中老年女性脊椎骨转移螺旋CT应用价值

目的 探讨16层螺旋CT后处理技术对中老年女性脊椎骨转移的诊断价值.方法 41例脊椎骨转移中老年女性患者行MSCT扫描后作图像后处理重建,得到扫描部位的MPR,MIP,SSD,VRT图像.结果 后处理重建图像从不同的角度、层次显示出全部41病例的脊椎骨转移灶,而DR照片仅能显示出18病例的转移灶,其余病例DR片未能显示或只表现为骨质疏松症.MPR清楚准确显示脊椎骨转移灶及其软组织样肿瘤组织;MIP能显示脊椎整体但病灶对比显示较差;SSD及VRT多角度、立体显示脊椎骨转移病变及与周围解剖关系,VRT显示脊椎转移痛灶细致结构优于SSD.结论 16层螺旋CT后处理技术以MPR加VRT为最佳,它能全面、准确诊断中老年女性脊椎骨转移瘤,具有非常高的诊断和鉴别诊断价值.     

羟基喜树碱肝动脉化疗栓塞治疗中晚期原发性肝癌疗效观察

目的:探讨羟基喜树碱肝动脉化疗栓塞治疗中晚期肝癌的临床应用价值.方法:2002年1月至2007年4月采用羟基喜树碱肝动脉化疗栓塞治疗中晚期肝癌162例,每例介入治疗1-3次,总治疗次数391次.结果:治疗后154例食欲增加,生命质量改善,135例疼痛明显减轻或消失,106例患者术后体重增加.半年生存率94%,1年生存率65%,2牟生存率27%,4例生存期大于4年.总有效率为95%.结论:羟基喜树碱肝动脉化疗栓塞对中晚期肝癌具有良好的临床疗效.     

螺旋CT影像技术在眼眶容积测量中的应用研究

目的讨论螺旋CT在测量眼眶容积中的简单以及准确率较高的测量方法的临床分析。方法我院2009年6月至2011年5月五官科收治的鼻部疾病的32例患者,根据采用螺旋CT的层厚/层宽的比例不同分为5组,根据五组数据的容积再现成像进行分析眼眶容积测定。结果根据所测的患者眼眶容积进行分析,其中2mm/2mm组测定的眼眶容积的误差率和差距的范围值最小,而3mm/5mm组和之间的差别是最大的,另3mm/3mm组的和之间的差别的范围最大。结论通过比较分析观察螺旋CT测得眼眶容积时,螺旋CT采取2mm层厚,然后重建成像其所得的图像最为准确。     

MRI动态增强扫描对宫颈癌放疗疗效评价研究

目的探讨利用MRI动态增强扫描对宫颈癌放疗疗效进行评估。方法对32例放疗前后宫颈癌患者进行常规盆腔MRI扫描和矢状位动态增强扫描,选取ROI绘制宫颈癌病灶及子宫正常组织的动态增强时间-信号曲线。测量相对信号强化率（RE%）和最大相对信号强化率（MRE%）;并进行统计学分析。结果宫颈癌病灶在动态增强扫描中明显强化,放化疗后1个月内肿瘤较前不同程度缩小,强化后信号仍较高;放疗后3个月～1年肿块明显缩小,其中19例肿块消失,病变部位强化程度明显减低或不强化。宫颈癌放疗前与放疗后1个月内测量宫颈病灶—子宫肌层的差值比较,其RE值差值比较差异无统计学意义（P〉0.05）,而MRE差值比较差异有统计学意义（P〈0.05）。宫颈癌放疗后1月内与放疗后3个月以上测量宫颈病灶比较,其RE、MRE差异有统计学意义（P〈0.05）。宫颈癌放疗后3个月以上与放疗前测量宫颈病灶—子宫肌层的差值比较,其RE、MRE值比较差异有统计学意义（P〈0.05）。宫颈癌放疗后1个月内与放疗后3个月以上测量宫颈病灶—子宫肌层的差值比较,其RE、MRE比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 MRI动态增强扫描能够反映宫颈癌组织的血供状态,准确评估肿瘤情况,对宫颈癌放疗前进行分期并对放疗后疗效进行评价具有较高临床价值。     

射频毁损治疗肺癌各项技术分析

分析CT引导下射频治疗肺癌的各项技术操作要点 ,观察治疗后肿块的影像学表现。方法 :5 9例使用CT进行精确定位、精确测量 ,引导射频针插入肿块内。射频毁损采用缓慢升温的方法。结果 :4 9%的穿刺 ,可一次穿入肿瘤体内。能清晰观察到细小电极针所在的位置 ,并能观察整个治疗过程。治疗后连续观察 ,效果满意。结论 :准确的定位、熟练的穿刺、最佳的加热方法可进一步提高治疗效果。     

基于DWI-ADC值动态监测宫颈癌放化疗疗效的临床研究

目的:通过DWI-ADC值测定动态监测宫颈癌放化疗疗效。方法:对2014年4月至2016年9月我院病理确诊的37例中晚期（FIGO分期Ⅱb-Ⅲb）宫颈鳞癌患者分别于同步放化疗前（A节点）、外照射治疗结束时（B节点）、后装内照射治疗3次时（C节点）、同步放化疗治疗结束时（D节点)行4次常规MRI及DWI检查。在ADC图上绘制ROI测量病灶、正常子宫肌层的ADC值;计算不同时间节点病灶的体积。所有数据经过统计学处理。结果:A、B、C、D时间节点病灶ADC值组间比较有明显差异(P<0.01),从A→D节点病灶ADC值逐步上升,其中ADC值上升最明显的为B节点,增幅32.55%;病灶体积缩小最明显为B-C节点,缩小率为65.64%。D节点病灶与A节点正常子宫肌层的ADC值比较无统计学差异。结论:基于ADC值测定能够更早、更精确、定量地动态评估中晚期宫颈鳞癌同步放化疗效果,并对预后疗效给予准确预测。     

宫颈癌多层螺旋CT灌注成像的临床研究

目的应用多层螺旋CT(MSCT)灌注扫描成像技术评价宫颈癌的血流动力学表现并探讨其临床应用价值。资料与方法对临床诊断宫颈癌10例患者和6名健康自愿者进行CT灌注成像,测量血流量(BF)、血容量(BV)以及峰值CT值。结果宫颈癌组的BF、BV明显高于正常组,峰值CT值大于正常组。宫颈癌组与正常组之间的BF、BV、峰值CT值均有显著的统计学意义。结论MSCT灌注成像对宫颈癌血流变化的分析有一定临床价值。     

中老年乳腺增生症X线征象分析

乳腺钼靶X线照片是目前诊断乳腺疾病最广泛且最准确、实用的影像学诊断方法[1～3].乳腺增生症是女性常见、多发的疾病,但其与乳腺癌多表现为肿块或结节,部分病灶表现不典型,临床触诊及影像学表现仍有混淆[4～6],提高乳腺增生的诊断准确率,排除或早期发现乳腺癌仍然是影像学诊断的重点和难点.乳腺增生年龄跨度大,以40～50岁年龄段女性最多见,可占50%甚或64%,老年女性病例报道的比例相对较低[4,5].乳腺增生发展为乳腺癌是一个渐进过程,随着病变时限及年龄的增大癌变的危险性增加,除40～50岁年龄段,50～60岁亦为女性乳腺增生基础上乳腺癌高危型年龄段[1,7,8].本文收集中老年女性乳腺增生钼靶照片进行回顾性分析并与对照组对比,探讨其X线表现特征及诊断价值.     

MRI纹理分析鉴别诊断肝硬化背景下小肝癌与增生结节

目的 探讨常规MRI纹理分析鉴别诊断肝硬化背景下小肝癌与增生结节的价值。方法 回顾分析经病理证实的33例小肝癌和19例肝增生结节患者的MRI资料。采用MaZda软件手工勾画ROI,提取T1WI、T2WI、频率选择性预脉冲脂肪抑制T2WI及T1WI增强扫描图像中病变的纹理特征。通过Fisher系数、分类错误概率联合平均相关系数（POE+ACC）、交互信息（MI）及三者联合（FPM）的方法选择最佳纹理参数集合。使用原始数据分析（RDA）、主要成分分析（PCA）、线性判别分析（LDA）和非线性判别分析（NDA）进行纹理分类。同时由2名MRI诊断医师共同评估所有影像学资料。比较纹理分析与医师鉴别诊断两种病变结果的差异。结果 52例中,共60个病灶。鉴别小肝癌与增生结节的纹理特征主要来自T2WI,误判率最小为8.33%（5/60）。纹理特征选择方法中,FPM的误判率（8.33%~26.67%）均低于MI （20.00%~38.33%）、Fisher （18.33%~41.67%）和POE+ACC （8.33%~40.00%）。纹理特征分类方法中,NDA判别两种病变的误判率（8.33%~20.00%）均低于RDA （26.67%~41.67%）、PCA （28.33%~43.33%）和LDA （21.67%~45.00%）。影像医师的误判率为23.33%（14/60）,高于采用纹理分析鉴别两种病变的误判率（5/60,8.33%;χ²=58.73,P=0.002）。结论 常规MRI纹理分析可用于鉴别肝硬化背景下小肝癌与增生结节。     

MRI在诊断宫颈癌复发中的价值

目的：探讨MRI在评估诊断宫颈癌复发中的价值。方法：36例经病理证实宫颈癌复发患者,均行盆腔的MRI轴位T1WI、T2WI、SPIR以及GD-DTPA增强扫描后T1WI轴位、矢状位扫描。在不同序列MRI图像上观察复发肿瘤的形态、大小及信号改变。结果：326例病人中出现复发36例,发生率为11%。25例宫颈癌手术后复发病例,MRI可见在阴道残端或盆腔内出现软组织信号肿块影,增强扫描可见肿块明显强化。其中5例可见肿块侵及一侧输尿管,其上方输尿管扩张积水。11例宫颈癌放化疗后复发病例,MRI可见宫颈较前明显增厚,肿块T1WI为略低信号,T2WI为略高信号,增强扫描可见肿块呈不均匀强化。其中2例可见肿块侵及膀胱壁。结论：由于MRI具有非常好的软组织分辨率,MRI成像已成为宫颈癌手术前后或放化疗前后检查和随访最重要的手段,它能够准确判断宫颈癌临床分期,并且可以早期、及时发现肿瘤复发;在评估宫颈癌复发诊断中有重要价值。