中国子宫颈低级别鳞状上皮内病变患者经济负担分析

摘 要：［目的］ 探讨子宫颈低级别鳞状上皮内病变（LSIL）患者诊疗全过程的经济负担。［方法］ 采用横断面调查方法,对450例LSIL患者诊疗费用信息进行分析,分别估算患者寻求确诊阶段、临床治疗阶段和随访随诊阶段的直接经济负担与间接经济负担,并以此估算全国LSIL患者诊疗总体经济负担情况。［结果］ 患者平均年龄为（43.4±9.6）岁,患者诊疗全过程的例均费用为11 066.4元,包括直接经济负担10 430.5元、间接经济负担635.9元。患者在寻求确诊、临床治疗和随访随诊阶段的例均费用分别为1 610.0元、3 828.9元和5 627.5元。估算全国每年LSIL患者的诊治费用约为48 692.2万元,如全部采用规范化管理方式,预计全国每年可节省直接医疗费用、直接非医疗费用和间接经济负担分别为28 672.8万元、2 930.8万元和2 202.2万元。［结论］ 当前我国LSIL患者的经济负担较重,规范化的患者管理模式可大幅降低患者支出和卫生经费负担。     

中国女性宫颈癌负担快速上升的原因及其应对措施

全球正协力迈入加速消除宫颈癌的新时代,而我国女性宫颈癌的年龄标化发病率和死亡率在快速上升。本文对我国宫颈癌疾病负担现状及趋势进行总结,并对宫颈癌防治实践工作进行回顾分析,从人口社会学、行为学及流行病学角度着重剖析我国宫颈癌疾病负担不断上升的关键原因,并提出应对策略和措施,旨在为我国宫颈癌精准防控提供方向指引和理论参考,...     

1990—2019年中国人群肝癌各病因疾病负担变化趋势分析

目的探讨1990—2019年中国人群肝癌各病因疾病负担变化趋势。方法采用描述性流行病学方法。收集1990—2019年华盛顿大学健康测量及评价研究院全球疾病负担数据库中国人群因乙型肝炎病毒(HBV)感染、丙型肝炎病毒(HCV)感染、酒精、非酒精性脂肪性肝炎(NASH)及其他因素共5种病因导致的肝癌负担相关数据, 包括新发病例、粗发病率、年龄标化发病率、死亡例数、粗死亡率以及年龄标化死亡率。根据全球疾病负担数据库2019年全世界标准化人口结构计算年龄标化率。观察指标:(1)1990—2019年中国人群肝癌各病因发病情况。(2)1990—2019年中国人群肝癌各病因死亡情况。(3)1990—2019年中国人群肝癌各病因年龄标化发病率变化趋势。(4)1990—2019年中国人群肝癌各病因年龄标化死亡率变化趋势。计数资料以绝对数、百分率和比值表示。依托联结点回归模型, 采用Joinpoint(V.4.9.1.0)软件计算不同时段各病因导致的肝癌年龄标化发病率和死亡率的年变化率、年平均变化率(AAPC)及其95%可信区间(CI)。结果 (1)1990—2019年中国人群肝癌各病因发病情况。中国人群...     

中国恶性肿瘤负担归因于人口老龄化的比例及趋势分析

目的分析中国1990—2019年恶性肿瘤负担变化归因于人口老龄化、人口数增长、恶性肿瘤年龄别发病率、病死率的比例及趋势。方法从全球疾病负担研究中提取1990—2019年中国≥25岁人群中29种恶性肿瘤的发病数、死亡数及其对应的人口数, 以1990年为基准参照, 采用因素分解法计算1991—2019年男性和女性中各恶性肿瘤历年可归因于人口老龄化、人口数增长、恶性肿瘤年龄别发病率、病死率的死亡数, 并计算历年归因恶性肿瘤死亡数占当年全部恶性肿瘤死亡数的比例及其时间变化趋势。结果 2019年中国≥25岁人群恶性肿瘤死亡总数为269.0万例, 其中归因于人口老龄化、人口数增长、恶性肿瘤年龄别发病率及病死率的恶性肿瘤死亡数分别为74.0万、109.1万、19.8万和-72.8万, 分别占2019年总死亡数的27.5%、40.6%、7.3%和-27.1%。2019年人口老龄化归因死亡数前5位的恶性肿瘤分别为肺癌、胃癌、食管癌、肝癌和结直肠癌, 29种恶性肿瘤归因于人口老龄化的死亡数占该癌种死亡总数的比例为9.3%～40.5%。归因于人口老龄化的恶性肿瘤死亡数及其占全部恶性肿瘤死亡数的比例在1997...     

大气污染与主要癌症相关性研究进展

大气污染是癌症明确的危险因素，对人类的健康构成严重威胁。本文介绍了大气污染的组成成分和WHO与我国的空气质量标准，并总结了国内外对于大气污染与肺癌、乳腺癌和膀胱癌等主要癌症的关联性的最新研究。     

癌症筛查中过度诊断的评测方法

过度诊断是评价癌症筛查利弊的关键问题,但对其准确评测存在一定难度,国内相关研究也十分有限.全文对评测过度诊断情况的指标进行了定义,全面介绍了国际上用于癌症筛查过度诊断情况评测的三类主要方法,结合相关研究设计总结了六种设置未筛查对照的方法,对比分析了各种方法的数据要求、应用条件、优势及缺点,提供了经典案例和应用建议,以期...     

1990—2019年全球胃癌发病率和死亡率变化趋势及地区差异

目的分析全球胃癌发病率和死亡率变化趋势, 探讨不同地理区域和社会经济发展水平国家和地区的疾病负担差异。方法基于2019年全球疾病负担研究数据库, 采用Joinpoint回归模型计算1990—2019年胃癌年龄标化发病率和死亡率的平均年度变化百分比(AAPC)及95%CI, 采用线性回归分析胃癌标化发病率和死亡率的AAPC与社会人口指数(SDI)的关联, 采用年龄-时期-队列模型探讨不同SDI水平的地区1900—1999年出生队列胃癌发病和死亡风险的变化趋势。结果 1990—2019年全球胃癌标化发病率和死亡率的AAPC分别为-1.27%(95%CI:-1.43%～-1.11%)和-1.87%(95%CI:-2.01%～-1.72%)。SDI与胃癌发病和死亡率AAPC均呈负相关(均P<0.001), SDI较高的国家胃癌发病和死亡率下降较快, 中低SDI国家胃癌疾病负担下降速度落后于全球平均水平。年龄-时期-队列模型显示, SDI较高的国家1900—1999年出生队列人群的胃癌发病和死亡风险下降幅度也要更大。结论不同社会经济发展水平国家的胃癌发病率和死亡率下降速度有明显差异, 社会...     

全球肝癌2020年流行病学现状

目的 分析2020年全球肝癌流行情况.方法 数据来源于GLOBOCAN 2020数据库和联合国开发计划署公布的人类发展指数(HDI),分别描述不同地区、国家、性别和年龄组的全球肝癌发病和死亡情况,并使用Pearson方法评估肝癌疾病负担与HDI之间的相关性.结果 2020年,全球估计新发肝癌905677例(占全球癌症发...     

地理空间分析技术在肿瘤流行病学研究中的应用

地理空间分析技术应用于肿瘤流行病学,为探索肿瘤的时空分布规律提供了方法基础和实现途径。空间插值方法通过已知样本推算缺乏数据地区的属性值,全面描述肿瘤的分布状况。空间自相关和空间扫描技术通过统计检验确定肿瘤的时空分布规律,明确肿瘤某种属性的聚集程度和聚集区域。地理加权回归方法可用于探索与空间位置相关的肿瘤病因或危险因素,并评价它们的关联程度。将地理空间分析技术应用于肿瘤流行病学中,可以直观有效地反映肿瘤地理分布特征及其变化规律,也为肿瘤病因及防治策略的研究提供更为可靠的解决方案。