1014例交通事故伤的回顾性分析

随着交通事业的发展,交通事故伤日益增多,为总结其防治经验,作者对两家医院1994年1月～1998年12月收治的1014例交通事故伤进行了回顾性分析,就其流行病学、致伤原理、伤情特点、急救、死亡原因及预防措施讨论如下。1　临床资料1.1　一般资料　1014例中男733例,女291例,年龄1～77岁,平均31.6岁。20岁以下118例,21～40岁532例,41～60岁以上58例。职业工人597例,农民238例,其它179例。损伤部位与程度见附表。附表　1014例损伤部位与程度统计表程度多发伤颅脑伤胸部伤腹部伤四肢伤骨盆脊柱伤其他轻1481072179013中11464431882442重8139232732194…     

食管癌内支架放置术护理

晚期食管癌食管狭窄及食管瘘常见，食管癌内支架放置术可改善狭窄，修补瘘门，创伤小、副作用轻、操作简便、患者易于接受、临床易于开展。1998年3月至2004年3月我院食管癌内支架放置术31例。效果尚好，总结归纳护理体会如下。     

妊娠期及产褥期脓毒症早期识别的研究进展

妊娠期及产褥期脓毒症是孕产妇死亡的重要原因。因该人群特殊生理，目前全世界对于妊娠期及产褥期脓毒症早期识别及诊断仍缺乏统一的标准，故对该类人群脓毒症的诊治相对滞后，这是导致其不良预后的原因之一。本文通过复习相关文献，对妊娠期及产褥期脓毒症的早期识别、危险因素及处理进行综述，以加强对妊娠期及产褥期脓毒症的早期识别。     

慢性阻塞性肺疾病患者健康教育效果量化评价方法的探讨

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种老年慢性常见病，对COPD患者进行健康教育是治疗方法之一。通过有组织，有计划，有系统的教育活动，帮助人们了解自己的健康状况，认识危害健康的因素，促使人们自觉地选择有益健康的行为和生活方式，减低或消除影响健康的危害因素，COPD与生活方式密切相关，患者对相关健康教育内容的掌握程度，直接影响疾病的康复、预治。然而，由于护理专业开展健康教育的历史较短，尚未建立有效的质量控制管理体系，在管理方面对健康教育工作的要求和评价也基本局限在知识传递层面，缺乏效果评价。     

白血病抑制因子在妊娠输卵管黏膜中的表达

目的探讨白血病抑制因子(LIF)与输卵管妊娠的关系。方法选择输卵管妊娠组25例、正常输卵管组28例及正常宫内早孕组30例,采用免疫组织化学染色技术及半定量病理图像分析系统检测输卵管妊娠黏膜组织、正常输卵管黏膜组织及正常宫内早孕组子宫蜕膜组织中LIF的表达。结果 LIF阳性表达在正常宫内早孕组最高,在输卵管妊娠组中较高,在正常输卵管组中最低,三组两两比较差异均有有统计学意义(P<0.05)。结论 LIF可能参与了输卵管妊娠发病过程,且与输卵管妊娠缺乏蜕膜化反应有关。     

锁骨下静脉置管的护理

静脉输液是临床常用的给药途径，也是保持水电解质酸碱平衡、营养平衡的重要手段。但是对于某些脑血管意外、癌症晚期患者由于较长时间输入高渗脱水利尿剂、化疗药物造成外周静脉硬化、闭锁以致穿刺困难。自2000年5月至2002年5月，我们对15例病人采用锁骨下静脉置管输液取得了良好效果。     

右美托咪定用于下肢手术时患者意识抑制的半数有效剂量

目的探讨右美托咪定用于腰-硬联合麻醉下行下肢手术时患者意识抑制的半数有效剂量(ED50)。方法择期腰-硬联合麻醉下行下肢手术患者27例,ASAⅠ或Ⅱ级。蛛网膜下腔给予0.5%布比卡因9~12mg后,麻醉平面控制在T10以下。平面固定后,右美托咪定的初始负荷剂量1.0μg/kg,15min恒速泵注完毕,从开始给药的第26分钟评估患者的镇静深度,每个患者的药物剂量通过改良序贯法来确定,若上一例患者意识抑制阳性,则下一例患者药物剂量减少0.05μg/kg,反之增加0.05μg/kg,直至出现7个意识抑制阴性转阳性的转折点。意识抑制阳性定义为:睫毛反应消失,OAA/S评分≤2分或OAA/S评分3分且BIS值≤46。结果共26例患者完成研究,男16例,女10例,年龄18~39岁。右美托咪定诱导患者出现意识抑制的ED50、ED95及其95%CI分别为1.20(1.12~1.36μg/kg)、1.38(1.27~3.30μg/kg)。结论右美托咪定用于下肢手术诱导患者出现意识抑制的负荷剂量相对较大,临床应用需注意避免血流动力学波动过大。     

直肠癌根治术保留左结肠动脉的疗效评价与 Meta分析

目的采用系统评价的方法来探讨直肠癌根治术中保留左结肠动脉(LCA)与不保留 LCA对病人术后近远期疗效的差异。方法通过检索维普、中国知网、万方、 PubMed、Cochrane、EMBase等数据库中关于直肠癌根治术术中不同位置结扎肠系膜下动脉(IMA)的所有相关文献,检索年限为数据库建库以来至 2019年 1月。根据文献纳入和排除标准,两位研究人员独立进行文献的筛选、数据提取和质量评价,最后进行结果分析。结果最终纳入 20篇文献,共有 5652例研究对象纳入研究,其中不保留 LCA组有 2 589例,保留 LCA组有 3 063例。在直肠癌根治性切除术中未保留 LCA组,在吻合口漏发生率(OR＝1.56, 95%CI:1.31~1.86,P＜0.00001)、吻合口残端缺血性改变(OR＝5.32,95%CI:2.37~11.91,P＜0.0001)、预防性造口发生率(OR＝1.74,95%CI:1.48~2.04,P＜0.00001)均较保留组高且差异有统计学意义,而在 IMA根部淋巴结清扫数(MD＝-0.09,95%CI:0.22~0.04,P＝0.19)、术后尿潴留发生率(OR＝1.08,95%CI:0.80~1.45,P＝0.62)、术后性功能障碍(OR＝0.98,95%CI:0.61~ 1.58,P＝0.92)、术后住院时间(MD＝0.03,95%CI:-0.18~0.24,P＝0.76)、局部复发(OR＝1.30,95%CI:0.612.79,P＝0.50)、远处转移(OR＝1.15,95%CI:0.65~2.05,P＝0.63)两组均差异无统计学意义。结论直肠癌根治术保留 LCA组与不保留组相比,在降低术后吻合口漏的发生率同时肿瘤的根治性能够得到保障,并不会增加术后相关并发症,且两组远期疗效差异无统计学意义。     

医疗所(队)信息管理系统研制与应用

<部队卫生信息管理系统>和<军队疾病监测信息系统>在全军的推广应用,使数据信息的采集、传输、统计、汇总和应用流程得到规范,基本理顺了机关与机关、机关与部队之间的数据应用关系.但对战时卫勤指挥、伤员救治、药材消耗补给等信息的采集、传输、统计、管理还缺少一个系统软件.<医疗所(队)信息系统>(以下简称<系统>)就是在部队卫生信息管理系统基础上,结合平时机动任务和战时卫勤保障的需要,继承开发扩充的子系统之一.它与部队卫生信息系统既相互融合又相对独立,主要用于野战医疗所(队)战时或平时执行特殊保障任务,能快速准确反映伤员数量、伤情、治疗、后送以及药品、物资消耗等情况,以便上级机关及时掌握战时伤员救治、药品物资消耗等情况.     

带锁髓内钉治疗浮膝损伤14例报告

浮膝损伤是指同侧股骨和胫骨同时骨折的一种高能暴力损伤 ,多见于交通事故伤 ,因其并发症多 ,且常合并有身体其他部位的损伤 ,故治疗比较困难。自 1998～ 2 0 0 0年 ,作者采用带锁髓内钉内固定治疗浮膝损伤 14例 ,收到满意效果。现总结报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 14例 ,男 11例 ,女 3例 ;年龄 14～ 5 8岁 ,平均 2 7岁。 14例均为交通事故伤 ,其中骑摩托车致伤 9例 ,汽车相撞致伤 3例 ,汽车翻车致伤 2例。开放性损伤 3例 ,均为胫骨骨折 ,按Ｇｕｓｔｉｌｏ分型 ,Ⅱ 型 2例 ,ⅢＡ型 1例 ,其余均为闭合性骨折。合并其他部位损伤…