小细胞肺癌5年生存与治愈的预测

经化疗和放疗,小细胞肺癌(SCLC)大约有5%～10%的患者仍存活和无瘤生存5年。为了预测远期生存的有关因素,作者回顾性分析了1974～1982年经治的81例 SCLC 资料。全部病例均经病理证实为 SCLC。男51例,女30例,中位年龄59岁。局限期病变41例(男23,女18),广泛期病变40例(男28,女12)。61例用 MACC 方案化疗,20例接受其它方案治疗。在局限期患者中12例(女7,男5)作过预防性脑部照射,22例还加用了胸部放疗。全部病例均经5年以上随访。作者主要分析下列影响生存的有关因素:病变分期、年龄、性别、化疗方案、活动状况分级、预防性脑部照射、胸部放疗、白细胞减少,带状疱疹感染     

肝癌患者放疗期间并发放射性肝炎的护理

当前,对中晚期肝癌术后残癌和不能切除的病例,放射治疗仍是主要的治疗方法之一。而放射性肝炎是其中一种常见的并发症,轻者使放疗中断,重者导致死亡。我院放疗科从198 5年3月至1988年9月对     

18F-FDG PET显像在鼻咽癌诊断治疗中的价值

目的:探讨18F-FDG PET显像在鼻咽癌诊断治疗中的价值.方法:35例鼻咽癌PET与同期CT、MRI、骨ECT诊断结果比较分析,全部经病理组织学证实.结果:35例鼻咽癌PET与临床和CT、MRI、骨ECT诊断相符31例(88.6%),诊断不符4例(11.4%),其中真阴性2例和假阴性2例,1例ECT疑为多处骨转移,PET未发现核素浓聚改变,随访排除了骨转移;1例MRI疑为复发,PET未发现核素浓聚改变,病理及随访排除了复发;1例CT诊断肝转移,1例MRI诊断桥脑转移,PET均未发现核素浓聚改变.PET检测出CT、MRI和ECT未发现的转移灶6例(17.1%).结论:18F-FDG PET对鼻咽癌定性诊断具有较高的准确性和特异性,在诊断淋巴结和远处转移方面优于CT和MRI;诊断肝、脑转移有假阴性表现,提示PET应结合CT、MRI进行综合分析,才能作出正确的诊断.     

多西他赛二线治疗23例晚期非小细胞肺癌

目的：评价单药多西他赛[泰索帝)作为二线化疗耐晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效和不良反应，方法：23例经病理和(或)细胞学诊断的晚期非小细胞肺癌．曾用含铂类方案化疗，治疗后复发或进展．接受泰素帝75mg/m^2静滴1小时．第1天．每3周重复。结果：可评价疗效23例中．无完全缓解（CR)，部分缓解(PR）17％(4／23)，稳定(SD)57％(13／23)，进展(PD)26％(6／23)，有效率17％(4／23)；中位生存期9个月，一年生存率39％(9，23)。不良反应主要是血液学毒性，但患者可以耐受。结论：泰素帝草药用于二线化疗治疗晚期非小细胞肺癌疗效肯定．耐受性较好。     

诺维本联合阿霉素一线治疗72例转移性乳腺癌

目的 分析72例接受诺维本加表阿霉素联合化疗方案一线治疗转移性乳腺癌患者的疗效及毒性。方法 72例未经化疗的转移性乳腺癌患者，接受诺维本25mg／m^2每周，静滴d1、d8，表阿霉素静注d1，每3周重复。结果 72例可评价疗效、毒性、生存期，完全缓解12．5％(9／72)，部分缓解65．3％(47／72)，稳定18．1％(13／72)，进展4．2％(3／72)，CR PR77．8％(56／72)。WHO血液血毒性：在360个化疗疗程中，Ⅲ和Ⅳ度粒细胞减少分别是32％和16％，Ⅲ和Ⅳ度非血液血毒性低。中位病变进展时间(TTP)为13个月(1～23月)，中位生存期为25个月(3～34月)。结论 诺维本联合表阿霉素一线治疗转移性乳腺癌疗效高、毒性低。     

鼻咽癌原发病灶局部扩展及浸润距离与T分期关系的探讨(Ⅰ)

作者通过对202例鼻咽癌的CT扫描及临床资料分析,证实鼻咽癌局部扩展的方式是从鼻咽腔向四周浸注蔓延。对各壁侵犯的频率依次为侧壁、顶壁、后壁、前壁、底壁,对咽旁结构侵犯的频率依次为颈动脉鞘区、翼内肌、翼外肌、翼腭窝,对邻近腔窦侵犯的频率依次为口咽、鼻腔、蝶窦、上颌窦、筛窦、眼眶。肿瘤因受鼻咽邻近解剖结构的影响,其向四周扩展的机率不均等。当侧壁和后壁受侵犯时(分别为97％和88.6％),肿瘤向后外蔓延浸注颈动脉鞘区高达86.1％,形成了向后外蔓延为主要走向的扩展方式。并设想以浸润距离作为T分期的部分基础,取代壁数和超腔两个因素,将T分期重新划分,这样基本上能反映出目前鼻咽癌晚期病例占大多数的现状。     

头颈部癌动脉内输注顺铂的局部神经毒性

顺铂(PDD)对睾丸、卵巢、肺和头颈部恶性肿瘤有明显的作用,但作为重金属化合物,POD有损害周围或中枢神经的毒性作用,其毒性与剂量和年龄相关。动脉内输注顺铂治疗头颈部肿瘤在很近才开始,已取得了令人印象深刻的临床效果,但缺少有关神经病学毒理方面的资料。作者报告了3例动脉内输注PDD所观察到的局部神经毒性反应:3例头颈部癌患者均接受动脉插管法连续低剂量输注PDD,在治疗结束后分别出现第7、9、10、11、12对颅神经的一条或多条损害。加上作者先前报道过的1例,这4例患者占作者1980年11月以来连续观察的63例中的6.3％(4/63)。他们的发病情况相似,均累及第7至第12对颅神经,而第8对颅神经不受影响。CT扫描无发现肿瘤侵犯神经,在输注动脉的同侧发病,损害为暂时性,这     

影响肺癌放射治疗预后的因素(附90例报告)

1964年4月至1981年12月本院经病理确诊行放射治疗的原发性肺癌90例;其中单纯放疗49例,术后放疗41例。治疗后的1、2、3、和5年生存率在单纯放疗组分别为32.7％、14.3％、6.1％和5.0％,而在术后放疗组各为53.6％、31.7％、21.9％和16.7％;术后放疗组明显优于单纯放疗组(P<0.05)。文章讨论了病期、放疗剂量、放疗对原发灶的控制率等对预后的影响,认为只要患者一般情况可以耐受手术,对于有淋巴转移的病例,术后补充放疗可比单纯放疗有较高的生存率。     

鼻咽癌放射治疗后腮部蜂窝织炎6例

鼻咽癌放射治疗后,临床上对鼻咽原发灶和颈部转移灶有否复发较为重视。因放疗后腮部蜂窝织炎与颈部转移灶复发外侵有某些相似之处,鉴别两者在治     

食管癌~(60)钴放疗后近期死亡的有关因素(附305例分析)

本文收集了放疗科1964年5月至1978年12月间收治509例食管癌中在近期死亡的305例资料,对其近期死亡有关临床因素进行了分析。指出近期死亡与病变所在部位,X线分型、照射野数目无明显相关;年龄大、病灶长是中晚期食管癌放疗后近期死亡的主要因素。≥8cm的病灶因有外侵或转移,局部放疗常难获得治愈,有锁骨上淋巴结转移者更应慎重选择。给与合适剂量(60～70Gy),采取术前放疗等综合治疗措施,可望减少放疗后的近期死亡和提高生存期。