罗哌卡因复合利多卡因在颈丛阻滞麻醉中的临床应用

目的:观察罗哌卡因复合利多卡因用于颈丛阻滞麻醉的临床效果。方法:选择ASAⅠ～Ⅱ级,拟行甲状腺腺瘤切除术患者60例,随机分为2组(A组为罗哌卡因-利多卡因合剂组,B组为布比卡因-利多卡因合剂组),行双侧颈丛阻滞(患侧深浅丛,对侧浅丛)。观察麻醉起效时间、镇痛持续时间及麻醉并发症,并评价麻醉效果。结果:麻醉起效时间A组与B组相似,差异无统计学意义(P0.05)。麻醉并发症比较两组差异也无统计学意义(P0.05)。结论:罗哌卡因复合利多卡因用于颈丛阻滞麻醉效果确切,安全有效。     

舒芬太尼复合罗哌卡因用于妇科肿瘤手术后硬膜外自控镇痛的临床观察

目的:观察舒芬太尼复合罗哌卡因用于妇科肿瘤术后硬膜外自控镇痛的临床效果。方法:随机选择妇科肿瘤手术患者90例,ASAⅠ-Ⅱ级,年龄32-53岁,体重42-61kg。随机分为三组,每组30例。A组:镇痛泵配方为0.2%罗哌卡因+舒芬太尼0.5μg/ml+氟哌利多5mg+生理盐水稀释至100ml。B组:镇痛泵配方为0.2%罗哌卡因+舒芬太尼0.75μg/ml+氟哌利多5mg+生理盐水稀释至100ml;C组:镇痛泵配方为0.2%罗哌卡因+舒芬太尼1.0μg/ml+氟哌利多5mg+生理盐水稀释至100ml。三组镇痛泵均设置为维持量2ml/h,自控给药剂量0.5ml/次,锁定时间15min。对术后即刻、6h、12h、24h进行镇痛镇静评分并观察不良反应。结果:三组患者镇痛镇静评分比较,B组和C组低于A组,有统计学差异(P<0.05),B组和C组之间无统计学差异(P>0.05)。不良反应比较,A组和B组少于C组,有统计学差异(P<0.05),A组和B组之间无统计学差异(P>0.05)。结论:舒芬太尼用于妇科肿瘤术后硬膜外自控镇痛安全有效,而以舒芬太尼0.75μg/ml剂量的配方镇痛效果好,不良反应小。     

股骨术后硬膜外镇痛对血液流变学的影响

深静脉血栓(DVT)是股骨手术(股骨头置换、髋关节置换术等)术后最常见的并发症之一，发生率40％～50％，DVT继发的肺栓塞发生率在46％～19．7％，如不采取积极的防治措施，0．5％～2％的肺栓塞病人有致死的危险。血液流变学的改变是引起这一并发症的相关因素，不同的麻醉方法，对股骨手术血液流变学影响不同，本文研究观察了术后硬膜外自控镇痛，对股骨手术患者的血液流变学的影响。     

重度妊高征剖腹产术后镇痛与康复

妊娠高血压综合征(简称妊高征)，在孕妇的发生率为9％～14％，是导致孕产妇和围产儿发病率和死亡率增高的重要原因。全身小动脉痉挛性收缩是妊高征的基本病理改变，它可能导致妊高征心脏病、肾功能衰竭、脑血管意外等，HELLP综合征(溶血、肝酶升高、血小板减少综合征)，弥散性血管内凝血等，剖宫产作为终止妊娠的重要方式，可以达到根本上治疗妊高征的目的，本研究对剖宫产的重度妊高征患者进行分析。