辐射调控自杀基因的腺病毒载体在胰腺癌细胞中的表达

早期生长反应基因-1(Egr-1)启动子可由电离辐射诱导,使得转导基因的表达可从时间与空间上进行调控,由此驱动单纯疱疹病毒胸苷激酶基因(TK)在胰腺癌细胞中高效表达,提高杀伤胰腺癌细胞的效率,本研究旨在观察辐射调控下的自杀基因的腺病毒载体在胰腺癌细胞中的表达。     

胃腺癌微卫星不稳定性与VEGF蛋白表达关系的研究

目的：探讨胃癌微卫星不稳定性(MSI)与胃腺癌中皿管内皮生长因子(VEGF）之间的关系。方法：应用PCR—SSCP技术检测30例胃腺癌5个位点的微卫星不稳定性，同时应用免疫组织化学的方法检测肿瘤皿管内皮生长因子(VEGF)蛋白的表达。结果：MSI阳性率为43．4％(13／30)。VEGF阳性率为60％(18／30）。MSI—H胃癌VEGF的表达显著减少。结论：MSI—H的胃癌与MSS胃癌可能存在两种不同的胃癌及肿瘤血管新生形成的途径。MSI—H肿瘤较低的VEGF表达可能可以解释为何MSI-H胃癌有较低的侵袭性。     

胸腹主动脉夹层瘤抢救成功1例

我科 1 999年初收治胸腹主动脉夹层瘤 1例 ,手术抢救成功 ,现报道如下。患者男 ,6 8岁。因腹痛、腹胀 1周 ,加重 1 h入院。患者入院前 1 h突感右下腹剧烈疼痛 ,向右下肢放射 ,伴头昏、心悸、冷汗 ,拟急性阑尾炎入院。有高血压、冠心病史 1 0年。检查 :BP1 5 / 1 1 k Pa,精神差 ,皮肤粘膜轻度黄染 ,心肺 (- ) ,腹部饱满 ,肝脾肋下未及 ,脐周扪及 1 0 cm× 1 0 cm搏动性肿块 ,触痛、光滑、界清、固定 ,腹水征 (- ) ,足背动脉良好。血常规示中度贫血 ,生化检查大致正常。心电图示陈旧性下壁心梗。B超示胸腹主动脉夹层瘤可能。MRI示 :自主动…     

下肢静脉顺行造影105例分析

本对我院1998年1月～2002年10月间105例(120条)下肢顺行静脉造影资料进行分析，探讨其诊断价值。     

实性肺癌能谱CT参数与Ki-67表达水平的相关性研究

目的探讨实性肺癌能谱CT定量参数与Ki-67表达水平之间的关系。方法回顾性分析了152例经手术或活检证实的实性肺癌患者的临床资料。采用免疫组织化学检测Ki-67阳性癌细胞百分率(Ki-67值),反映Ki-67表达水平。根据Ki-67值分为3组:高水平组(大于30%),中水平组(10%~30%),低水平组(小于等于10/%)。用GSI Viewer软件测量和计算增强胸部能谱CT(静脉期)的定量参数,包括碘浓度(IC)、40和70 keV的CT值(CT40keV、CT70keV)、能谱衰减曲线的斜率(K)和标准碘浓度(NIC)。用单因素方差分析比较3组间能谱参数的差异。计算定量参数与Ki-67表达水平之间的Spearman相关系数。应用受试者工作特征曲线(ROC)分析,计算曲线下面积(AUC)、敏感度、特异度来衡量各参数的诊断性能。结果单因素方差分析显示3组间各定量参数均有显著差异(P<0.05)。LSD-t两两比较分析显示,高水平组分别与低水平组、中表达组间的IC、NIC、CT40keV、CT70keV、K有显著差异(P<0.05)。各定量参数与Ki-67表达水平呈负相关(|r|均<0.45,P<0.001)。ROC曲线分析表明,IC和K在鉴别高水平组和非高水平组方面表现最好(AUC分别为0.745和0.746)。IC和K的敏感度均为69.4%,特异度74.4%。结论能谱CT定量参数(IC、NIC、CT40keV、CT70keV、K)可用于鉴别实性肺癌Ki-67高表达与非高表达水平,并与Ki-67表达水平呈负相关,为评估实性肺癌癌细胞增殖能力提供了参考。     

实性非小细胞肺癌能谱CT参数与Ki-67表达水平的相关性研究

目的:探讨实性非小细胞肺癌(NSCLC)能谱CT定量参数与Ki-67表达水平的关系。方法:回顾性分析105例实性非小细胞肺癌患者的临床资料。免疫组化检测Ki-67阳性癌细胞百分率(Ki-67值)。根据Ki-67值将患者分为3组:高水平组>30%,中水平组>10%~30%,低水平组≤10%。用能谱分析软件GSI Viewer测量静脉期CT能谱成像的定量参数,包括碘浓度(IC)、40 keV和100 keV的CT值(CT40 keV、CT100 keV),计算能谱衰减曲线斜率(K)和标准碘浓度(NIC)。3组间比较采用单因素方差分析,定量参数与Ki-67表达水平的相关性采用Spearman相关分析。绘制具有统计学差异参数的ROC曲线,并用曲线下面积(AUC)衡量各参数的鉴别诊断性能。结果:单因素方差分析显示3组间IC、NIC、CT40 keV、K有显著性差异(P<0.05)。LSD-t检验分析显示,高水平与低水平之间IC、CT40 keV、K有显著性差异(P<0.05);高水平与中水平之间IC、NIC、CT40 keV、K有显著性差异(P<0.05)。Spearman相关分析显示,IC、NIC、CT40 keV、K与Ki-67表达水平呈负相关(|r|<0.4,均P<0.05)。ROC曲线分析表明,IC和K判别高水平组和非高水平组的AUC值较大,分别为0.707和0.709。IC和K的敏感性均为68.5%,特异性均为70.6%。结论:能谱CT定量参数为评价实性NSCLC癌细胞增殖情况提供了一种新的无创性方法。     

不同剂量氯胺酮对兔严重烧伤早期全身炎症反应的影响

目的：比较不同剂量氯胺酮对严重烧伤兔早期炎性细胞因子的影响,初步探讨其对创伤应激早期炎症反应的调节作用。方法选择健康雄性新西兰兔40只,按随机数字表法分正常对照组、烫伤模型组、氯胺酮镇痛组和氯胺酮麻醉组。烫伤前用戊巴比妥钠麻醉后分别经颈内静脉和颈内动脉置管备用,24 h后制备兔背部和臀部30%Ⅲ度烫伤模型,氯胺酮镇痛组于伤后0.5 h静脉注射（静注）氯胺酮负荷量0.5 mg/kg,然后持续静脉泵注氯胺酮9μg·kg-1·min-1共24 h;氯胺酮麻醉组伤后0.5 h静注氯胺酮1.5 mg/kg,然后持续静脉泵注氯胺酮45μg·kg-1·min-1共4 h维持全身麻醉;正常对照组和模型组仅给予静脉输液处理。记录各组补液量及氯胺酮镇痛组和麻醉组的氯胺酮总用量。分别于烫伤前和烫伤后0.5、6、12、24 h进行动脉血气分析,并检测血清白细胞介素（IL-1、IL-6）及肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平。结果4组血气分析指标虽然有所变化,但均在正常范围,说明呼吸功能在正常范围,间接反映循环功能也在正常范围,排除了呼吸和循环功能因素的影响对细胞因子的评判。4组烫伤前IL-1、IL-6及TNF-α水平比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。伤后0.5 h起,烫伤模型组IL-1（ng/L：30.27±0.93比13.79±1.11）、IL-6（ng/L：47.22±1.49比46.31±4.12）及TNF-α（ng/L：243.39±20.85比190.95±14.97）水平即均显著高于正常对照组（均P＜0.05）,并持续到伤后24 h;伤后6 h起氯胺酮镇痛组和麻醉组上述指标均较烫伤模型组明显降低,于伤后12 h起氯胺酮镇痛组上述指标的降低程度较氯胺酮麻醉组更显著〔IL-1（ng/L）：19.28±2.51比40.12±10.31,IL-6（ng/L）：52.10±4.23比72.20±10.11, TNF-α（ng/L）：246.03±20.74比313.71±27.34,均P＜0.05〕。结论小剂量氯胺酮镇痛和氯胺酮麻醉对兔严重烧伤后早期炎性细胞因子的表达和释放有一定抑制作用,且长时间小剂量氯胺酮镇痛效果更明显。     

门静脉海绵样变七例的超声诊断

目的　探讨彩色多普勒超声对门静脉海绵样变的诊断价值及其临床意义。方法　应用彩色多普勒对 7例门静脉海绵样变患者的声像图特点进行观察与分析。结果　 7例门静脉海绵样变彩超结果与血管造影或CT相符合。结论　彩色多普勒超声在门静脉海绵样变诊断中具有重要的价值。     

小剂量氯胺酮辅助硬膜外麻醉在剖宫产术中应用观察

目的 观察微泵输注小剂量氯胺酮辅助硬膜外麻醉下剖宫产术产妇的耐受性和舒适性.方法 将205例择期剖宫产术者随机分为两组,联合组(n=103)硬膜外阻滞完善后静脉微泵输注氯胺酮,负荷量氯胺酮0.5 mg/kg,持续维持量15 μg/(kg·min);对照组(n=102)不用辅助药.结果 联合组在胎儿娩出后及探查关腹时镇痛镇静效果明显好于对照组(P＜0.01),其余各时点无明显差异.结论 微泵输注小剂量氯胺酮辅助硬膜外麻醉剖宫产术时产妇舒适,耐受性良好,且对新生儿无明显影响,可作为剖宫产时一种安全有效的辅助方法.