肺隔离症的X线诊断

肺隔离症是一种少见的先天性肺发育异常。胚胎时期一部分肺组织与正常肺分离，单独发育并接受体循环动脉供血。我们自１９９０年２月至１９９７年４月，经手术和病理证实９例，兹结合手术所见对其Ｘ线表现进行讨论。     

硬质食管镜代胸腔镜诊断胸腔积液

我院自1985年8月至1997年11月,以硬质食管镜代胸腔镜对16例临床诊断不明的胸腔积液患者进行了检查,报告如下。1　对象和方法11　对象　16例患者中,男10例,女6例,年龄26～64岁。病程2个月至1年。大量胸液1例,中量及少量胸液15例;血性胸液9例,淡黄色胸液7例;右侧胸液6例,左侧胸液10例。所有病例的胸部Ｘ线片、ＣＴ检查均未见胸腔内占位性病变,均经纤维支气管镜、胸膜活检、反复胸水化验检查不能明确诊断。12　方法　选用硬质冷光源食管镜,术前肌注阿托品05ｍｇ、哌替啶(度冷丁)50～100ｍｇ。病人取健侧卧位,选腋中线第5～8肋间为进镜部位,2%普…     

52例高龄肺癌病人的外科治疗分析

目的分析高龄肺癌患者围手术期的管理及其有效性与安全性。方法手术治疗的52例高龄肺癌患者,平均年龄75岁,行全肺切除2例,单肺叶切除33例,双肺叶切除10例,右肺袖状切除2例,肺楔形切除5例。行根治性手术48例（92.3%）,姑息性手术者4例（7.7%）。结果本组无围术期死亡,术后并发症17例（32.6%）,其中肺不张5例,肺部感染6例,心衰8例,室上性心动过速3例,心绞痛2例,下肢静脉栓塞1例,均经积极治疗痊愈出院。结论高龄肺癌患者在加强围手术期管理的前提下行外科手术治疗是安全有效的。     

萘普生在癌性发热鉴别诊断中的应用

癌性发热常见于肿瘤的进展期，有广泛的肿瘤坏死或明显的肿瘤破坏。又由于肿瘤患者免疫功能抑制，常并发各种感染而引起发热。因此肿瘤患者发热的鉴别诊断是临床面临的一个重要课题。我们对105例伴有发热的癌症或可疑恶性肿瘤患者使用萘普生（Naproxen）进行鉴别诊断，报告如下。1 材料与方法1．1 病例选择 本组105例，男73例，女32例；年龄20～72岁。所有患者均符合以下标准1发热持续超过1周；2至少1次体温 ＞ 38．5℃；3仔细物理检查和血、尿、X线检查无明显感染证据；4排除过敏、输血及药物热。所有患者最终经病理或血液学检…     

氟美松致过敏反应一例

<正> 患者,女性,43岁。主因咳嗽、咳血痰半年,加重伴呼吸困难3个月入院。入院后经胸片、CT、纤支镜检查,诊断:右下肺腺癌伴胸腔积液。经行胸腔闭式引流术,引出血性胸水2000ml,气短症状消失。遂行全身化疗。生理盐水500ml+卡铂300mg静点,氟美松10mg入壶。约10分钟病人出现颜面潮红,刺痒、流泪、口唇麻木,呼吸困难。查:生命体征平稳,双肺呼吸音清,右肺可闻哮鸣音。停止输液,苯海拉明20mg肌注,体息30分钟,症状好     

改良经剑突下及肋弓下切口术式与传统经胸壁切口术式切除胸腺肿瘤的临床疗效对比研究

目的　比较改良经剑突下及肋弓下切口术式与传统经胸壁切口术式切除胸腺肿瘤的临床疗效。方法　选取2013年1月—2017年12月于沧州市中心医院胸外科行胸腺肿瘤切除术的患者175例,根据切口入路不同分为剑突下切口组（95例）与胸壁切口组（80例）。剑突下切口组应用改良经剑突下及肋弓下切口术式,胸壁切口组应用传统经胸壁切口术式。比较两组患者手术时间、术中出血量、术后带管时间、住院时间及术后第1、3天视觉模拟评分法（VAS）评分、术后并发症情况。结果　剑突下切口组手术时间、术后带管时间、住院时间短于胸壁切口组,术中出血量少于胸壁切口组,术后第1、3天VAS评分及并发症发生率低于胸壁切口组（P<0.05）。结论　改良经剑突下及肋弓下切口术式切较传统经胸壁切口术式切除胸腺肿瘤的手术时间短,操作更简单,患者创伤更小,术后疼痛更轻,恢复快,住院时间短,且并发症少。     

食管胃吻合的新方法

食管癌贲门切除术后吻合瘘是胸外科严重并发症和主要死因.自2004年3月起,我们对食管胃吻合方法进行了改进,将食管胃吻合口完全做在纵隔内,取得良好效果,报告如下.     

全肺切除术后并发心脏疝二例

病例1 女,49岁。因咳嗽、痰中带血4个月入院。查体：浅表淋巴结不肿大,双肺呼吸音清晰,无干湿性啰音。胸部X线片、CT示：右肺门有一肿物,大小约7cm×7cm,密度均匀,边缘可见分叶及毛刺,纵隔淋巴结肿大。纤维支气管镜检查：右肺上叶支气管口有菜花状肿物,活组织检查：鳞状细胞癌。     

降主动脉伸长纡曲压挤食管误诊为食管平滑肌瘤2例

例1,女,60岁.主因进食后胸骨后堵闷感1个月于1980年5月4日入院.既往高血压病史9年.查:Bp21.3/14.7kPa,食管钡餐造影示:食管下段贲门上方有一长约6cm~7cm之圆弧形充盈缺损,粘膜光整,透视下钡剂通过顺利,“肿物”对侧壁运动良好.硬质食管镜检查:距门齿32cm之左侧壁可见“肿物”向腔内突出,约5cm×4cm×1.5cm,粘膜光整,略苍白,对侧壁柔软.诊断为食管平滑肌瘤.术中探查:食管下段未发现肿瘤,降主动脉于第8胸椎平面自左后方向右挤压食管.复习胸片发现降主动脉纡曲压挤食管.术后随访10年,症状无加重.例2,女,65岁.主因进食梗噎感半个月于1985年11月7日入院.外院食管钡餐造影发现食管下段