镜检出率为88．89％(48／54)，间接鼻咽镜活检出率为75．92％(41／54)，差异有统计学意义，P=0．05。用纤维鼻咽镜检查与CT／MRI对比以上资料差异无统计学意义。结论：纤维鼻咽镜检查对于鼻咽癌的诊治能提供可靠的依据，值得临床上推广应用。     

嗅神经母细胞瘤1例报告

嗅神经母细胞瘤１例报告徐李容，苏恒有（广西南溪山医院）患者男性，６０岁，因嗅觉障碍伴左侧头面部、眼球胀痛，左鼻塞４个月入院。体格检查：嗅觉迟钝，左眼球微向外突，运动时有疼痛，左上颌窦明显压痛，左鼻腔有一肿物占据，沿后鼻孔延伸入鼻咽腔，肿物呈结节状，表...     

化疗联合放射治疗中晚期鼻咽癌疗效评价

目的:评价化疗加放射治疗中晚期鼻咽癌的临床效果.方法:对84例临床Ⅲ～Ⅳ期的鼻咽癌患者分别实施单纯放射治疗(单放)组33例和化疗加放射治疗(化放)组51倒行临床观察治疗前后的肿瘤大小,比较其近期的临床疗效(CR PR)及5年生存率.结果:单放组、化放组有效率(CR PR)分别为81.2%(17/33)、90.1%(46/51),P＜0.01,5年生存率分别为42.4%(14/33)、66.6%(34/51),P＜0.01.结论:化疗加放射治疗中晚期鼻咽癌可望提高临床疗效及延长患者的生存期.     

恶性肿瘤放化疗并发带状疱疹27例临床分析

目的　接受放化疗的恶性肿瘤患者并发带状疱疹的临床分析。方法　回顾性分析 1998年 1月至2 0 0 3年 11月的 2 7例恶性肿瘤放化疗并发带状疱疹的住院患者的临床资料、治疗方法、随访结果。结果　全组死亡 16例 (5 9% ) ,其中 11例 (41% )死于发病后 0 .5 a内 ,3例 (11% )死于发病后 1a内 ,2例 (7% )死于发病后 3a内。死亡的 16例患者中 ,播散型患者 7例 ,局限型患者 9例。结论　对恶性肿瘤放化疗并发带状疱疹应有足够的认识 ,以期早发现、早诊断、早治疗 ,减少不必要的并发症的发生     

鼻咽癌的治疗进展

鼻咽癌治疗方法包括放疗、化疗、免疫治疗及中医中药治疗[1] 。因鼻咽组织结构及鼻咽癌对放射线有一定敏感性 ,故放疗被公认为鼻咽癌的主要治疗手段。近年来 ,随着临床高科技的发展 ,鼻咽癌的治疗也有了很大进展 ,现综述如下。1　放射治疗1.1　放射治疗设备传统的放射治疗设备有钴机和深部Ｘ线 ,两者结合治疗鼻咽癌 ,5年生存率达 45 %～ 5 0 %[1] 。基于电子计算机的出现以及精确度的提高 ,借助于现代高剂量率近距离后装治疗设备的帮助 ,使得临床上治疗鼻咽癌残留及原发灶复发的患者和咽旁间隙侵犯的部分患者有了新的手段[2 ] 。更由于双螺…     

肺癌患者医院获得性肺炎的病原菌和临床特点

目的 探讨肺癌患者医院获得性肺炎的病原菌和临床特点。方法 回顾性分析医院获得性肺炎126例患者的病例资料。结果 患者的临床表现不典型，痰培养分离出102株病原菌，其中革兰氏阴性菌占54.9%，革兰氏也是性菌占30.4%，真菌占14.7%，耐药情况较严重。结论 老年和机体免疫抑制是接受化疗或放疗的肺癌患者易发生医院获得性肺炎的主要因素。对医院获得性肺炎患者应及时诊断，并根据细菌药敏结果选用抗生素。     

纤维鼻咽镜检查在鼻咽癌诊治中的应用

目的:探讨纤维鼻咽镜检查在鼻咽癌诊治中的实际临床意义。方法:利用我院收治2001年10月16日～2004年5月1日的鼻咽癌患者(包括初治359例,复发54例)共413例进行纤维鼻咽镜检查与同期间接鼻咽镜活检、CT/MRI资料对比分析。结果:本组患者一次活检确诊率及经治疗后病灶局部残留检出率在用纤维鼻咽镜检查和间接鼻咽镜活检分别为92.75%(333/359)、83.84%(301/359)和88.88%(16/18)、50.0%(9/18),P值均为0.025;在鼻咽癌复发的患者,用纤维鼻咽镜检出率为88.89%(48/54),间接鼻咽镜活检出率为75.92%(41/54),差异有统计学意义,P=0.05。用纤维鼻咽镜检查与CT/MRI对比以上资料差异无统计学意义。结论:纤维鼻咽镜检查对于鼻咽癌的诊治能提供可靠的依据,值得临床上推广应用。     

乳腺癌并发子宫内膜腺癌1例

患者女,60岁,1996年8月13日因右乳房肿块3个月就诊。查体：右乳晕及右外中象限皮肤呈桔皮样改变,乳晕下触及一约3.5cm×3．0cm肿块,活动欠佳,质硬无触压病,浅表淋巴结无肿大。右乳腺肿块经皮穿刺针吸细胞学检查见核异质细胞,高度可疑癌,于8月23日行右乳腺癌改良根治术,术后病理证实为右乳腺浸润性导管癌。患者于1996年1月始出现阴道点滴状流血（已绝经8年）,每1－2个月1次,每次持续3－5天,量少,色淡红。此次留医后于8月15日-18日再次出现阴道少量流血。宫颈防癌徐片示巴氏Ⅱb级,妇检示外阴、阴道正常,宫颈稍肥大,子宫缩小,…     

子宫移位宫颈癌盆腔四野外照射采用两种挡铅治疗方式的疗效比较

目的 探讨盆腔四野外照射时采用沿子宫中轴平面挡铅法治疗子宫移位宫颈癌患者的疗效和安全性。方法2009年1月至2013年3月广西壮族自治区南溪山医院收治ⅡB～ⅣA期的中晚期子宫颈癌初治患者108例,行同期放化疗。放疗采用盆腔外照射加192Ir高剂量率腔内后装治疗,化疗采用PF方案（顺铂+5-FU）。当外照射盆腔平面中心剂量达34～40 Gy／17～20 f时改行盆腔四野外照射,在模拟机下定位并测量子宫移位程度;将发生子宫移位的70例患者随机分为对照组（n=35）和观察组（n=35）,对照组采用沿盆腔中央挡铅法,观察组采用沿子宫中轴平面挡铅法,均追加宫旁剂量15～20 Gy／8～10 f。评价两组患者的近期疗效、生存率、局部复发率及毒副反应。结果 观察组和对照组的完全缓解率分别为94.29％、74.29％,局部复发率分别为5.71％、22.86％,差异均有统计学意义（P＜0.05）。观察组和对照组患者的1、2 年生存率分别为94.29％、82.86％和85.71％、71.43％,差异无统计学意义（P＞0.05）。两组的毒副反应主要为骨髓抑制、胃肠道反应、放射性膀胱炎和放射性直肠炎,多为1～2级,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 沿子宫中轴平面挡铅法可以减少剂量学“冷点”,弥补宫旁低剂量区的弊端,提高了因子宫移位治疗时造成的子宫旁低剂量,可明显提高肿瘤的完全缓解率及近期生存率,降低肿瘤的局部复发率。