鼻咽癌调强放疗靶区安全外扩边界研究

目的:利用电子射野影像验证系统(electronic portal imaging device,EPID)监测鼻咽癌调强放疗的摆位误差为PTV外扩边界提供依据,使得放射治疗计划的设计更为科学合理.方法:随机选取50例鼻咽癌调强放疗患者,采用“盲拍”模式获取患者治疗前及每周的摆位误差结果,根据公式MPTV =2.5∑ +0.7σ计算CTV到PTV外扩边界.结果:在左右、上下和前后各方向的误差分别为(0.0046±0.0875) cm,(0.048 3±0.065 1)cm和(0.027 2±0.137 3)cm;得到左右、上下和前后方向上外扩的边界分别为0.1 cm、0.4 cm、和0.4 cm.结论:通过图像引导方式监测患者的摆位误差情况,可以评估靶区安全的外扩边界.为保证肿瘤区域得到准确的剂量和减少正常组织受量,PTV外扩边界理论上应不小于0.4 cm.     

医用直线加速器机房设计及建设要点

医用电子直线加速器是放射治疗的主要治疗设备,在机房的布局设计和辐射防护设计、系统电源、通风及空调系统、施工建设中的细节等方面都有相关要求,因此在机房设计建设的过程中要考虑到每一个细节,才能保证机房的辐射安全、设备的顺利安装和稳定运行.     

模拟摆位训练对鼻咽癌调强放疗首次摆位误差的影响研究

目的:研究治疗前模拟摆位训练对鼻咽癌调强放疗首次摆位误差的影响,为提高治疗摆位精度提供临床参考.方法:实验入组100例鼻咽癌调强放疗患者,随机分为常规组(50例)与训练组(50例).常规组按常规过程治疗摆位,训练组在治疗前一天进行一次模拟摆位训练.相同条件下,首次治疗摆位时利用EPID给患者拍摄MVDR验证片,通过灰度配准+人工配准得到摆位误差,并记录满足临床要求所需调整的摆位次数n.采用独立t检验进行统计分析.结果:与常规组相比,训练组中患者首次摆位的旋转误差无论在调整前还是在调整后都要明显变小,差别具有统计学意义(P<0.05).调整前和调整后的常规组与训练组的旋转角度Rtn分别为(0.25°±0.75°) vs (-0.01°±0.22°)(P=0.026)和(0.03°±0.15°) vs (-0.12°±0.10°)(P=0.027).另外,训练组在首次摆位过程中调整次数要明显少于常规组(P<0.05),调整次数分别为(0.14±0.40)次 vs (0.80±1.26)次(P=0.001).结论:鼻咽癌调强放射治疗前进行模拟摆位训练可以明显减少旋转角度误差和调整摆位次数,提高了放射治疗摆位精度和效率.     

鼻咽癌IMRT两种不同体位固定方法的摆位误差分析

IMRT作为鼻咽癌首选治疗方式,其对肿瘤定位、治疗计划设计和治疗实施都有很高的精度要求。摆位误差是放疗过程中影响精确放疗的重要因素,因此通过分析两种不同体位固定方法下鼻咽癌患者群体摆位误差大小及分布情况,探讨鼻咽癌患者更为合理的体位固定方法,可为临床放疗及质量控制提供理论依据。     

放疗物理师的职责、技术能力标准及质保工作

本文对放疗物理师的工作范围,从从业人员的职责、技术能力标准及质保工作等方面内容进行探讨。     

JJG589-2001与TRS398在光子吸收剂量测定方面的比较

文章依据我国当前使用的外照射治疗辐射源检定规程(JJG589-2001)和TRS398报告,试图从测量方法、参考条件以及不确定因素的影响与修正等方面,对医用光子吸收剂量的测定差异作一比较分析,得出了直接使用水中吸收剂量因子校准电离室能进一步减少治疗源放射量测定的不确定度的结论。