系统性炎症反应对二线分子靶向治疗转移性肾癌患者生存率的影响

目的:探讨系统性炎症反应对二线分子靶向治疗转移性肾癌患者生存率的影响。方法:本次研究共纳入2007年1月至2016年8月我院收治的63例使用一线TKI治疗失败后接受二线mTT的mRCC患者作为研究对象。根据炎症标志物水平对使用二线mTT治疗患者的PFS和OS进行评估。此外,我们对生存的预后因素进行了分析。结果:CRP、NLR和PLR的受试者工作特征曲线（ROC）的曲线下面积（AUC）分别为0.779、0.619和0.655,无显著差异。相应的截止值分别为0.48、2.53和183。CRP（n=40）、NLR（n=31）与PLR（n=22）水平较高患者的PFS和OS均显著低于较低CRP、NLR和PLR水平的患者。多因素分析显示,CRP是PFS和OS唯一的独立预测因子。结论:系统性炎症反应与使用二线mTT的mRCC患者的生存率密切相关,CRP可以作为此类患者预后的独立预测因子。     

保留膀胱颈完整性对低龄经尿道前列腺等离子电切术勃起功能及性生活质量的影响

目的:探讨保留膀胱颈完整性对低龄经尿道前列腺等离子电切术勃起功能及性生活质量的影响。方法:选择2011年1月至2015年3月本院收治的良性前列腺增生患者80例,按照随机数字法分为两组,各40例,观察组实施经尿道前列腺等离子电切术,并在术中做好膀胱颈完整性的保护;对照组实施经尿道前列腺等离子电切术,但在术中对膀胱颈三角进行切除,随访6个月,比较两组手术相关并发症、两组不同时间点IIEF-5评分、两组术后6个月性功能相关指标及干预后精液常规及DFI指数变化情况。结果:观察组出现阴茎海绵体神经损伤、周围组织损伤及膀胱颈完整性受损的比例显著高于对照组(P0.05),术后3个月和术后6个月,观察组IIEF-5评分高于对照组(P0.05),观察组性欲增强及勃起功能增强的比例显著高于对照组(P0.05),出现逆行射精的比例显著低于对照组(P0.05),干预后观察组精液中精子密度、精子活动率及精子活力均显著高于对照组(P0.05),且精子DNA碎片显著少于对照组(P0.05)。结论:经尿道前列腺等离子电切术保留膀胱颈完整性能显著减少患者术后勃起功能障碍,提高性生活质量,同时还能提高精子质量。     

辅助可视超微通道经皮肾镜取石术治疗复杂性肾下盏结石的临床疗效分析

目的:分析辅助可视超微通道经皮肾镜取石术治疗复杂性肾下盏结石的临床疗效。方法:将2019年1月—2020年11月宝鸡市人民医院收治的110例复杂性肾下盏结石患者按照不同的手术方式分为传统组(55例)和超微组(55例),其中传统组给予传统微通道经皮肾镜取石术治疗,超微组给予辅助可视超微通道经皮肾镜取石术治疗。比较两组患者手术时间、住院时间、住院费用、肾造瘘留置时间、结石清除率及术后血红蛋白下降情况,血清β2-微球蛋白(β2-MG)水平、肾损伤情况[肾损伤因子-1(KIM-1)]以及术后并发症发生情况。结果:与传统组比较,超微组手术时间、住院时间、肾造瘘留置时间、术后血红蛋白下降值均明显降低(P<0.05),结石清除率明显升高(P<0.05);与术前比较,两组治疗后血清β2-MG水平均明显升高(P<0.05),但超微组明显低于传统组(P<0.05);超微组术后24 h、48 h、72 h KIM-1水平均明显低于传统组(P<0.05);两组患者住院费用及术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:辅助可视超微通道经皮肾镜治疗复杂性肾下盏结...     

神经肽Y对肾脏的作用研究现状

正神经肽Y(neuropeptide Y,NPY)由36个氨基酸组成的酪氨酸,与多肽YY和胰多肽组成胰多肽家族,它们广泛分布于中枢神经系统。在中枢神经系统的海马组织内NPY含量最高,主要由γ-氨基丁酸(γ-aminobutyric acid,GABA)能中间神经元产生,具有抑制兴奋性氨基酸传递从而降低神经元兴奋性的作用[1-3]。NPY在大脑皮层、下丘脑、丘脑、脑干和小脑等部位也有颁布,在癫痫的发生发展、学习记忆过程、水钠和内分泌代谢等方面发挥重要的作用。本文主要综述     

输尿管镜下钬激光与气压弹道碎石术对老年输尿管上段结石患者应激反应及碎石效果的比较

目的探讨输尿管镜下钬激光碎石术(HLL)与气压弹道碎石术(PL)对老年输尿管上段结石(UUC)患者应激反应及碎石效果的影响。方法入选2016年6月至2018年6月宝鸡市人民医院泌尿外科老年UUC患者100例,随机数表法分为HLL组和PL组,每组50例,比较2组患者手术情况、碎石效果、术后皮质醇(Cor)和促肾上腺皮质激素(ACTH)水平以及并发症差异。采用SPSS 22.0统计软件对数据进行分析。组间比较采用t检验或χ~2检验。结果 HLL组相比PL组患者术中出血量[(60.97±7.02) vs (83.25±9.24) ml]、手术时间[(66.43±6.81) vs (85.43±8.72) min]、碎石时间[(31.88±3.55) vs (40.45±4.22) min]和住院时间[(6.42±1.07) vs (7.65±1.11) d]降低,术后Cor[(387.11±40.12) vs (437.13±45.43) ng/ml]和ACTH[(14.02±1.54) vs (15.71±1.68) pmol/L]水平降低,差异均具有统计学意义(P0.001)。HLL组相比PL组患者一次碎石成功率[100%(50/50) vs 88%(44/50),P=0.012]和结石取净率[96%(48/50) vs 84%(42/50),P=0.046]高,并发症发生率低[6%(3/50) vs 20%(10/50),P=0.037]。结论输尿管镜下HLL可有效减少老年UUC患者手术创伤、并发症和应激反应的发生,且具有良好的碎石效果,值得临床推广。