外科加强监护治疗病区建设的探讨

5年前,我院建立ICU,95％以上的患者来自外科,5年中共收治患者500多例次,其中生命体征不稳定的危重患者130例,有许多成功经验,也有值得吸取的教训,现总结报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 诊断参考文献标准,本组共130例,均为ICU收治的生命体征(血压、心率、呼吸、昏迷或抽搐)至少一项明显不稳定者,其中多发伤23例,复合伤2例,中重度脑外伤64例,胸外伤9例,腹外伤11例,内科危重病9例,择期手术后7例,其它5例。     

中西医结合保留灌肠治疗放射性肠炎43例

放射性肠炎是放射治疗腹腔、盆腔等部位的肿瘤出现的一种并发症，肠镜下常见直肠、乙状结肠等部位黏膜和黏膜下层损伤。病程长，发作频繁，迁延难愈，临床治疗较棘手，单用中药或西药治疗效果往往欠佳。自１９９４年以来，我们采用中西医结合保留灌肠治疗放射性肠炎４３例，取得较好的疗效，现报告如下。１　一般资料１．１　一般资料　本组４３例均为单纯中药或西药治疗２周以上无效者，其中门诊１２例，住院３１例；男１９例，女２４例；年龄２７～７１岁，平均５４岁。症状出现最早者在接受放射治疗后１５日，最迟者在放疗后８个月，持续…     

“活血承气合剂”治疗腹部外科疾病验案3则

笔者临床运用自拟活血承气合剂随证加减治疗腹部外科疾病，获效满意，现举验案如下。 1急性胰腺炎 柏某，男，41岁。2007年9月30日诊。     

原发性食管小细胞癌的研究进展

原发性食管小细胞癌是非常少见的食管恶性肿瘤,近年来食管小细胞癌的发病率似有上升趋势. 食管小细胞癌的生物学行为、治疗模式及预后均不同于鳞状细胞癌,其恶性程度高、预后差,目前尚无统一的治疗规范. 本文就近几年来有关食管小细胞癌的研究进展作一综述.     

食管癌术后联合放化疗对淋巴细胞亚群的影响

目的探讨食管癌术后放化疗对患者细胞免疫的影响。方法应用流式细胞仪定量检测73例食管癌患者外周血淋巴细胞亚群,共获取术后不同时间点的139份血样。结果术后不同治疗方法对淋巴细胞亚群的绝对和相对定量结果均有影响。CD4+,CD8+T细胞绝对数各组均有统计学差异,术后间期延长的患者呈现更低的CD4/CD8。放疗组对CD3+,CD4+和CD8+绝对数有影响。CD4+T细胞随术后间期延长而降低,导致术后T细胞免疫功能失衡。结论术后联合治疗方式与CD4+T细胞相对定量相关,提示食管癌术后联合治疗可能选择性影响患者免疫功能。     

人端粒酶逆转录酶基因转录调控研究进展

人端粒酶逆转录酶(hTERT)是端粒酶活性的限速因子,因此hTERT活性调控被认为是人端粒酶活性调节的一个主要机制.目前有关hTERT活性调控的研究主要集中在hTERT基因转录水平.研究表明已知的几种转录因子、细胞分化诱导剂、某些病毒相关蛋白以及DNA甲基化和乙酰化状态可能在转录水平对hTERT表达起调控作用.     

辨证论治思想与肿瘤个体化治疗理论渊源探讨

辨证论治思想通过指导中医临床"辨证求因""辨证分型""辨证用药",体现了原则性和灵活性,辨证论治成为个体化治疗的高度概括;肿瘤的个体化特性(异质性)决定了肿瘤治疗的个体化;因而辨证论治是个体化治疗的前提和基础,个体化治疗是辨证论治的发展和延伸.     

人端粒酶反转录酶反义寡核苷酸对胰腺癌细胞吉西他滨敏感性的影响

目的 通过体外实验探讨人端粒酶反转录酶(hTERT)反义寡核苷酸(ASODN)能否增强胰腺癌细胞对吉西他滨(健择)的敏感性.方法 采用实时荧光定量逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)法检测hTERT mRNA表达情况;端粒重复序列扩增法(TRAP)、聚丙烯酰胺凝胶电泳和银染法检测端粒酶活性;四甲基偶氮唑盐(MTT)法检测细胞增殖能力;膜联蛋白V-异硫氰酸荧光素(Annexin V-FITC)和碘化丙啶(PI)双染色法检测早期凋亡.结果 瞬时转染hTERT ASODN呈浓度依赖性下调细胞hTERT mRNA表达.0.2 μmol/L hTERT ASODN可显著下调端粒酶活性至0.47.健择在ASODN转染组中的IC50值为(0.8±0.2)μmol/L,而其在单纯脂质体转染对照组中为(7.3±0.9)μmol/L,差异具有统计学意义.ASODN可显著增加健择对肿瘤细胞的凋亡诱导作用,健择诱导的早期凋亡率在ASODN转染组中为60.28%,而其在脂质体对照组中为17.34%.结论 hTERTASODN可增强胰腺癌细胞对健择的敏感性,其机制可能与hTERT mRNA和端粒酶活性下调相关.     

以问题为基础的教学法在放疗科临床实习教学中的应用

目的评价以问题为基础的教学方法（PBL教学法）在放疗科临床实习教学中的应用效果。方法将苏州大学2002-2007级实习学生,合计56人,分为PBL组24人和对照组32人,对照组采用传统教学法,PBL组采用PBL教学法。结果出科考试成绩PBL组明显好于对照组,通过秩和检验,差异具有统计学意义（Z=3.127,P〈0.01）,问卷调查显示95.8%的PBL组学生认为PBL教学法优于传统教学法。结论 PBL教学法能有效地提高教学质量,值得进一步推广。     

周剂量紫杉醇联合DDP治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的:评价周剂量紫杉醇联合DDP治疗晚期非小细胞肺癌的近期疗效和毒性反应。方法:紫杉醇60mg/m2静脉点滴d1、8、15,DDP25mg/m2静滴d1、8、15,4周为1周期,2周期评价疗效。结果:32例患者CR0例、PR12例、SD13例、PD7例,不良反应主要为骨髓抑制、脱发。结论:周剂量紫杉醇联合DDP治疗晚期非小细胞肺癌疗效较好,不良反应可控制。