原发性骶骨肿瘤误诊的原因分析

目的 分析原发性骶骨瘤误诊原因并探讨其早期诊断方法。方法 回顾性分析11例原发性骶骨瘤误诊原因,结合文献提出早期诊断方法。结果 11例中误诊为腰间盘突出症的6例,误诊为一般腰腿痛的2例,误诊为骶椎结核、下肢深静脉血栓及直肠炎的各1例。有2例分别进行多次腰间盘摘除术,3例长期保守治疗以致延误病情。结论 对原发性骶骨瘤的认识不足,缺乏仔细的体格检查和必要的辅助检查,导致误诊。对那些久治不愈的慢性腰腿痛、腰椎间盘突出或下腰痛、慢性腰腿痛伴有单侧下肢外旋畸形或髋关节呈屈曲畸形者,特别是伴有便秘及尿失禁者,应高度怀疑骶骨肿瘤的存在。     

胫骨骨折单臂外固定架固定术后足足母下垂的临床分析

目的分析胫骨骨折单臂外固定架固定术后出现足足母下垂的发生率、危险因素、原因及预防措施。方法对110例胫骨骨折单臂外固定架固定的患者进行回顾性分析。结果本组术后5例出现足足母下垂伴趾蹼区麻木,平均年龄30.2岁,均为术后24 h内出现。4例行切开复位外固定术,1例行闭合复位外固定术。3例获得随访,术后6个月2例肌力恢复为Ⅴ级,1例恢复为Ⅳ级。结论腓深神经损伤、亚临床前筋膜室高压、腓深神经血供受损及术中的直接损伤是胫骨骨折单臂外固定架固定术后出现足足母下垂的部分原因,但仍有一些原因不甚明了,在应用外固定架后如何减少足足母下垂的发生率及前筋膜室内腓深神经生理学影响因素等有待进一步分析总结。     

动力髁螺钉治疗股骨髁骨折的临床观察

目的：观察动力髁螺钉(DCH)治疗股骨骸骨折的临床应用和治疗。方法：本组股骨折68例，均采用动力髁螺钉治疗。结果：所有病例随访8～24mo，骨折全部愈合，平均愈合时间为6mo，患肢功能好，按Klemm功能分级标准，优良率为97％，未见畸形愈合、感染及再骨折。结论：动力髁螺钉(DCH)作为一种新的股骨棵骨折的治疗。具有设计合理、操作简单、固定可靠、骨折愈合迅速，可早期功能锻炼，术中不需X线机监视等优点，值得应用、推广。