针药并用治疗腰椎间盘突出症31例疗效观察

采用“针药并用”治疗腰椎间盘突出症，设有针药组，对照组（中药组）。治疗结果经统计学处理Ｐ〈０．０５。表明针药组的疗效明显优于中药组。     

含氮二膦酸盐/IL-2诱导肿瘤患者外周血γδT细胞增殖的作用

目的探讨药物（含氮二膦酸盐联合IL-2，N-BP／IL-2）诱导实体肿瘤患者外周血γδT细胞增殖作用。方法采用流式细胞仪测定103例肿瘤患者和43例健康人外周血总T细胞绝对值、御细胞绝对值和相对值，测定患者外周血经药物体外刺激后御细胞增殖指数和用药前后患者外周血总T细胞、γδT细胞绝对值和相对值。结果肿瘤患者和健康人外周血总T细胞绝对值、御细胞绝对值和御细胞相对值的中位数，分别为1306细胞/μl和1522细胞/μlP=0．003），64细胞/μl和162细胞/μl（P〈0．001），5％和11％（P〈0．001）。24例经药物体外扩增试验阳性的肿瘤患者治疗前后体内外周血总T细胞绝对值、γδT细胞绝对值和御细胞相对值的中位数，分别为1283细胞/μl和1552细胞/μl（P=0．001），54细胞/μl和107细胞/μl（P〈0．001），6％和8％（P=0．008）。全部肿瘤患者中外周血γδT细胞对药物体外诱导增殖反应阳性患者的百分率为68．9％。结论肿瘤患者外周血γδT细胞计数显著低于健康人。不同肿瘤患者外周血γδT细胞对药物刺激增殖的反应性不同。N-PB／IL-2在体内有显著增加御细胞数量的药理作用。体外增殖试验可作为N-PB／IL-2治疗患者的参考。     

胸腔积液白细胞和乳酸脱氢酶／白细胞比值对良恶性胸腔积液的鉴别价值

胸腔积液临床上分为渗出液和漏出液。渗出液中最常见的两种类型结核性和恶性胸腔积液 ,因缺乏特异性的检验指标 ,若无组织学证据 ,诊断上有时非常棘手。我们将近 5年收治的 182例胸腔积液患者的检查结果进行分析 ,发现胸腔积液中白细胞数 (ＷＢＣ)以及乳酸脱氢酶 (ＬＤＨ)与白细胞的比值(ＬＤＨ ＷＢＣ)对鉴别诊断有一定的价值 ,现报告如下。1　对象与方法1 1　对象 :随机抽取渗出性胸腔积液患者 182例 ,其中结核性 12 7例 ,癌性5 5例。结核性组中男性 72例 ,女性 5 5例 ,年龄 15～ 72岁 ;单纯结核性胸膜炎者 10 3例 ,合并肺结核者 2 4例 ,…     

左旋布比卡因和布比卡因用于颈丛阻滞的比较

目的：比较0．25％左旋布比卡因和0．25％布比卡因用于颈丛阻滞的麻醉效果和并发症。方法：ASAⅠ-Ⅱ级病人加例．随机分两组行颈丛阻滞，LB组使用0．25％左旋布比卡因，B组使用0．25％布比卡因。观察两组的感觉阻滞起效时间、麻醉平面固定时间、麻醉质量评级、对循环的影响以及并发症发生的情况。结果：两组麻醉效果、对循环的影响以及并发症发生均相似P〉0．05）。结论：左旋布比卡因用于颈丛阻滞能提供和同浓度布比卡因相似的麻醉效果，在安全性方面左旋布比卡因具有一定的优势。     

影响人工全膝关节置换术后血清IL-6水平的危险因素分析

目的探讨影响人工全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)后血清IL-6水平的危险因素。方法回顾性分析2015年7月—2017年4月符合选择标准的273例初次单侧TKA患者的临床资料,其中男50例,女223例;年龄36~89岁,平均66.3岁。体质量指数(body mass index,BMI)为(25.5±3.7)kg/m2。骨关节炎256例,类风湿性关节炎17例。对患者性别、年龄、BMI、病因、是否合并相关内科疾病、术前美国麻醉医师协会(ASA)分级、是否合并膝关节内外翻畸形、膝关节活动度、血清C反应蛋白水平、血清IL-6水平、手术时间、术中失血量、术后是否使用引流管及尿管、手术当日给予氨甲环酸及地塞米松剂量进行单因素分析,初步筛选TKA术后第1天血清IL-6水平的影响因素;进一步采用多元线性回归模型筛选危险因素。结果手术时间(79.7±15.6)min,术中失血量(107.8±25.3)m L。术后使用引流管111例,使用尿管41例。手术当日静脉应用氨甲环酸(3.2±0.8)g、地塞米松(15.1±6.6)mg,术前及术后第1、3天血清IL-6水平分别为(4.48±3.05)、(42.65±37.09)、(28.21±26.44)pg/m L。单因素分析结果显示,年龄、病因、术前肺部感染、膝关节活动度、术前血清C反应蛋白及IL-6水平、手术当日给予氨甲环酸剂量及地塞米松剂量是TKA术后第1天IL-6水平的影响因素(P0.05),纳入多元线性回归分析。多元线性回归分析结果显示,术前膝关节活动度≤90°、手术当日给予氨甲环酸剂量3 g、手术当日给予地塞米松剂量10 mg是导致TKA术后第1天血清IL-6水平升高的危险因素(P0.05)。结论术前膝关节活动度≤90°、手术当日静脉给予氨甲环酸剂量3 g及地塞米松剂量10 mg是导致TKA术后第1天血清IL-6水平升高的独立危险因素。     

F344大鼠膀胱肿瘤模型的制备与检测

目的通过膀胱灌注N-甲基亚硝基脲(MNU)诱导F344大鼠膀胱肿瘤模型。方法选取F344大鼠40只,随机分为两组第1组膀胱灌注生理盐水(对照组),第2组膀胱灌注MNU(MNU组),每2周1次,共5次;于第14周处死动物,取血清测干扰素(INF-γ),膀胱肿瘤组织测主要组织相容性抗原-I(MHC-I)及病理观察。结果MNU组出现膀胱肿瘤,对照组无1例肿瘤;对照组血清INF-γ为(9.620±7.256)pg/ml,实验组为(0.898±0.323)pg/ml,两组相比有统计学意义(P<0.001)。实验组膀胱肿瘤的MHC-I表达较高(58.60%～93.80%)。结论MNU可成功诱导F344大鼠膀胱肿瘤,该模型是肿瘤免疫治疗的理想模型。     

Th1／Th2类细胞因子在卵巢癌患者检测的意义

 目的 探讨卵巢癌患者血浆中Th1／Th2类细胞因子的变化及其临床意义。方法 用流式细胞微球芯片捕获技术检测34例卵巢癌患者及14例健康妇女血浆中IL-2、IFN-γ、TNF-α、IL-4、IL-6、IL-10水平。结果 卵巢癌患者较健康妇女血浆中IL-2、IFN-γ、TNF-α水平明显降低，而IL-4、IL-6、IL-10明显升高（其中IL-10升高无统计学意义），且这种变化随临床期别的升高更加明显。结论 卵巢癌患者外周血中Th1／Th2类细胞因子平衡失调，检测Th1／Th2类细胞因子可作为评价卵巢癌临床进展及预后指标。     

针药结合治疗2型糖尿病末梢神经病变60例临床观察

目的:观察益活通络汤配合针灸治疗2型糖尿病末梢神经病变的疗效。方法:将100例患者随机分为治疗组60例和对照40例,2组均给予控制血糖、改善循环,营养神经治疗,治疗组加用中药益活通络汤与针灸治疗。结果:治疗组总疗效、症状疗效及肌电图疗效均优于对照组(P<0.05)。结论:针药结合治疗2型糖尿病末梢神经病变有一定疗效。     

卵巢癌化疗前后Th1和Th2类细胞因子的表达及意义

目的观察化疗前后卵巢癌患者体内辅助性T淋巴细胞1(Th1)和辅助性T淋巴细胞2(Th2)类细胞因子的表达及意义.方法采用流式细胞微球芯片捕获技术检测30例卵巢癌患者化疗前、后和15例健康妇女血浆中Th1类细胞因子(白介素2、干扰素γ、肿瘤坏死因子)和Th2类细胞因子(白介素4、白介素6、白介素10)表达水平.结果卵巢癌患者外周血在化疗前较健康妇女Th1表达降低,而Th2表达明显升高(其中IL-10升高无统计学意义);卵巢癌患者化疗后,Th1、Th2类细胞因子表达均有降低,但Th2类细胞因子较治疗前差异有显著性(P＜0.05).结论①卵巢癌患者化疗前后外周血中Th1类细胞因子均呈低表达,细胞免疫受抑制.②化疗后Th2类细胞因子强势表达明显降低.     

拓宽继续教育内涵 提高中专卫校教师的综合素质

近年来，继续教育作为提高中等卫生学校教师的专业知识水平的重要手段，已为教育界及教管人员所重视，并得以实施和推广。但是，鉴于我国现行的教育体制中还没有专门的卫生师范教育〔１〕，致使中等卫生学校不得不把普通师范院校和医学院校作为教师的主要来源，因此在教学过程中就难免出现因知识结构不完善而导致的问题。而这些内容又是原有的继续教育没有涉及的，因此笔者认为，中等卫生学校教师的继续教育内涵有必要拓宽。本文拟就这一问题做一初步探讨，提出个人看法。１教师构成及其知识结构目前我国中等卫生学校的师资现状是：文化课教…