无精症患者睾丸病理、性激素水平及睾丸容积检测

目的:观察无精症患者睾丸病理、血清性激素水平及睾丸容积变化.方法:对97例无精症患者[A组32例(唯支持细胞综合征),B组28例(精子发育停滞于精母细胞)、C组37例(生精功能低下)]与正常对照40例(D组)进行睾丸活检病理、性激素和睾丸容积检测.结果:A、B、C组FSH和Johnsen评分均有差异(P<0.05).A、B组睾丸容积低于C、D组,而LH水平高于C、D组(P<0.05).B组E2水平低于其他各组(P<0.05).结论:FSH结合睾丸活检病理与睾丸容积可作为判断睾丸生精功能的重要指标.     

应用基因敲除和RNA干扰技术研究睾丸特异性新基因

<正>睾丸特异性基因(testis-specific-gene),是指主要在睾丸组织中表达,而在机体其他组织中不表达或者极低表达的基因。睾丸特异性基因主要与睾丸功能有关,此类基因的正常表达多与睾丸雄激素产生、精子发生有关。部分睾丸特异性基因不仅与睾丸功能有关,还具有其他生物学特性,在机体正常发育过程中起重     

介绍一种双输尿管支架管固定敷贴

输尿管皮肤造口术是治疗浸润性膀胱癌的方法之一[1],该手术是将双侧输尿管从一侧腹壁皮肤造口处牵出,放置2根输尿管支架管,支撑输尿管引流尿液,最常见的并发症是输尿管狭窄,可以通过长期留置输尿管导管或者手术干预等措施保证输尿管通畅。留置输尿管支架可降低由于输尿管水肿、组织坏死脱落、梗阻的危险,对病人生活质量影响最大的因素是持续排尿的腹壁造口需要终生外接储尿袋[2,3]。双侧输尿管支架管的固定是个难题,目前没有专用的固定装置,经常有病人因固定不牢或活动不慎造成支架管脱出,如术后短时间内脱落需要行2次手术重新置管,增加病人的痛苦,因此设计了双侧输尿管支架管固定敷贴。     

慢性精囊炎119例病因及精囊镜治疗效果

目的通过对慢性精囊炎患者的病因分析及精囊镜治疗效果的评估,为临床诊治提供参考。方法回顾性分析2018年1月至2020年12月本院应用精囊镜诊治的119例慢性精囊炎患者的临床及随访资料,比较手术前后精囊腺和前列腺彩超影像学特征的变化,评价治疗效果。结果119例患者术前精液、前列腺液及尿液细菌培养中,仅见1例表皮葡萄球菌、1例溶血球菌。术中精囊液检测示细菌、解脲支原体及人型支原体均阴性。84例患者完成随访,经直肠彩超显示:术后精囊纵径(LD)、横径(APD)、体积及前列腺左右径均较术前减小(P<0.05),而前列腺上下径、前后径及体积的差异无统计学意义(P>0.05)。术后随访3~36个月,平均(15.2±8.5)个月:血精的治疗有效率80.9%(38/47),复发率19.1%(9/47);疼痛评分(VAS)较术前明显降低(P<0.01),疼痛缓解率86.7%(39/45)、复发率15.6%(7/45),未见直肠损伤、尿道括约肌损伤、逆行射精等并发症。结论慢性精囊炎可能多为非感染性炎症,而射精管部分或完全性梗阻是炎症的直接原因。精囊镜技术对顽固性血精症和会阴部疼痛症状均显示出较好疗效,且具有创伤小、并发症少的优点。     

益肾生精冲剂治疗睾丸性无精症7例

睾丸性无精症的治疗是目前男性不育中较大的难题,由于睾丸内生精过程的复杂性,其发生、成熟的机制仍然不十分明了,故而缺乏针对性很强的治疗方法.作者自2005年开始采用自拟中药益肾生精冲剂治疗无精症患者7例,取得了一定效果,报道如下.     

先天性双侧输精管缺如患者精浆生化指标测定

目的:探讨精浆生化指标用于评价先天性双侧输精管缺如(CBAVD)不育患者输精管道功能的临床意义.方法:检测49例CBAVD患者及59例正常健康成年男性的精浆生化指标,包括酸性磷酸酶、锌、果糖、α-糖苷酶、白细胞计数、pH值.结果:CBAVD组精液量、果糖、α-糖苷酶含量及pH值分别为[(1.50±0.69)mL、(0.41±0.80)g·L-1、(25.40±12.50)U·mL-1和(6.19 4±0.51)],均低于正常对照组[(3.81 ±1.13)mL、(1.52 ±0.97)g·L-1、(60.27±14.51)U·mL-1和(7.25±0.19),P<0.05].结论:精浆生化指标对评价输精管道功能有重要临床意义;在以α-糖苷酶作为精路通畅指标时应考虑附睾和精囊腺以外的附属性腺的分泌部分,同时结合果糖和pH值衡量精路通畅情况.     

前列舒丸联合多沙唑嗪治疗前列腺增生症的临床研究

目的研究前列舒丸联合甲磺酸多沙唑嗪片治疗前列腺增生的临床疗效。方法选取2018年7月-2019年7月来郑州大学第一附属医院治疗的100例前列腺增生症患者,将所有患者随机分为对照组和治疗组,每组各50例。对照组患者口服甲磺酸多沙唑嗪片,1mg/次,1次/d;治疗组在对照组治疗的基础上口服前列舒丸,1粒/次,3次/d。两组患者持续治疗3个月。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量(QOL)评分、前列腺体积(PV)、膀胱残余尿量(RV)、最大尿流率(Qmax)和血清炎性因子水平。结果治疗后,对照组、治疗组的总有效率分别为86.00%、98.00%,两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组IPSS评分、QOL评分均显著降低(P<0.05);且治疗组IPSS评分、QOL评分降低较多(P<0.05)。治疗后,两组RV、PV水平均显著降低,Qmax水平显著升高(P<0.05);且治疗组RV、PV水平显著低于对照组,Qmax水平显著高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者IL-6、TNF-α水平均明显降低(P<0.05);且治疗组IL-6、TNF-α水平降低较多(P<0.05)。结论前列舒丸联合甲磺酸多沙唑嗪片治疗前列腺增生症具有较好的临床疗效,可改善临床症状,降低血清炎性因子水平,值得在临床上推广应用。     

膀胱尿路上皮癌术后组织中Pygopus-2、Kruppel样因子4和5表达关系

目的观察膀胱尿路上皮癌术后组织中Pygopus-2、Kruppel样因子(KLF)-4和KLF5的表达及其临床意义。方法 97例膀胱尿路上皮癌术后组织作为研究组,以80例距肿瘤边缘3 cm的正常膀胱黏膜组织作为对照组,应用免疫组化方法检测两组中Pygopus-2、KLF-4和KLF-5的表达。结果两组中Pygopus-2、KLF-4和KLF-5表达的阳性率差别有统计学意义。研究组中Pygopus-2、KLF-4和KLF-5表达的阳性率与肿瘤的分级、脉管浸润、膀胱周围组织浸润均密切相关。相关性分析显示研究组中KLF-4和KLF-5的表达呈负相关性。结论膀胱尿路上皮癌术后组织中Pygopus-2和KLF-5高表达、KLF-4低表达,KLF-4和KLF-5具有协同负向作用,不仅可以促进肿瘤的发生,还对肿瘤的播散及进展有重要意义。     

精索静脉曲张不育患者外周血生殖激素测定

目的:检测精索静脉曲张(varicocele,VC)不育患者外周血生殖激素水平.方法:测定118例VC不育患者[按精索静脉曲张程度分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度3个亚组,按精子密度分为A(精子密度≥20 x 106mL-1)、B(5 x 106mL-1<精子密度<20×106mL-1)、C(精子密度≤5×106mL-1)3个亚组]与30名健康体检者(对照组)外周血卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)和睾酮(T)水平.结果:VC Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度各组和B、C组血清FSH和LH水平均较对照组升高(P<0.05);T仅在VC C组较对照组降低(P<0.05).结论:VC可引起男性不育患者外周血FSH、LH水平升高;FSH和LH与精子密度的减少有关,但VC对男性生殖激素的影响不随临床分度的增加而增强.