上腔静脉置管输液应用42例分析

中心静脉置管输入营养液,是近十多年来国内、外迅速发展起来的一种现代营养疗法。1967年美国Dudrick采用中心静脉途径提供人体所需的全部营养成份及数量,奠定了现代静脉营养的基础,一般称为全胃肠外营养(Total ParenteralNutrition TPN)。我科自1985年8月～1986年1月应用此法治疗重危患者42例。取得一定疗效,现报道如下:     

肝大、黄疸、右腹股沟包块

病史摘要 患者男、78岁,退休工人、汉族,已婚。因右上腹胀痛、乏力、纳差、消瘦半月加重一周,于1986年9月2日入院。入院前半月不明原因出现双侧腰部胀痛,继之右上腹持续性胀痛,向下腹部放射,伴食欲不振,乏力消瘦,尿痛。近一周来,上述症状加重,大便呈黄色糊状,每日约2～3次。无恶心呕吐,无呕血黑便。1986年8月26日在外GI检查示“食道中段约有2.5cm长的狭窄区,边缘欠整,通过尚可”8日27日我院门诊B超检查示     

中西医结合治疗肝硬化腹水46例

我们1994～1999年3月采用中西医结合治疗肝硬化腹水46例,取得良好效果,现报道如下. 1 资料与方法 1.1 一般资料 46例患者均为肝硬化失代偿期,诊断均符合<疾病临床诊断和疗效标准>(江苏科学技术出版社,1990),均有乙肝病史8～14年;男性38例,女性8例;平均年龄38～64岁;临床主要表现为腹胀、尿少、纳差等症,腹围80～91cm.     

抑癌基因PTEN、一氧化氮合酶与胃癌的关系及临床意义

目的检测抑癌基因PTEN编码蛋白、iNOS在正常胃粘膜及胃癌组织中的表达情况,探讨PTEN、iNOS与胃癌发生发展的关系及作用机理.方法采用免疫组织化学S-P法进行检测.结果 10例正常胃粘膜均可见PTEN蛋白的强表达,40例胃癌组织中28例PTEN蛋白表达较正常胃粘膜明显下降或缺失,差异有显著性(P＜0.01),与胃癌的分化程度、浸润深度、TNM分期、淋巴结转移显著相关(P＜0.05).iNOS在胃癌组织中的表达显著高于正常胃粘膜组,(72.5%vs10%,P＜0.01),与胃癌的浸润深度、淋巴结转移、TNM分期显著相关(P＜0.05).在PTEN蛋白阴性的胃癌组中,iNOS阳性率为93.8%,显著高于PTEN阳性组(P＜0.05).结论抑癌基因PTEN编码蛋白在胃癌及胃癌发展过程中表达逐渐下降或缺失,与iNOS之间可能存在相互作用,协同参与了胃癌的发展、转移及浸润.PTEN蛋白表达可作为判定胃癌生物学行为的临床参考指标.     

黑粪、呕吐与昏迷

病历摘要 刘某某,男、68岁,住院号33633。因解黑大便、呕血5天,神志不清1小时,于1984年2月22日入院。 患者5天前无明显诱因开始解黑大便(量不详),呕血一次约100ml,昨日小便时突然跌倒,当天下午5时半送来我院急诊。发现重度贫血貌,神清,Bp80/60mmHg,双侧瞳孔等大,心率96次/min,律齐,双肺(一)。RBC126万,Hb3.6g%,WBC12800,中性95%,淋巴5%。予急诊留察,立即静脉滴注5% GNS 500ml加止血敏4g,低分子右旋糖酐500ml,输血600ml。今晨9时出现呼吸急促,神志恍惚,尿量少,于上午11时住院治疗。此次发病以来无腹痛及发热。既往有胃病和肝炎史,有烟酒嗜好30年。     

厌氧菌所致肾盂肾炎一例

本院内科于1982年收洽1例由厌氧菌所致的肾盂肾炎，现报告如下：病历摘要患者，女，53岁。入院前三天感发热、鼻塞，未予重视。近一天来体温升高到40℃，头昏痛，四肢酸痛伴呕吐一次，为清水。大便稀，无精液脓血，无里急     

硝苯吡啶在消化系统疾病应用的进展

硝苯吡啶(Nifedipine,NF,又名心痛定、硝苯啶)系钙离子拮抗剂。目前,NF 已广泛用于心血管系统中的高血压、心绞痛、顽固性心衰等。在呼吸系统的支气管哮喘、肺动脉高压;泌尿系统的急性肾衰、肾性高血压、减少尿蛋白排出;内分泌系统的原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤;传染病中的严重细菌感染、低血容量性休克、感染和变态反应性疾病等方面也得到应用。近年来,NF 也逐渐用于消化系统疾病,并取得了一定效果,现归纳如下。     

雷贝拉唑、阿莫西林和硫糖铝根除幽门螺杆菌的疗效观察

目的观察雷贝拉唑、阿莫西林和硫糖铝三联疗法对根除幽门螺杆菌(HP)的疗效。方法将95例经胃镜检查确诊为十二指肠溃疡活动期,并经快速尿素酶试验和14C-尿素呼气试验,确定为HP阳性的患者分为两组。A组以雷贝拉唑0.01 g(qd),阿莫西林1 g(bid)和硫糖铝1 g(qid)治疗2周;B组以雷贝拉唑0.01 g(qd),阿莫西林1 g(bid)和克拉霉素0.5 g(bid)治疗2周。于用药结束后,第28天复查胃镜,观察溃疡愈合情况并检查HP。结果A组的HP根除率为91.5%,B组为93.8%,两组无显著性差异(P>0.05);A组溃疡的愈合率(93.6%)稍高于B组(89.6%),但无显著性差异(P>0.05)。结论雷贝拉唑、阿莫西林和硫糖铝三联疗法能有效地根除HP,溃疡愈合率高,安全且耐受性好,是一种较理想的HP根除新方案。     

PTEN、iNOS、COX-2在胃癌中的表达及意义

目的检测抑癌基因PTEN编码蛋白、iNOS、COX-2在正常胃粘膜及胃癌组织中的表达情况,探讨PTEN、iNOS及COX-2与胃癌发生发展的关系及作用机理。方法采用免疫组织化学S-P法进行检测。结果10例正常胃粘膜均可见PTEN蛋白的强表达,而40例胃癌组织中28例PTEN蛋白表达明显下降或缺失,差异有显著性(P<0.01),与胃癌的分化程度、浸润深度、TNM分期、淋巴结转移显著相关(P<0.05)。iNOS在胃癌组织中的表达显著高于正常胃粘膜组(72.5%vs10%,P<0.01),与胃癌的浸润深度、淋巴结转移、TNM分期显著相关(P<0.05)。COX-2在胃癌组织中的阳性率为70%,显著高于正常胃粘膜组(P<0.01),与胃癌的淋巴结转移、TNM分期显著相关(P<0.05)。在PTEN蛋白阴性的胃癌组中,iNOS阳性率为93.8%,显著高于PTEN阳性组(P<0.05)。iNOS与COX-2在胃癌组织中的表达呈显著正相关(P<0.01)。结论抑癌基因PTEN编码蛋白在胃癌及胃癌发展过程中表达逐渐下降或缺失,与iNOS之间可能存在相互作用,协同COX-2共同参与了胃癌的发展、转移及浸润。PTEN蛋白表达可作为判定胃癌生物学行为的临床参考指标。