医院集成信息与决策支持系统的开发与应用

我院于1999年开始进行全面的信息化建设,成功地运行“一号工程”的医生工作站、护士工作站、PACS等80个子系统,实现了临床医疗工作的信息化、网络化管理,同年11月举办了全军医院信息化建设现场会和两期学习班,其成功经验向全军医院推广。为构建全方位的信息化管理模式,提高机关的管理效率和管理质量,使医院管理工作更加完善,我院组织开发了《医院集成信息与决策支持系统》(以下简称HIIDSS),经过一年多的实际运行,现已取得了良好的效益。该软件被评为“2000年度辽宁省优秀软件产品”。     

人恶性胰岛细胞瘤裸小鼠SCID鼠原位移植模型的建立及其生物学特性研究

我们在建立了人胰腺癌裸鼠原位移植模型和人结直肠癌裸鼠原位移植肝转移模型[1] 的基础上 ,将人恶性胰岛细胞瘤组织成功地原位移植裸鼠、ＳＣＩＤ鼠。现将人恶性胰岛细胞瘤裸鼠、ＳＣＩＤ鼠原位移植高转移模型的生长、侵袭、转移及其生物学特性报告如下。一、材料与方法1 实验动物 :ＢＡＬＢ/Ｃ ｎｕ/ｎｕ裸小鼠由中国医学科学院肿瘤研究所实验动物室提供 ;Ｔ、Ｂ细胞联合免疫缺陷ＳＣＩＤ鼠由美国国家癌症研究院动物中心引进 ,本院实验动物中心繁殖提供。鼠龄 3～ 5周 ,体重 17～ 2 0ｇ,在ＳＰＦ(ｓｐｅｃｉｆｉｃｐａｔｎｏｇｅｎｆｒｅｅ…     

重组人血管内皮细胞抑制因子对犬的长期毒性研究

目的 评价重组人血管内皮细胞抑制因子(endostatin)注射液的长期毒性作用,为临床试验提供安全性依据.方法 将24只纯种Beagle犬随机分为4组,每组6只,雌雄各半,其中一组为空白对照组,另3组分别按1.6mg/kg、6.3mg/kg和25.0mg/kg静脉注射endostatin注射液,每天注射1次,连续3个月,观察犬的一般毒性反应、体重、心电图、血液学、血清生化学、尿常规及病理组织学等指标.结果 在给药早期见高剂量组一犬出现食欲减退、轻度腹泻等症状.这些症状持续4天左右自行消失.各剂量组犬的体重增长正常,心电图导联Ⅱ、血液学、血清生化学、尿常规等指标均在正常范围内.病理组织学检查见低剂量组和空白对照组各有一犬的肝、肾组织有不同程度的病理改变,分析这些病理改变为犬的自发性病变,与该药物的使用、剂量无关.结论 在此试验条件下,endostatin注射液静脉注射给药3个月对Beagle犬的无毒剂量为6.3mg/kg.     

重组人血管内皮细胞抑制因子在大鼠体内的组织分布及药代动力学

目的：研究重组人血管内皮细胞抑制因子（rhEndostatin）静脉注射后在Wistar大鼠体内的药代动力学过程，为其临床应用提供药代动力学数据。方法：应用放射性核素示踪技术结合三氯醋酸沉淀法（TCA沉淀法），对^125I-rhEndostatin静脉注射大鼠后不同时间、不同组织内的核素分布量进行测定，并将血药浓度-时间数据经计算机拟合，计算出相应参数。结果：^125I-rhEndostatin静脉注射大鼠后，药物的分布半衰期平均为（0．154±0．024）h，消除半衰期为（4.03±0．58）h。血药浓度-时间曲线下面积（AUC）与剂量呈正相关，相关系数为0．9940。血浆清除率（CLs）均值为（0．165±0．024）L／h，高、中、低剂量CLs基本相同。该药在大鼠肝、肺、脾、胃、甲状腺中有较高聚集，主要经肾脏排泄。结论：^125I-rhEndostatin在大鼠体内的药代动学过程基本符合线性药动学特征，血药浓度-时间曲线符合二房室模型。     

驻沈某部队医院医护人员心身健康状况1100名体检者资料分析

目的：从心理、社会因素与健康、疾病关系的角度，调查医护人员的健康和心理状况，为改善医护人员生活质量提供依据。方法：对2004—01／2004—12沈阳军区总医院医护人员1100人进行体检，常规检测内科、外科、五官科、妇科，辅助检查项目为生化、X光、心电图、B超等。并采用ZUNG焦虑自评量表和ZUNG抑郁自评量表分析体检者的主观感受，衡量抑郁状态的轻重程度，评定时间跨度为最近1周内，均为20题，均采用1～4制计分，总分乘以1．25，四舍五人取整数，即得标准分。ZUNG焦虑自评量表50分以上，为有焦虑倾向，分值越高，焦虑倾向越明显；ZUNG抑郁自评量表得分，无抑郁（≤49分），轻度抑郁（50-59分），中度（60-69分）和重度（≥70分）。采用百分率和卡方检验对体检医护人员1100人的焦虑自评量表、抑郁自评量表得分进行评价，观察常见患病种类及患病率，性别和年龄差异。结果：按意向处理分析，受检者1100人全部进入结果分析。④焦虑和抑郁发生与社会因素和对疾病的了解显著相关（社会环境好，231／24．71％，225／24．06％；差，126／76．36％，52／31．52％；χ^2=1.10，1．77，P〈0．05；对疾病了解，142／13．73％，162／15．7％；不了解，45／68．2％，54／46．7％；χ^2=0．13，3．8l，P〈0．05），且抑郁的发生尚与性别和文化程度高低有关（男女比较，371／43．5％，113／56.3％，χ^2=3．48，P〈0．05；大专以下与本科及以上文化程度者比较，69／75．0％，651／81．25％，χ^2=2．33，〈0．05）。②1100人受检者中1078人（98％）存在不同程度的健康问题，729例（占66．27％）有较严重的健康问题，前3位常见疾病分别为高血压（28．18％），高脂血症（24．55％），脂肪肝（20％），发现早期恶性肿瘤3例（肝癌1例．肾癌2例）。③男女总患病率基本一致（98．24％，97．17％），但男性高脂血症和脂肪肝患病率明显高于女性（25．67％，23．09％；16．6％，9．3l％；t=1．921．2．036，P〈0．05），女性痔患病率明显高于男性（14．17％，3．52％，t=2．029，P〈0．05）。④55岁以前困扰医护人员健康的突出问题是高脂血症、脂肪肝和高血压（135／21．67％，116／18．62％，114／18．30％），55岁后发病前3位的疾病变化为高血压、白内障和高脂血症（195／40．88％，155／32．49％，135／28.30％）。结论：参加体检的医护人员经济条件好、家庭和睦、社会关系良好者，焦虑及抑郁的程度明显下降，反之则上升，另外对自己疾病了解，焦虑的程度减轻，反之则明显增加。疾病的发生率和发病种类与年龄有关，医护人员总体心身健康状况欠佳，应缓解工作和生活压力，改善饮食结构，加强身体锻炼和健康保健。     

“5.12”抗震救灾野战医院组建与医疗救援

本文总结了所在医院2支医疗队60人奉命赴川组建沈阳军区抗震救灾绵竹野战医院,实施医疗救援的主要做法与成效,提出了合理分配医疗力量,及时调整工作重心,不断强化一专多能,注重加强自我保障等建议。     

一期梅毒疹中血管及结缔组织超微结构特点

为了深入探讨一期梅毒毛细血管、结缔组织的超微病理学特征，应用透射电镜技术观察病变的真皮内组织形态学变化。结果显示，毛细血管基膜分层、变厚，管腔狭窄或闭塞；内皮细胞增生；螺旋体（TP）经毛细血管基膜及内皮细胞钻入管腔内，游离或吸附于红细胞上；血管周围有大量的炎性细胞浸润，胞浆内有吞入TP。毛细血管、结缔组织病理变化是研究一期梅毒发病机制的形态学基础。     

肾上腺毛细血管内皮细胞的克隆纯化及鉴定

内皮抑素 (Endostatin)是作用最强的内源性血管形成抑制剂 ,它具有特异性抑制毛细血管内皮细胞(MicrovascularEndothelialCells)的增殖和血管形成的活性 ,进而抑制肿瘤生长[1] ,在肿瘤的抗血管治疗中颇受关注。对其体外活性的检测 ,国际普遍承认的方法是采用毛细血管内皮细胞增殖抑制实验 (MTT酶染色法 ) ,以牛肾上腺毛细血管内皮细胞为靶细胞。随着对内皮抑素研究的增加 ,为了检测其活性 ,需要建立一种在体外能够繁殖、传代、生物特性稳定的牛肾上腺毛细血管内皮细胞的长期培养方法。本研究利用新生小牛肾上腺对毛细血管内皮细胞进行体…     

驻沈某部队医院医护人员心身健康状况1 100名体检者资料分析

目的从心理、社会因素与健康、疾病关系的角度,调查医护人员的健康和心理状况,为改善医护人员生活质量提供依据.方法对2004-01/2004-12沈阳军区总医院医护人员1100人进行体检,常规检测内科、外科、五官科、妇科,辅助检查项目为生化、X光、心电图、B超等.并采用ZUNG焦虑自评量表和ZUNG抑郁自评量表分析体检者的主观感受,衡量抑郁状态的轻重程度,评定时间跨度为最近1周内,均为20题,均采用1～4制计分,总分乘以1.25,四舍五人取整数,即得标准分.ZUNG焦虑自评量表50分以上,为有焦虑倾向,分值越高,焦虑倾向越明显;ZUNG抑郁自评量表得分,无抑郁(≤49分),轻度抑郁(50～59分),中度(60～69分)和重度(≥70分).采用百分率和卡方检验对体检医护人员1100人的焦虑自评量表、抑郁自评量表得分进行评价,观察常见患病种类及患病率,性别和年龄差异.结果按意向处理分析,受检者1100人全部进入结果分析.①焦虑和抑郁发生与社会因素和对疾病的了解显著相关(社会环境好,231/24.71%,225/24.06%;差,126/76.36%,52/31.52%;χ2=1.10,1.77,P＜0.05;对疾病了解,142/13.73%,162/15.7%;不了解,45/68.2%,54/46.7%;χ2=0.13,3.81,P＜0.05),且抑郁的发生尚与性别和文化程度高低有关(男女比较,371/43.5%,113/56.3%,χ2=3.48,P＜0.05;大专以下与本科及以上文化程度者比较,69/75.0%,651/81.25%,χ2=2.33,P＜0.05).②1100人受检者中1078人(98%)存在不同程度的健康问题,729例(占66.27%)有较严重的健康问题,前3位常见疾病分别为高血压(28.18%),高脂血症(24.55%),脂肪肝(20%),发现早期恶性肿瘤3例(肝癌1例,肾癌2例).③男女总患病率基本一致(98.24%,97.17%),但男性高脂血症和脂肪肝患病率明显高于女性(25.67%,23.09%;16.6%,9.31%;t=1.921,2.036,P＜0.05),女性痔患病率明显高于男性(14.17%,3.52%,t=2.029,P＜0.05).④55岁以前困扰医护人员健康的突出问题是高脂血症、脂肪肝和高血压(135/21.67%,116/18.62%,114/18.30%),55岁后发病前3位的疾病变化为高血压、白内障和高脂血症(195/40.88%,155/32.49%,135/28.30%).结论参加体检的医护人员经济条件好、家庭和睦、社会关系良好者,焦虑及抑郁的程度明显下降,反之则上升,另外对自己疾病了解,焦虑的程度减轻,反之则明显增加.疾病的发生率和发病种类与年龄有关,医护人员总体心身健康状况欠佳,应缓解工作和生活压力,改善饮食结构,加强身体锻炼和健康保健.     

我院医疗保险管理体制改革的尝试

医疗保险定点医院能否切实加强医保管理,抑制医保费用的过速增长,一直是医保体制改革的重点和难点,其管理效能的高低是关系到医保体制改革中保险公司、定点医院、医保单位、医药公司、地方政府之间关系是否协调的中心环节,对医保体制改革的成败至关重要。由于在一定时间和地域内,医疗保险的医疗市场份额是相对不变的,对医保单位和保险公司而言,较大的医保市场份额总是