后程适形放射治疗Ⅲ期非小细胞肺癌

目的评价三维适形放射治疗对Ⅲ期非小细胞肺癌患者局部控制率和生存率的影响。方法26例Ⅲ期非小细胞肺癌患者先采用6／15MV X线常规外放疗DT38-40Gy，后采用三维适形放疗2．5—3Gy／次．1次／d，累计量70—74GY。结果1、2年生存率分别为69．2％、46．1％，1、2年局部控制率分别为88．5％、76．4％。结论后程三维适形放射治疗可提高Ⅲ期非小细胞肺癌患者近期生存率及局部控制率，并未增加毒副反应。     

放疗加化疗治疗直肠癌术后复发58例临床观察

目的探讨后程适形放疗加化疗治疗术后复发直肠癌的疗效.方法 58例术后复发直肠癌随机分为后程适形放疗加化疗组（适形组）29例,普放加化疗组（对照组）29例.前程采用三野等中心照射40GY,后予适形推量至65～70GY,对照组后程用两斜野照射推量至DT55～60GY,两组均于放疗第一周予FP方案（5-Fu 500mg/m2 d1～5;DDP 30mg/m2 d1～3）化疗一周期,放疗结束后再化疗3～5周期.结果适形组和对照组3年局部控制率分别为65.5%、48.3%（P〈0.05）,适形组和对照组1、3年生存率分别为89.3%、58.6%和82.8%、41.3%（P〈0.05）,中位生存时间分别为30和21个月.毒副反应两组无统计学差异,患者均可耐受.结论后程适形放疗加化疗治疗术后复发直肠癌有较好疗效,毒副反应可耐受,值得推广使用.     

食管癌后程加速超分割放疗不同剂量的疗效比较

目的探讨食管癌后程加速超分割照射剂量并观察长期疗效和并发症。方法480例食管癌病人随机分为6个组，每组80例，采用6MVX线外照射，常规分割放射治疗组（A组），1次，d，2．0Gy／次，5次／wk，总剂量68—70Gy：超分割放射治疗组（B、C、D、E、F组）在前2／3疗程常规放疗40Gy，后1，3疗程改用后程加速超分割照射，2次/d，每次分别为1．2Cy、1．3Gy、1．4Gy、1．5Gy、1．6Gy，间隔≥6h，5d／wk，总剂量68—70Gy。结果A、B、C、D、E、F组5a生存率分别为11．3％、16．3％、25．6％、30．0％、27．5％和26．3％（x^2=0．84、5．10、8．59、6．76、5．91）；局部控制率分别为30．0％、41．3％、45．0％、47．5％、53．8％和50．0％（x^2=2．21、3．84、5．16、9．27、6．67）。其急性放射性食管炎及气管炎的发生超分割组明显于常规组。结论后程加速超分割放疗提高了病人的长期生存率，单次剂量为1．3Gy-1．5Cy，总剂量为68—70Gy时急性反应病人能耐受，并未增加晚期并发症。     

甘氨双唑钠对局部晚期非小细胞肺癌放疗的增敏作用

目的:观察甘氨双唑钠(CMNa)配合放疗对局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效和毒副反应。方法:65例Ⅲ期NSCLC患者随机分为二组:治疗组(放疗 CMNa)35例,放疗采用常规分割,原发灶及纵隔淋巴结剂量DT60Gy～66Gy/30f～33f/6w～7w。放疗同时使用CMNa每次800mg/m2,每周3次,从放疗开始连续使用至放疗结束;对照组30例只行放射治疗,剂量、分割方式同治疗组。治疗完成后评价疗效和不良反应。结果:治疗组总有效率(CR PR)74.3%,完全缓解率(CR)22.9%;对照组总有效率50.0%,完全缓解率10.0%,两组间总有效率有显著统计学差异(P=0.043)。中位生存期治疗组和对照组分别为13个月和11个月,1、2年生存率治疗组分别为60.0%、31.4%;对照组分别为50.0%、23.3%,两组间统计学差异无显著性(P>0.05)。毒副反应主要是放射性肺炎、放射性食管炎和骨髓抑制,两组间差异无显著性。结论:CMNa合并放疗可明显提高局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的近期疗效,远期疗效略有提高,但无统计学差异。     

恶性脑胶质瘤术后替莫唑胺化疗联合适形放疗的疗效观察

目的：观察替莫唑胺联合适形放疗治疗恶性脑胶质瘤术后病例的临床疗效。方法：30例恶性脑胶质瘤术后的患者，13例行替莫唑胺联合适形放射治疗（治疗组），另17例单纯适形放射治疗（对照组）。结果：治疗组与对照组的中位生存时期为16．5个月和12．7个月；其1、2年生存率分别为76．9％、46．2％和52．9％、17．6％（P〉0．05）。结论：替莫唑胺联合适形放射治疗恶性脑胶质瘤术后有提高生存率的趋势，并发症少。     

唑来膦酸联合甲地孕酮治疗乳腺癌骨转移的疗效观察

乳腺癌是妇女较常见的恶性肿瘤之一.经常规的手术及放化疗后,易出现复发和转移,其中骨转移较为多见,且半数以上出现骨痛,严重影响患者的生活质量.因乳腺癌的骨转移X线上多表现为骨破坏和骨增生,为此我科自2003年11月起应用唑来膦酸(苏奇)联合甲地孕酮治疗晚期乳腺癌骨转移患者,现将结果报告如下.     

胸部肿瘤放疗所致放射性肺损伤230例临床分析

放射性肺损伤是胸部肿瘤放射治疗时出现的一种常见并发症,有急性与慢性之分,主要表现为急性放射性肺炎与肺纤维化,多发生于肺癌、食管癌放疗过程中或放疗结束后。自2003年6月至2006年3月在本院接受放疗的1500例胸部肿瘤患者,发生放射性肺损伤230例,发生率为15．33％,现报告如下。     

甘氨双唑钠对乏氧环境鼻咽癌细胞的辐射增敏作用

1研究背景甘氨双唑钠（CMNa）是我国研制的一种新型硝基咪唑类放射增敏剂,易扩散渗透进入肿瘤组织,在肿瘤细胞内具有高度的浓聚性。它能选择性增强放射线对乏氧细胞DNA双链的损伤,     

三维适形放射治疗前列腺癌的疗效

目的:目的:评价三维适形放射治疗前列腺癌的疗效.方法:回顾分析本院放射治疗41例前列腺癌患者,其中3DCRT组18例,常规放疗组23例.所有患者均采用6/15MV X线,1.8-2.0Gy/次,每周5次.3DCRT组肿瘤剂量DT70-78 Gy,常规放疗组肿瘤剂量DT65-72Gy.结果:3DCRT组与常规放疗组的3、5年生存率分别为83.3%、66.7%和69.6%、56.5%(P>0.05),两组2级以上急性胃肠道和泌尿系统反应发生率分别为27.8%和60.9%(P<0.05),2级以上慢性胃肠道和泌尿系统反应发生率分别为5.6%和21.7%(P>0.05).结论:三维适形放射治疗前列腺癌有提高生存率的趋势,副反应可接受,未发生严重晚期副反应.     

血清CYFRA21-1在食管鳞状细胞癌诊断中的价值

目的：探讨细胞角蛋白19片段（CYFRA21-1）在食管鳞状细胞癌诊断中的应用价值。方法：采用电化学发光法分别检测健康对照组（45例）和初次诊断食管鳞状细胞癌患者（90例）血清中CYFRA21—1和癌胚抗原（CEA）质量浓度,并对患者进行随访,出现淋巴结转移和（或）远处转移者再次检测血清中CYFRA21-1和CEA质量的浓度。结果：食管磷状细胞癌组CYFRA21-1和CEA质量浓度明显高于对照组[分别为（3．81±1．7）μg·L^-1比（1．15±0．68）μg·L^-1,（7．36±3．5）μg·L^-1比（1．34±0．65）μg·L^-1,均P〈0．05]。食管磷状细胞癌组出现淋巴结转移和（或）远处转移者CYFRA21-1和CEA质量浓度高于初次诊断时[分别为（4．93±0．83）μg·L^-1比（2．04±0．29）μg·L^-1,（16±2．96）μg·L^-1。比（7．55±1．23）μg·L^-1,差异具有统计学意义（均P〈0．05）。初次诊断食管鳞癌患者CYFRA21-1阳性率（56．7％,51／90）高于CEA（20．0％,18／90）,差异有统计学意义（X^2=25．59,P〈0．01）;出现淋巴结转移和远处转移的患者CYFRA21-1阳性率（71．1％,32／45）高于CEA（26．7％,12／45）,差异有统计学意义（X^2=17．79,P〈0．01）。结论：血清CYFRA21—1对食管鳞状细胞癌诊断和判断预后方面比CEA更优。