实时二维剪切波弹性成像诊断自身免疫性肝病患者肝纤维化程度

目的评估实时二维剪切波弹性成像(2D-SWE)诊断自身免疫性肝病(AILD)患者肝纤维化程度的效能。方法回顾性分析102例AILD的临床2D-SWE资料。采用Kendall’s tau-b检验分析肝硬度测值(LSM)与肝纤维化分期、炎症分级的相关性;绘制受试者工作特征(ROC)曲线,以肝活体组织检查(LB)作为金标准,评估2D-SWE诊断各期肝纤维化的效能;以Logistic回归分析观察影响其诊断准确率的因素。结果LSM与纤维化分期呈正相关(r=0.58,P<0.01),与炎症分级无显著相关(r=0.29,P<0.01)。2D-SWE诊断≥F2期、≥F3期和F4期肝纤维化的ROC曲线下面积分别为0.93、0.86及0.86;截断值为8.10 kPa、10.20 kPa及13.50 kPa时,敏感度分别为89.16%、80.00%及88.46%,特异度分别为84.21%、76.60%及82.89%。对F4期肝纤维化,白蛋白是影响2D-SWE诊断准确率的独立影响因素(OR=1.10,P=0.01)。结论2D-SWE可评估AILD肝纤维化程度,对≥F2期诊断效能更优,且干扰因素较少。     

胫骨平台复杂骨折的手术治疗分析(附25例报告)

目的 探讨手术治疗胫骨平台复杂骨折的临床效果.方法 对25例胫骨平台骨折切开复位内固定 自体骨植骨,观察其临床效果.结果 本组膝关节功能优者4例,良16例,可5例,差0例,优良率80%.结论 对胫骨平台复杂骨折进行切开复位 自体骨植骨,能使膝关节功能获得恢复.     

对比声触诊弹性成像与可视化瞬时弹性成像检测肝脏弹性北大核心CSCD

目的对比观察声触诊弹性成像(STE)与可视化瞬时弹性成像(ViTE)检测肝脏弹性的价值。方法收集478名接受腹部超声检查的受检者,根据检查结果将其分为肝纤维化组(n=147)、肝硬化组(n=162)及健康组(n=169);采用STE和ViTE测量各组肝脏弹性值,观察2种方法检测的一致性、检测成功率、稳定性及其测值的差异。结果STE和ViTE检测成功率差异无统计学意义(P>0.05),其对肝纤维化组及健康组的检测一致性均较好,对肝硬化组的一致性较差。STE及ViTE针对肝纤维化组和健康组的测量结果的稳定性均较好;对肝硬化组,STE稳定性较好,而ViTE稳定性较差。STE与ViTE所测肝纤维化组及健康组肝脏弹性值差异均无统计学意义(P均>0.05),而STE测得肝硬化组肝脏弹性值显著低于ViTE(P<0.05)。STE及ViTE对男性受试者肝脏弹性值的测值均大于女性(P均<0.05),尤以25~50岁受检者为著(P均<0.05)。结论STE与ViTE检测肝脏弹性值的成功率均较高,且对肝纤维化患者和健康人群的一致性和稳定性均较好,而用于检测肝硬化患者的一致性较差;对肝硬化患者,STE检测稳定性较好,而ViTE较差。     

锰、氧化应激与代谢性疾病关系的研究进展

氧化应激和炎症对于代谢性疾病的发病机制至关重要。在过去的几十年中,包括2型糖尿病,肥胖,胰岛素抵抗,动脉粥样硬化,高脂血症和肝脏脂肪变性在内的代谢性疾病患病率急剧增加。锰是锰—超氧化物歧化酶的必需成分,锰—超氧化物歧化酶的主要作用是清除线粒体氧化应激产生的活性氧。而锰的缺乏以及过量锰暴露都会增加活性氧的产生并进一步加剧机体氧化应激,不过锰与代谢性疾病之间的关系尚不清楚。本文就锰通过氧化应激导致代谢性疾病的发生这一机制作简要综述,为锰在预防和防治代谢性相关疾病中提供新的见解。     

非小细胞肺癌与稀土元素含量的相关性研究

目的 大量地球物理化学、流行病学调查、营养、生化、临床研究以及动物实验的结果显示和证实稀土元素(rare earth elements,REEs)与肿瘤的发生、发展以及治疗密切相关,随着稀土的开发利用,越来越多的REEs通过不同途径进入人体,REEs对人类健康的影响及毒性作用已成为目前的研究热点.本研究探讨非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)组织中的REEs含量及分布与肿瘤大小、淋巴结转移和临床分期的相关性.方法 选择符合入选条件的2013-04-01-2014-01-31赣州市肿瘤医院14例NSCLC患者,应用电感耦合等离子体串联质谱仪(inductively coupled plasma-mass spectrometry,ICP-MS/MS)测定NSCLC组织的REEs含量,并对REEs的含量及分布进行分析.结果 NSCLC组织中REEs含量平均数的标准差数值最小,REEs的含量是轻稀土含量＞中稀土含量＞重稀土含量;除Y、Gd元素外,La、Ce、Pr、Nd、Sm、Eu、Dy、Ho和Er等9种REEs含量在T1～T3具有上升趋势,La、Ce、Pr、Nd、Sm、Eu、Dy和Er等REEs含量T2～T3比在T1～T2上升幅度更大,这9种REEs在T4时含量都陡然下降,且在T3时REEs含量更为分散;La、Nd、Sm、Dy、Er、Tm、Yb和Lu等REEs含量在N0～N3具有上升趋势,且在N3时REEs含量表现得更为分散;从总体分期上看,随着NSCLC分期的增加,各稀土元素的倍数差异增大,点更加分散,REEs含量在NSCLC组织中的含量也更加紊乱.La、Pr、Nd、Sm、Dy、Er和Tm等7种REEs含量随着临床分期增大而增加,与临床分期呈高度正相关.结论 随着NSCLC分期的升高,REEs含量呈上升趋势,且REEs在NSCLC组织中的含量也更加紊乱,La、Pr、Nd、Sm、Dy、Er和Tm与临床分期呈高度正相关.     

医用臭氧盐水含漱治疗儿童化脓性扁桃体炎81例

目的观察急性化脓性扁桃体炎的儿童使用医用臭氧盐水含漱后的临床疗效。方法将81例确诊急性化脓性扁桃体炎的患儿,随机分为治疗组41例和对照组40例。治疗组予医用臭氧盐水含漱,对照组予生理盐水含漱,两组均联合口服阿莫西林颗粒治疗,并记录患儿治疗前后第1、3天扁桃体肿大程度和白细胞计数、超敏C反应蛋白数值的变化。结果治疗组扁桃体较对照组消肿更快,而且白细胞计数和超敏C反应蛋白数值也较对照组下降更多。结论医用臭氧盐水含漱治疗儿童化脓性扁桃体炎疗效确切,有助于患儿病情恢复。     

构建COX2基因慢病毒载体对肺腺癌A549细胞增殖与凋亡的影响#br#

目的 构建环氧化酶2（COX2）基因慢病毒表达载体并观察其对非小细胞肺癌A549细胞增殖与凋亡的影响。方法 针对COX2基因的不同片段设计3对shRNA的寡核苷酸片段并克隆至慢病毒载体GV248中,构建并筛选最佳抑制效率的靶向COX2基因的慢病毒载体COX2 shRNA。选取对数生长期A549细胞进行慢病毒转染,其中靶向COX2基因的shRNA载体转染A549细胞为shRNA组,以空载体质粒转染作为阴性对照组（NC）及不转染质粒的A549细胞为空白对照组（CON）,采用实时荧光定量PCR和Western blotting测定COX2基因和蛋白的表达。分别采用MTT法和流式细胞仪检测干扰COX2表达对A549细胞增殖、凋亡能力的影响。结果 成功构建靶向COX2基因的慢病毒载体;稳定转染A549细胞后,COX2基因表达下降,其中以COX2 shRNA1干扰效率最为显著;shRNA组中shRNA1转染的A549细胞COX2 mRNA水平为0.17±0.06,低于NC组的081±011和CON组的109±0.07,差异有统计学意义（P＜0.05）。shRNA组细胞增殖活性低于NC组和CON组,shRNA组转染5 d的吸光值为0.976±0.016,低于NC组的1.557±0.015和CON组的1880±0034,差异有统计学意义（P＜0.05）。shRNA组细胞凋亡率为（6.28±0.31）％,高于NC组的（3.08±0.05）％和CON组的（3.01±0.31）％,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 成功构建靶向COX2基因的慢病毒表达载体,干扰COX2表达可抑制人肺腺癌A549细胞的增殖并促进细胞凋亡。     

大学生公共卫生安全与健康教育理论研究——评《大学生公共卫生与健康教育》

当前,我国高校学生健康问题日益突出,已经引起了各大高校的高度重视.很多学校已经开始分别从健全教育管理机制、教育载体建设和学生社区优势的发挥等途径入手加强和改进大学生公共卫生与健康教育力度.雨要想解决公共卫生与健康教育中存在的诸多问题,需要高校多措并举以形成合力,不断加强教学改革,加强预防和控制各种疾病的手段,加强大学生自身防护知识教育.由王启威与董周威合著的《大学生公共卫生与健康教育》一书,对我国高校大学生公共卫生与健康教育理论研究具有一定的借鉴意义.     

增强超声鉴别诊断脾脏良恶性占位的Meta分析

[摘要] 目的 采用Meta分析评价增强超声鉴别诊断脾脏良恶性占位的价值。 资料与方法 从Google scholar、PubMed、Embase、维普、万方、CNKI等数据库检索增强超声鉴别诊断脾脏良恶性占位方面的文献,检索时间从数据库建立到2020年3月10日。由两名研究人员分别对文献进行综合筛选及数据提取。运用QUADAS工具对入选相关文献的质量水平进行综合评价,文献分析采用STATA15.1。结果 研究共19篇（样本量共776例,共875个占位,良性515个,恶性360个）纳入统计分析。统计分析结果显示：增强超声鉴别诊断脾脏良恶性占位的合并敏感度为0.97[95%CI：0.91,0.99],合并特异度为0.91[95%CI：0.87,0.93],合并阳性似然比为10.5[95%CI：7.7,14.4],合并阴性似然比为0.04[95%CI：0.01,0.10],合并诊断比值比为274 [95%CI：96,781],合并曲线下面积为0.97[95%CI：0.95,0.98],敏感度Q检验的P＜0.01,I2统计量为65.63%,说明各项研究间存在异质性。对称检验结果P＝0.01,＜0.05,认为存在发表偏倚。 结论 增强超声在脾脏良恶性占位鉴别诊断中有良好的价值。