青年乳腺癌的临床分析

1970年2月～1992年11月，共收治青年女性原发乳腺癌（年龄＜30岁）90例，占同期病人的4．46％，其中84例在我院外科行手术治疗。非青年对照组599例。用Kaplan－Meier估计和Log－rank检验及Breslow检验对四个有显著影响的预后因素（临床分期、淋巴结情况、组织学类型、肿物大小）进行单因素分析和调整分析，结果表明青年乳腺癌死亡申显著高于非青年组病例。     

乳腺癌术前化疗三方案比较

术前化疗具有许多潜在价值 ,是近年肿瘤临床研究的热点之一。它可能使局部肿瘤缩小 ,变不能手术为可以手术 ,变大手术为小手术 ,减小手术创伤 ,提高局部控制效果。术前化疗还可以在转移灶较小、耐药株较少时有效控制转移灶 ,减少术后复发、转移机会。术前化疗可以依病灶变化准确判断疗效和合理调整化疗方案 ,并指导术后化疗 ,避免只有毒副反应而无治疗效果的无益“治疗”。但适合国情的高效化疗方案还需要探索。本文报告三种高效的乳腺癌术前化疗方案 ,并比较其疗效、毒副反应及治疗费用差异。１材料与方法１．１患者初治的女性乳腺癌患者５…     

雌激素受体水平测定与青年乳腺癌的预后

 目的　探讨研究雌激素受体(ER)水平对青年乳腺癌预后的影响及术后治疗的指导作用。方法　根据ER水平,将收治的78例35岁以下青年女性原发乳腺癌分成ER(+)和ER(-)两组。按Kaplan-Meier法计算。并按时序检验比较两组生存曲线的趋势。结果　ER(+)组48例,中位随访时间95个月(13～120月),13例出现复发转移,复发转移率为27.1%(13/48)。ER(-)组30例,中位随访时间为65个月(1～120月),16例出现复发转移,复发转移率为53.3%(16/30)。ER(+)组术后复发转移率明显低于ER(-)组(P<0.05)。结论　ER是青年女性乳腺癌术后的一个重要预后参考因素。ER(+)组10年无病生存率明显高于ER(-)组。     

术前血清CEA水平与乳腺癌预后的探讨

 用酶联法测定418例女性乳腺癌病人术前血清CEA值,将病人分为CEA正常组和异常组,根据临床分析选择术式和辅助化疗方案,全部病例均行随访。χ²检验证实CEA异常组病期较晚(P<0.005)。SPSSQWindows60软件Log-Rank检验结果两组病人生存率差异极为显著(P<0.001),Coｘ模型回归分析表明术前血清CEA,腋窝淋巴状况及肿瘤大小均与长期生存相关,近似相对危险度分别为0.5441、1.2520和2.1101。提示术前血清CEA水平可以作为评估乳腺癌预后的一项指标。     

18年间乳腺癌治疗方法的演变

目的 :探讨手术、化疗和内分泌治疗方式的改变对乳腺癌预后的影响。方法 :1976～ 1993年住院的女性乳腺癌患者 2 311例 ,统计分析术式演变趋势和不同术式腋窝淋巴结清除的程度。以规范辅助化疗和内分泌治疗的1985年、1986年为界 ,分段比较各期患者所占比例及其 5年和 10年生存率。结果 :1984年以前根治术为乳腺癌治疗的主要术式 ,其后改良根治术成为主导术式。该 2种术式腋窝淋巴结平均清除数量相同。 1986年以后 、 期患者所占的比例均有显著提高 ,而 期、 期和总体患者的 5年生存率亦均有显著提高。 、 、 期和总体患者的 10年生存率均有提高趋势 ,但无统计学意义。结论 :改良根治术可以获得与根治术相同的腋窝淋巴结清除效果。规范应用全身性治疗措施是提高乳腺癌患者长期生存率的重要环节。     

乳癌根治术后皮缘坏死期切除缝合27例

乳癌根治术后皮缘坏死的发生率较高 ,以往处理上以植皮为主。我们对 2 7例此类患者采用坏死皮缘 期切除缝合的方法处理 ,取得较好效果 ,现报告如下。资料与方法 :本组均为女性 ,年龄 35～ 6 7岁 ,平均 5 7岁。乳腺癌 ～ 期 12例 , 期 15例。左侧 18例 ,右侧 9例。行乳癌根治术 8例 ,乳癌改良根治术 19例 ,全部采用横切口 ,术后病理检查均证实诊断。术后 3～ 5天出现皮缘坏死 ,面积达1cm× 3cm～ 2 cm× 5 cm。治疗方法为常规消毒术区 ,用手术刀于坏死皮缘外将坏死皮肤切除 ,4号线间断缝合皮肤 (此处皮肤无痛觉 ,不用麻醉 )。结果 :皮缘坏…     

乳癌根治术后皮缘坏死Ⅰ期切除缝合27例

乳癌根治术后皮缘坏死的发生率较高,以往处理上以植皮为主。我们对27例此类患者采用坏死皮缘Ⅰ期切除缝合的方法处理,取得较好效果,现报告如下。 资料与方法：本组均为女性,年龄35～67岁,平均57岁。乳腺癌Ⅰ～Ⅱ期12例,Ⅲ期15例。左侧18例,右侧9例。行乳癌根治术8例,乳癌改良根治术19例,全部采用横切口,术后病理检查均证实诊断。术后3～5天出现皮缘坏死,面积达1cm×3cm～2cm×5cm。治疗方法为常规消毒术区,用手术刀于坏死皮缘外将坏死皮肤切除,4号线间断缝合皮肤（此处皮肤无痛觉,不用麻醉）。     

乳腺派杰氏病40例临床分析

目的提高对派杰氏(Paget's)病的特殊性的认识,以期尽早确诊.方法同群分组对比、回顾分析了40例Paget's患者的临床病理资料以及误珍的原因.结果Paget's病患者的5年、10年生存率分别为71.79%和53.85%.Paget's病同时伴有乳腺肿物的患者5年、10年生存率分别为46.67%和26.67%.不伴乳腺肿物的患者5年、10年生存率则分别为80.0%和60.0%(P＜0.05).结论Paget's病在乳腺癌中发病较少,约占乳腺癌总数的0.7%～4.3%.Paget's病的早期诊断至关重要,早期明确诊断,患者有望获得长期生存.     

MEBO用于乳腺癌Ⅰ期植皮术后疗效初步分析

自1997年3月至1997年12月，于22例乳腺癌植皮区应用MEBO，取得满意成活率，与传统方法换药组21例比较，表明MEBO具有改善微循环，抗感染，明显缩短创面愈合时间的优点。