鼻内镜下鼻内翻性乳头状瘤切除术28例临床总结与研究

目的：通过总结28例经鼻内镜下手术治疗的鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤临床经验，探讨不同分期的鼻腔、鼻窦内翻性乳头状瘤鼻内镜下手术治疗的优选方法以及预防复发经验。方法: 回顾性分析28例2015年1月-2017年1月我院住院的临床及病理诊断为鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的患者，其中采用单纯鼻内镜下经鼻腔、鼻窦肿瘤切除术22例，鼻内镜联合泪前隐窝入路4例，鼻内镜联合眉弓入路（Lynch切口）1例，鼻内镜联合上颌窦前壁进路（Caldwell-luc）1例。结果：28例患者痊愈20例，复发8例，复发患者中T2期7例，T3期1例，复发率29%。结论：鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤需根据分期及不同病变部位选择不同手术方法，T1期、T2期患者可单纯鼻内镜下完成彻底切除，必要时联合泪前隐窝入路；T3期患者，病变位于额窦可鼻内镜联合眉弓进路手术（Lynch切口）或DrafⅡb、DrafⅢ型[1]，病变位于上颌窦可鼻内镜联合泪前隐窝入路或鼻内镜联合Caldwell-luc术式，T1、T2期患者疗效优于T3期患者。术后需长期随访观察，若有复发需尽早切除并电凝或等离子行病变处局部治疗。     

血液透析的临床护理应用研究

目的通过对血液透析(HD简称血透)患者临床护理情况来探讨对该病的临床护理应用价值。方法对我院近年来75例患者进行病因分析,探讨对肾衰病人的救治措施。结果 75例患者经过积极抢救及精心护理,已有57名患者出院回家静养观察治疗。结论血液透析对于肾功能衰竭的患者治疗方法有显著的疗效。     

血管性痴呆127例临床分析

目的探讨血管性痴呆的危险因素及病变部位。方法选择2009年1月至12月住院的年龄56～76岁脑卒中患者中有痴呆表现的127例,对危险因素及病变部位进行分析。结果高血压病、糖尿病、冠心病心房纤颤、高脂血症、既往卒中史等为高危因素。影像学可见和认知功能有关的脑区（顶叶角回,丘脑,额叶深部皮质及优势半球病变）易受累。临床症状多样化,早期不易识别。结论血管性痴呆是多因素相互作用的结果,多累及和认知有关的部位。临床症状复杂多样,要求临床医生早期予以识别,及时诊断和治疗,减缓病情发展。     

超声引导下颈淋巴结穿刺联合血清TSH、SIL-2R水平检测与甲状腺癌患者颈部淋巴结转移及疾病严重程度的关系

［摘要］ 目的 探讨超声引导下颈淋巴结穿刺联合血清促甲状腺激素（thyrotropin， TSH）、可溶性白细胞介素2受体（soluble interleukin-2 receptor，SIL-2R）水平检测与甲状腺癌患者颈部淋巴结转移及疾病严重程度的关系。 方法 选择甲状腺癌患者120例，根据手术后病理结果分为Ⅰ/Ⅱ期组和Ⅲ/Ⅳ期组以及无转移组和转移组。所有患者均行超声引导下颈淋巴结穿刺检查，并检测血清TSH、SIL-2R水平。 结果 超声引导下颈淋巴结穿刺检测出106例淋巴结转移，准确率为85.00%（102/120）。超声引导下颈淋巴结穿刺对于Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期的淋巴结转移检测的准确率明显高于对于Ⅰ期甲状腺癌淋巴结转移的准确率（P＜0.01）。Ⅲ/Ⅳ期组血清TSH和SIL-2R水平明显高于Ⅰ/Ⅱ期组（P＜0.01）。甲状腺癌患者血清TSH和SIL-2R水平与病理分期呈正相关（P＜0.01）。转移组血清TSH和SIL-2R水平明显高于无转移组（P＜0.01）。对于甲状腺癌颈部淋巴结转移，超声穿刺、TSH、SIL-2R平行联合检测的准确度、敏感度、阴性预测值明显高于单项联合检测。 结论 Ⅲ/Ⅳ期或合并颈部淋巴结转移的甲状腺癌患者具有更高的血清TSH、SIL-2R水平，并且超声引导下颈淋巴结穿刺与血清TSH、SIL-2R联合检测可提高诊断的准确度和敏感度。     

颈动脉内膜剥脱术后血流动力学的不稳定性

本文旨在调查颈动脉内膜剥脱术(CEA)后高血压、低血压和心动过缓的发病率,并确定可预测术后中风、死亡或心脏并发症的血流动力学因子。     

肾病综合征的临床护理应用研究

目的通过对肾病综合征(NS)患者临床护理情况来探讨对该病的临床护理应用价值。方法对我院近年来85例患者进行病因分析,早期观察,综合治疗,严密观察,精心护理。结果 85例患者经过积极抢救及精心护理,已有74名患者出院回家静养观察治疗。结论肾病综合征患者如果发现得早,及早进行治疗并注意认真护理,患者可以得到有效的治疗,控制得好的患者在今后的工作和生活中并不受到影响。     

长链非编码RNATUG1调控miR-137参与局灶性脑缺血大鼠神经损伤的作用机制

目的 探讨长链非编码RNA牛磺酸上调基因1(Long non-coding RNA taurine upregulation gene 1,LncRNA TUG1)调控微小RNA(MicroRNA,miR)-137参与局灶性脑缺血大鼠神经损伤的作用机制。方法 将大鼠分为假手术组、模型组、过表达LncRNA TUG1组、敲低LncRNA TUG1组、空质粒(NC)组; Longa法评估大鼠神经功能; 大鼠脑组织称重,计算脑组织含水量; 脑组织2,3,5-三苯基氯化四氮唑(2,3,5-Triphenyltetrazolium chloride,TTC)染色观察脑梗死情况; 脑组织尼氏染色观察海马CA1区神经细胞受损情况; 比色法检测脑组织中半胱氨酰天冬氨酸特异性蛋白酶(Cysteing aspartate-spe-cific protease,Caspase)-3和Caspase-9活性; 实时定量聚合酶链反应(Real-time quantitative polymerase chain reaction,RT-qPCR)检测脑组织中LncRNA TUG1和miR-137的表达水平; 双荧光素酶法检测TUG1和miR-137靶向关系; 蛋白质免疫印迹(Western blot,WB)检测脑组织中丝裂原活化蛋白激酶激活蛋白激酶2(Mitogen-activated protein kinase activated protein kinase 2,MK2)、肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)的表达水平。结果 与假手术组比较,模型组、NC组神经功能损伤评分、脑梗死占比、Caspase-3和Caspase-9活性、LncRNA TUG1以及MK2,TNF-α,IL-6表达水平均显著升高,miR-137表达水平显著降低(P<0.05); 与模型组比较,过表达LncRNA TUG1组神经功能损伤评分、脑梗死占比、Caspase-3和Caspase-9活性、LncRNA TUG1以及MK2,TNF-α,IL-6表达水平均显著升高,miR-137表达水平显著降低(P<0.05),敲低LncRNA TUG1组神经功能损伤评分、脑梗死占比、Caspase-3和Caspase-9活性、LncRNA TUG1以及MK2,TNF-α,IL-6表达水平均显著降低,miR-137表达水平显著升高(P<0.05)。结论 LncRNA TUG1通过抑制miR-137表达来调控MK2介导的炎症反应,从而促进局灶性脑缺血大鼠神经损伤。     

高压氧在脑梗死治疗中的应用

目的 高压氧治疗脑梗死的疗效观察.方法 112脑梗死患者,发病早期高压氧联合药物治疗组56例,单纯药物治疗组(对照组)56例,两组分别于治疗前后(10 d、20 d)进行神经功能缺损评分并进行比较.结果 高压氧治疗组神经功能缺损评分较对照组明显下降.结论 高压氧联合药物治疗脑梗死能帮助患者尽快恢复神经功能,改善预后.     

脑卒中后继发癫痫41例临床分析

目的分析脑卒中后继发癫痫的影响因素。方法收集41例脑血管病继发癫痫病例,对其病因、部位、疗效进行分析。结果脑卒中早期继发癫痫的发病率较脑卒中晚期高;出血性卒中较缺血性卒中更易继发癫痫,大多为部分性发作;与其他部位相比,脑皮质受损更易出现癫痫发作。结论脑卒中后继发癫痫应早期积极治疗。     

急诊患者抢救中急诊护理流程优化的应用

目的:探析急诊护理流程优化在急诊患者抢救中应用的有效性.方法:选择我院2014年1月~2016年12月收治的98例急诊患者,按照患者护理方法的区别,分成观察组与对照组,对照组仅实施常规急诊护理,观察组在对照组护理基础上实施急诊护理流程优化,对比观察组与对照组的护理效果.结果:相对于对照组来说,观察组治疗用时、静脉用药、分针用时、接诊用时等明显较短(P<0.05).结论:急诊护理流程优化用于急诊患者的临床抢救中具有提高抢救效率、提高护理满意度等优势.