亚叶酸钙加氟尿嘧啶联合奥沙利铂治疗晚期胃癌26例

目的 :探讨亚叶酸钙加氟尿嘧啶 (5 Fu)持续 72h滴注联合奥沙利铂治疗晚期 /转移性胃癌的临床疗效和毒副作用。方法 :共入选 2 6例。治疗方案为 :在每周期的d1,静脉滴注奥沙利铂 130mg·m-2 ;d1～d3静脉滴注亚叶酸钙 2 0 0mg·m-2 ·d-1;在d1静脉滴注亚叶酸钙结束后 ,静脉注射 5 Fu 0 .75 g ,然后静脉滴注 5 Fu 3.0g·m-2 ,持续 72h(d1～d3)。 4周为 1个周期 ,每例患者至少应用 2个周期。结果 :2 6例晚期胃癌患者获CR 2例 ,PR9例 ,有效率 4 2 .3%。毒副作用主要为骨髓抑制、口腔黏膜炎、腹泻 ,无严重神经损害。结论 :此方法治疗晚期 /转移性胃癌疗效好 ,安全性高。     

全髋关节置换术后患者健康信息素养及影响因素研究

目的调查全髋关节置换术后患者健康信息素养现状并分析其影响因素,为改善全髋关节置换术后患者对疾病的认知管理能力提供有效依据。方法应用中国居民健康信息素养自评量表,对172例全髋关节置换术后患者实施调查并分析其影响因素。结果全髋关节置换术后患者健康信息素养得分为(3.01±0.75)分,得分较低的维度为健康信息获取、健康信息评价及健康信息应用;患者年龄、文化程度、家庭年收入、全髋关节术后时间是患者健康信息素养的影响因素(P0.01)。结论全髋关节置换术后患者健康信息素养水平处于较低水平,其中健康信息获取、评价以及应用是重点干预方向,临床医护人员应结合患者实际情况制定针对性的干预策略,以提升个体的健康信息素养水平。     

PICC导管在恶性腹水引流中的应用

腹腔穿刺放出腹水及腔内注入化疗药物是治疗恶性腹水的重要手段。2001年12月-2003年8月我科-改传统的方法，利用法国美德医用导管研制集团生产的PICC导管进行腹水引流伴注入化疗药物，取得了满意效果，现将护理体会总结如下。     

医疗失效模式理论对降低老年髋关节置换患者坠积性肺炎发生率的探讨

目的运用医疗失效模式与效应分析（HFMEA）对容易诱发老年髋关节置换患者坠积性肺炎的高危流程进行分析和管理,以坠积性肺炎的发生率。方法按照时间顺序,将2012年进行髋关节置换治疗的31例老年患者设为对照组,将2013年度进行髋关节置换的36例老年患者设为干预组,其中对照组采取的护理方案,干预组患者通过采取HFMEA指导下进行护理,比较两组患者在坠积性肺炎发生率、自主咳痰能力、平均住院天数、患者及其家属对护理服务的满意度。结果通过开展HFMEA项目,干预组压疮发生率和坠积性肺炎的发生率均明显低于对照组（19.3%VS 2.7%）,干预组坠积性肺炎的发生率均明显低于对照组（16.12%VS 0%）,干预组自主咳痰能力较对照组有明显的改善（1.63±0.53 VS 2.21±0.64）;干预组平均住院天数明显低于对照组（8.12±1.64 VS 6.27±1.51）,     

腋窝清扫手术对早期老年乳腺癌患者预后的影响

目的分析腋窝清扫手术对早期老年乳腺癌患者的预后影响。方法收集2003年1月至2009年10月收治的300例70岁以上早期老年乳腺癌患者的临床资料,观察患者长期生存率,分析其临床特点及影响预后的因素。结果 300例老年乳腺癌,根据前哨淋巴结阳性决定是否行腋窝清扫分为两组,两组治疗的患者在中位随访时间和疾病进展的风险相似,却有降低术后生活质量的风险。结论老年乳腺癌具有独特的临床和病理特点,需要综合考虑,不应以淋巴结及临床分期作为乳腺癌手术中放弃腋窝淋巴结清扫的依据。     

围术期患者隐私保护调查与护理辅助干预分析

手术是现今我国医疗卫生行业治疗急危重症疾病的一种必要手段,围术期患者隐私保护是当前引发医患矛盾的新热点［1］。为此,医护工作者要树立起严格保障患者隐私意识,譬如尊重其人格尊严、不泄露患者病史、一般情况、手术资料、以及手期对患者隐私保护等［2］。以我院手术室围生期患者为调查对象,隐私保护内容为自行设计调查问卷,涉及隐私保护需求与护理伦理干预情况。     

化疗周期数对DC/CIK治疗晚期非小细胞肺癌临床效果的影响

目的:研究化疗周期数对树突状细胞（DC）联合细胞因子活化的杀伤细胞（CIK）治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）临床效果的影响。方法:回顾性分析2012年2至2016年2月内一科收治的124例化疗后接受DC/CIK治疗的晚期NSCLC患者的临床资料。患者按实际化疗周期分为2周期化疗组（43例）、3周期化疗组（40例）、4周期化疗组（41例）。3组患者临床资料及化疗方案相近。所有患者均在化疗后1~3个月内接受免疫细胞治疗。DC/CIK治疗前应用流式细胞仪检测外周血PD-1的表达。免疫细胞治疗完成后4周,参照RECIST标准和NCI-CTCAE 4.0标准评价近期临床疗效和安全性;根据卡氏（Karnofsky）功能状态评分评估患者生活质量（QOL）变化。结果:4周期化疗组PD-1表达水平明显高于2、3周期化疗组［(34.65±3.29)% vs (13.94±2.89)%和(25.88±5.06)%］,差异有统计学意义（P＜0.001）。2周期化疗组治疗的客观反应率（ORR）27.91%显著高于4周期化疗组（9.76%）（P＜0.05）。2周期化疗组疾病控制率(DCR)34.88%显著高于4 周期化疗组（14.63%）,差异有统计学意义（P＜0.05）。2周期化疗组QOL改善率55.81%,显著高于3周期化疗（32.50%）、4周期化疗组（21.95%）（P＜0.05）。三组患者治疗后均未出现Ⅲ-Ⅳ级不良反应。结论:化疗周期数可降低DC/CIK对晚期非小细胞肺癌的临床治疗效果,化疗周期数越多病人取得DC/CIK细胞治疗的近期临床获益越小。     

邯郸市乳牙期错[牙合]的调查分析

乳牙不仅是乳儿期、幼儿期及学龄前期咀嚼器官的重要组成部分,且对儿童的生长发育,正常恒牙列的形成都起很重要作用,对于学龄前儿童错[牙合]情况进行调查,有利于口腔医生对儿童错[牙合]进行预防和早期矫治,笔者于2005年对邯郸市第一幼儿园及市政府幼儿园邯郸本地人的乳牙期儿童进行了一次错[牙合]畸形调查,现报告如下。     

颊脂垫在腭部缺损修复中的应用

目的:总结颇脂垫用于修复腭部黏膜缺损的临床效果.方法:采用颊脂垫修复18例腭部软组织缺损,观察伤口愈合的时间和组织瓣的外观以及功能恢复情况等.结果:18例创面愈合良好,颊脂垫表面上皮化,修复效果满意,1例出现组织辫臃肿,致使磨牙后区处有咬痕.结论:颊脂垫修复腭部缺损,简便易行,效果良好,是一种较为理想的手术方法.