第一汽车集团公司50岁以上男性前列腺癌发病率现状分析

1　材料与方法1 1　研究对象　以第一汽车集团公司 7个单位的5 0岁以上在职与离退休职工为研究对象 ,共 1 1 3 9人。1 2　材料　瑞典ＣａｎＡｇ公司ＰＳＡ试剂盒、经直肠超声机、前列腺穿刺针 1 8Ｇ ,美国产。1 3　方法1 3 .1　填写问卷　有无排尿困难 ;有无排尿不净的感觉     

羟基喜树碱膀胱灌注治疗表浅膀胱肿瘤的疗效观察

目的 观察羟基喜树碱(HCPT)膀胱灌注治疗浅表膀胱肿瘤的疗效.方法 对112例浅表性膀胱癌患者术后应用HCPT 30mg作膀胱内灌注,每周1次,共8次;以后1次/2周,共8次;然后1次/月,共6次,持续至1年.结果 灌注后定期随访,膀胱镜随访18～46个月,平均30.24个月.108例获得随访,其中12例复发,复发率为11.11%,无明显并发症和副作用.结论 HCPT膀胱内灌注预防浅表膀胱肿瘤术后复发近期疗效满意.     

前列腺切除术后连续硬膜外镇痛疗法的应用

目的:探讨前列腺切除术后不同镇痛方法的临床效果。方法;选取耻骨上经膀胱前列腺切除患者69例,随机分成两组,Ⅰ组39例,术后以硬膜外持续注药（CEIA）法镇痛。Ⅱ组30例,术后以肌注强痛定、异丙嗪或哌替啶50mg止痛。术后以VAS评分观察镇痛效果、对比冲洗膀胱时间用液量及术后并发症。结果:Ⅰ组与Ⅱ组比较膀胱痉挛性疼痛次数少,持续时间短,冲洗膀胱时间缩短,副作用少,两组差异显著。结沦:CEIA对前列腺术后患者镇痛效果良好,副作用少,有利于术后恢复。     

输尿管软镜在输尿管移位到肾脏结石的作用

目的探析电子输尿管软镜在输尿管移位到肾脏结石手术中的作用。方法对照组患者采用经皮肾镜治疗,观察组患者采用电子输尿管软镜治疗,对比两组患者的结石清除率和手术时间、术中出血量以及住院时间。结果对照组患者的结石清除率为78.0%,观察组患者的结石取净率为95.1%,观察组明显比对照组的结石清除率更高(P 0.05);观察组的手术时间、手术出血量以及住院时间分别为(40.6±5.1)min(、22.5±6.6)mL和(4.7±1.9)d,均明显优于对照组(P0.05)。结论电子输尿管软镜在输尿管移位到肾脏结石手术中具有重要的作用,其能够提高结石清除率,缩短手术时间和住院时间,减少手术出血量。     

自体髂骨移植修复牙槽突裂的临床研究

目的探讨自体髂骨移植在牙槽突畸形修复中的效果。方法23例唇腭裂术后成人牙槽突裂患者采用自体髂骨移植修复。将髂骨松质骨填充牙槽突裂间隙内,用髂骨皮质骨骨片恢复梨状孔底缘外形,单皮质钛钉固定。术前及术后对CT影像进行比较分析,评价临床效果。结果应用Bergland分级评价,临床成功率（I～Ⅱ级）为69．6％,临床失败率（Ⅲ、Ⅳ级）为30．4％。其中5例移植骨外露,经碘仿油纱加压后,创面Ⅱ期愈合。2例基本无连续骨桥,再次出现口鼻瘘孔。其余创面均I期愈合。结论自体髂骨移植可以有效修复牙槽突裂。     

输尿管软镜技术在肾结石及肾盂肿瘤治疗中的应用

目的：总结输尿管软镜在肾结石及肾孟肿瘤的临床应用的疗效与并发症。方法：分析输尿管软镜治疗肾结石32例,肾盂肿瘤9例的临床资料情况。结果：32例肾结石均行输尿管软镜下钬激光碎石治疗,结石清除率100％;9例肾盂肿瘤行输尿管软镜下钬激光消融术治疗,术后无严重并发症发生。结论：输尿管软镜以微创、安全、有效的特点,成为治疗肾脏小结石的理想选择。输尿管软镜下钬激光消融术可做为不适合行肾盂癌根治术的肾盂肿瘤患者的理想治疗方案。     

三叉神经痛射频热凝术中疼痛程度与病灶位置的关系

目的：探讨三叉神经痛射频热凝术中三叉神经不同周围支在治疗过程中疼痛程度的关系。方法：对89例三叉神经痛患者行射频热凝治疗。上颌支18例,下颌支71例。治疗过程中采用视觉模拟评分法（VAS）对两组病例疼痛程度进行评估。结果：89例治疗效果均为优良,治疗过程中上颌支VAS评分中位数为7（5-9）,下颌支VAS评分中位数为5（3-8）。两组VAS评分比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：射频热凝术治疗三叉神经痛时,上颌支病灶会导致患者更为明显的疼痛。     

动态对比增强MRI在鉴别胶质瘤复发及放射性脑损伤中的应用

目的分析动态对比增强MRI（DCE-MRI）在鉴别胶质瘤复发与放射性脑损伤中的作用。材料与方法应用Philips 3.0 T TX MR扫描机,对28例脑胶质瘤术后放疗后患者（随访中出现异常强化灶）行头部DCE扫描,采用FFE序列行多层采集,28例患者被二次手术病理或临床及影像随访证实为胶质瘤术后复发17例,放射性脑损伤11例。采用渗透分析软件,在对比剂强化区域及对侧正常脑组织回顾性画出感兴趣区,获得T1加权信号强度-时间曲线,基于双室血流动力学模型,产生三个脑血流动力学参数Ktrans、Ve和Kep。测量时参考增强图像,手动勾画感兴趣区,为了减少误差反复测量8～10次,取其平均值。采用秩和检验比较胶质瘤复发和放射性损伤两组间的DCE灌注参数,并作ROC曲线分析,明确各项指标在临床上对于胶质瘤复发诊断的优越性。结果 Ktrans、Ve、Kep在胶质瘤复发组和放射性损伤组及对侧脑组织间有统计学意义,Ktrans在胶质瘤复发组高于放射性坏死组（P〈0.01）,且Ktrans界值高于0.12对胶质瘤复发的诊断显示出100%的敏感度和87%的特异度,ROC曲线下面积为0.974。Ve值在胶质瘤复发组高于放射性坏死组（P〈0.01）,ROC曲线下面积为0.872。Kep值在鉴别胶质瘤复发组与放射性坏死组不具有统计学意义（P〈0.05）。结论 DCE-MRI可以用于鉴别胶质瘤复发与放射性脑损伤,Ktrans值及Ve值对二者鉴别具有重要的临床意义。     

以包皮感染为首发症状的糖尿病诊治体会

目的探讨以包皮感染为首发表现的糖尿病患者的临床特点,以发现并准确诊断糖尿病,治愈包皮感染。方法分析总结51例以包皮感染为首发表现的糖尿病患者的皮损、致病微生物、血糖等临床资料。结果包皮过长49例,包茎2例。空腹血糖8.9～15.7mmol/L。包皮分泌物涂片HE染色检查,均有细菌、真菌感染或混合感染。经胰岛素或口服降糖药,口服或静脉滴注抗生素和/或抗真菌药治疗,于血糖正常、包皮感染控制后行包皮环切术。51例均治愈,随访半年无复发。结论对以包皮感染为首发症病状,无明显症状(三多一少)的患者,不应忽视血糖的检查,否则易造成对糖尿病的误诊、漏诊,包皮感染也不能彻底治愈。     

尿路结石及其成分与血激素水平之间相关性的研究

尿路结石是泌尿外科最常见疾病之一,其发病原因与自然环境、社会生活条件、全身代谢紊乱及泌尿系统的疾患有关。20世纪以来随着经济的发展和生活水平的提高,上尿路结石比例则不断上升,住院者占全年泌尿外科住院患者的22.3%-37.6%[1,2]。但关于激素与尿路结石的相关性临床报道较少,为此,笔者选择了2010年1月-2011年2