鼻咽血管纤维瘤的微创外科治疗

目的 探讨综合应用多种有效的止血措施,鼻内窥镜下微创外科治疗鼻咽血管纤维瘤的方法.方法 12例患者全部行CT、MRI鼻内窥镜检查术,术前2 d行数字减影血管造影术(DSA),并行供瘤动脉栓塞术,术中控制性低血压,瘤基注射肾上腺素利多卡因液,用自制的微型电刀电切-电凝肿瘤.结果 全部患者均在鼻内窥镜下完全切除肿瘤,无并发症,术后随访1年,无肿瘤复发.结论 选择恰当的手术适应证,术前做好充分的准备,将多种有效的止血措施合理应用并有机结合可减少术中出血.应用微创外科技术治疗鼻咽血管纤维瘤在缩短手术时间、减少手术创伤及并发症的发生、鼻腔功能保存和术后局部复发等方面具有明显的优势.     

血府逐瘀汤配合手法治疗胸壁挫伤60例

胸壁挫伤是一种急性软组织损伤,由直接暴力作用引起,在临床上很多见.自2000年1月以来,我院运用血府逐瘀汤配合手法治疗胸壁损伤60例,取得较好疗效.报道如下.     

白内障摘除术中植入的不同型号IOL术后居中性的测量及比较

目的 测量并比较白内障摘除术中不同型号人工晶状体（IOL）植入后在眼内的居中性。设计 回顾性病例系列。研究对象 连续收集2019年12月在北京同仁医院眼科进行白内障摘除IOL植入术后6个月复诊的患者120例（120眼）。方法 根据所植入IOL的型号不同分为A、B、C三组，每组40例。对术眼进行前段扫频OCT（AS-SS-OCT）检查。同一轴线上IOL中心与巩膜突连线中点的距离为IOL偏心度，IOL平面与巩膜突平面间的夹角为IOL倾斜度。分别测量水平方向和垂直方向的偏心度和倾斜度，并进行组间比较。主要指标 IOL在水平方向和垂直方向的偏中心度和倾斜度。结果 A组水平方向偏心度为（0.24±0.07）mm （0.11~0.39 mm），倾斜角度为（1.41±0.64）° （0.48~2.68°），垂直方向偏心度为（0.23±0.08）mm （0.11~0.47mm），倾斜角度为（1.79±0.91）° （1.02-4.72°）。B组水平方向偏心度为（0.23±0.08）mm （0.11~0.43 mm），倾斜角度为（1.59±1.19）° （0.44~3.61°），垂直方向偏心度为（0.23±0.07）mm （0.14~0.41 mm），倾斜角度为（2.09±1.31）° （0.56~5.04°）。C组水平方向偏心度为（0.28±0.12）mm （0.13~0.49 mm），倾斜角度为（1.86±1.21）° （0.26~3.71°），垂直方向偏心度为（0.31±0.17）mm （0.23~0.46 mm），倾斜角度为（2.01±1.01）° （0.61~4.86°）。三组间水平和垂直方向的偏心程度和倾斜角度差异均无显著性 （P均>0.05）。三组患者在充分矫正屈光不正后，均未出现炫光等不适主诉。结论 白内障摘除IOL植入术后IOL偏中心的发生与所植入IOL的类型可能无关；在IOL偏中性度<0.5 mm、倾斜度<5°的情况未导致术后的不良视觉现象。     

DCS对急性脾破裂患者抢救成功率及继发感染的影响

探讨损伤控制外科（DCS）对急性脾破裂患者抢救成功率及继发感染的影响。选取2018年12月至2021年12月治疗的急性脾破裂患者64例,分为观察组（n=34）和对照组（n=30）。观察组给予DCS治疗,对照组给予急诊确定性手术治疗,观察两组手术时间、术中出血量、抢救成功率、继发感染率等,分析手术前后血小板、IL-6、CRP、PCT的差异。观察组手术时间、术中出血量分别为（90.54±13.31）min、（165.54±25.54）m L,明显少于对照组（P<0.05）,术后首次下床时间、住院时间分别为（5.70±1.10）d和（12.70±1.84）d,明显短于对照组（P<0.05）。观察组抢救成功率为94.12%,高于对照组,但差异无统计学意义（P>0.05）;继发感染率为2.94%,低于对照组,差异无统计学意义（P>0.05）。观察组治疗后IL-6、CRP和PCT均较对照组降低（P<0.05）。DCS在急性外伤脾破裂治疗中有较好的效果,可以减轻患者应激反应。     

五味子中木脂素类成分闪式提取工艺研究

目的:研究五味子中木脂素类成分最佳闪式提取工艺。方法:以五味子中五味子醇甲、五味子酯甲、五味子甲素和五味子乙素的含量作为提取考察标准,采用闪式提取法提取五味子的木脂素类成分,考察因素为乙醇体积分数、料液比、提取时间,采用正交试验设计研究闪式提取的最佳工艺。结果:五味子中木脂素类成分使用闪式提取法提取的最佳工艺条件为体积分数70%乙醇,料液比110,闪式提取器的电压为140 V,提取时间90 s,提取2次。木脂素总提取量可达到22.1%。结论:闪式提取木脂素比回流提取法提取效率高,迅速,操作简单,具有较好的工业应用前景。     

鼻型自然杀伤-T细胞淋巴瘤31例临床分析

 目的　分析结外鼻型自然杀伤（NK）-T细胞淋巴瘤的临床特点及治疗方案，提高对鼻型NK-T细胞淋巴瘤的认识。方法　对经病理证实的鼻型NK-T细胞淋巴瘤31例的临床资料进行回顾性的分析。结果　31例患者中，EB病毒（EBV）感染24例（77.42 %）。近期疗效结果显示，放疗、化疗、放疗+化疗差异无统计学意义（χ2＝3.61，P＞0.05）。随访截至2010年10月，31例患者中死亡24例，7例生存，其中4例无瘤生存。19例死于肿瘤复发或进展。全组中位生存时间为32个月。患者5年生存情况与临床分期、区域淋巴结受累、Ｂ症状、乳酸脱氢酶（LDH）水平、局部肿瘤浸润、EBV感染、早期治疗有关（χ2值分别为8.88、7.25、16.95、6.00、7.23、7.44、7.80，均P＜0.05）。结论　放疗、化疗、放疗+化疗治疗鼻型NK-T细胞淋巴瘤疗效差异不大；患者的生存情况与临床分期、区域淋巴结受累、Ｂ症状、LDH水平、局部肿瘤浸润、EBV感染、早期治疗等临床特征有关。     

鼻内窥镜下射频治疗鼻出血151例观察

目的 探讨射频治疗鼻出血的疗效。方法 观察151例鼻出血射频治疗后1年的临床资料。结果 144例治愈，7例2次治疗后好转。结论 鼻内窥镜下射频治疗鼻出血是一种方便、安全、有效的方法。     

外置输尿管导管的无管化微通道经皮肾镜取石术(附21例报告)

目的 评价外置输尿管导管的无管化微通道经皮肾镜取石术(mini-percutaneous nephrolithotomy, mini-PCNL)治疗单发泌尿系结石的有效性、安全性。方法 回顾性分析2021年6月～2022年12月无管化mini-PCNL治疗21例单发肾、输尿管上段结石的资料。肾结石16例,输尿管上段结石5例,结石长径1.5～3.5 cm,(2.07±0.56)cm。先经膀胱镜留置输尿管导管后留置导尿,并将输尿管导管和导尿管固定,行mini-PCNL后无残留结石,则撤除Peel-away鞘,缝合切口。结果手术均顺利完成,术后3～5 d拔除导尿管及输尿管导管后出院。术后均有轻微肉眼血尿,发热3例,肾周血肿4例,无尿外渗。出院后1个月复查B超或CT平扫,未见结石,肾周无尿囊肿和血肿形成。结论 对于经过选择的病例(单发,非鹿角形结石,术中无结石残留,无输尿管狭窄),外置输尿管导管无管化mini-PCNL安全有效。     

用来曲唑对乳腺癌患者进行辅助内分泌治疗的效果探究

目的:探究用来曲唑对乳腺癌患者进行辅助内分泌治疗的效果.方法:将滨州医学院附属医院接诊的42例乳腺癌患者随机分为来曲唑组(21例)和他莫昔芬组(21例).为来曲唑组患者应用来曲唑进行辅助内分泌治疗,为他莫昔芬组患者应用他莫昔芬进行辅助内分泌治疗.然后对比两组患者的疗效、不良反应的发生情况和生活质量的评分.结果:来曲唑组...     

补骨脂素逆转GST-π介导的多药耐药的研究

目的　探讨补骨脂素在逆转谷胱甘肽s-转移酶π（GST-π）介导的多药耐药中的作用,以及在MCF-7/ADR细胞中的可能机制。方法　研究时间：2015年至2020年。采用CCK-8法检测细胞活力,评价补骨脂素的细胞毒性和多药耐药逆转活性。采用实时聚合酶链反应（RT-PCR）检测GST-π的表达,检测靶基因的变化。采用免疫印迹法检测GST-π蛋白水平。采用免疫荧光法观察核因子κB（NF-κB）的活化情况。组间比较采用独立样本t检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果　应用补骨脂素处理后,细胞内阿霉素药物浓度明显升高。与对照组相比,补骨脂素降低了治疗组GST-π在基因和蛋白水平上的表达。NF-κB抑制剂（SN50）可显著抑制乳腺癌MCF-7/ADR细胞中GST-π的表达。结论　NF-κB信号通路可能是GST-π介导的多药耐药发病机制之一。补骨脂素参与了逆转GST-π介导的多药耐药。GST-π介导的耐药机制可能与NF-κB信号通路有关,是NF-κB信号通路下游的关键因子。