拘禁性精神障碍158例临床资料分析

目的探讨拘禁性精神障碍患者的临床特征。方法对158例拘禁性精神障碍患者的临床资料进行回顾性分析。结果158例拘禁性精神障碍患者中，男性占81．65％，年龄（32．20±7．59）岁，未婚及离婚占67．09％，文化程度较低，内向型性格占66．46％，以财产型（46．84％）、暴力型（40．51％）犯罪居多，入监时间为（10．57±7．38）个月，多为急性（60．13％）、亚急性起病（13．29％），适应障碍占72．78％，中长期抑郁反应占81．65％，临床表现均与被拘禁、监管环境相关，主要表现为情绪低落（100％）、睡眠障碍（94．94％）、焦虑紧张（88．61％），所有病例服刑能力均受到不同程度的影响，治疗有效率达100％。结论拘禁性精神障碍以男性、青壮年、内向型性格居多，文化程度较低，案件类型以财产型、暴力型居多，入监后较短时间内出现精神异常，多为急性、亚急性起病，以适应障碍及中长期抑郁反应居多，临床表现均与被拘禁、监管环境相关，主要表现为情绪低落、睡眠障碍、焦虑紧张。     

雷帕霉素对胰腺癌生长的抑制作用及其与基质细胞 衍生因子1α的关系

目的:探讨雷帕霉素对胰腺癌体内生长的抑制作用及其对基质细胞衍生因子1α(SDF-1α)的影响。方法:20只裸鼠胰腺注射胰腺癌SW1990细胞悬液后,随机均分为实验组与对照组,实验组裸鼠每日雷帕霉素(1.5mg/kg)腹腔注射,对照组以同样的方式给予等体积溶剂。3周后取移植瘤,比较两组肿瘤的生长情况,免疫组化法检测肿瘤组织单核-巨噬细胞、肿瘤相关巨噬细胞(TAM)浸润情况及p-m TOR、HIF-1α、SDF-1α蛋白的表达;Westonblot及q RT-PCR法检测肿瘤组织p-m TOR、HIF-1α、SDF-1α的蛋白与m RNA表达。结果:与对照组比较,实验组的肿瘤重量(0.3340g vs.1.7790g)与体积(0.2375mm3 vs.1.2662mm~3)均明显减小(均P0.05)。免疫组化结果显示,与对照组比较,实验组肿瘤组织浸润的单核-巨噬细胞、TAM计数均明显少(均P0.05);p-m TOR、HIF-1α、SDF-1α蛋白表达率均明显降低(均P0.05);肿瘤组织SDF-1α表达评分与TAM计数呈正相关(r=0.52,P0.05)。Westonblot与q RT-PCR结果显示,实验组肿瘤组织p-m TOR、HIF-1α、SDF-1α的蛋白与m RNA表达均低于对照组,除HIF-1αm RNA外(P0.05),其余差异均有统计学意义(均P0.05)。结论:雷帕霉素能抑制胰腺癌的体内生长,其机制可能与抑制m TOR通路活性而下调SDF-1α蛋白表达,进而减少肿瘤微环境中的TAM有关。     

食管癌手术和放疗后长期生存者生活质量调查

目的 探讨手术治疗和放射治疗对食管癌患者长期生活质量的影响.方法 2003年10月～2006年5月共175例食管癌患者,其中手术治疗93例,放射治疗82例.采用欧洲癌症研究与治疗组织(EORTC)开发的生活质量量表(QLQ)核心量表(C-30)和食管癌补充量表(OES-18)评价患者治疗3年后的生活质量.结果 放疗组患者总体状况指标优于手术组,其呼吸困难、反流、腹泻和食欲减退这4项症状显著好于手术组.结论 食管癌放疗者较手术者长期生活质量更高.     

Ⅱ型糖尿病患者的血液流变学观察

本文观察了60例(男50例.女30例)Ⅱ型糖尿病患者的血液流变学变化;并以40例健康人作对照组。检测结果经多因素分析发现.对照组分别与各病程糖尿病组(1年组、3年组、5年以上组各20名)相比.都有显著或非常显著性差异.(P<0.05,P<0.01)。病程越长,血液流变学的改变也越明显。作者认为,这与糖尿病的糖代谢紊乱.导致蛋白质、脂肪和水、电解质代谢紊乱.使血液呈高粘滞状态有关。Ⅱ型糖尿病患者的血液流变学观察@迟君$哈尔滨市第九医院!150001 @路芹$哈尔滨市第九医院!150001 @华晔$哈尔滨市第九医院!150001 @潘伊$哈尔滨市动力区二院!1500…     

在中国应用依达拉奉治疗急性脑梗死临床疗效的Meta分析

目的评价国内重要文献数据库的资料中依达拉奉治疗急性脑梗死的临床疗效。方法计算机检索中国学术期刊全文数据库（CNKI）、中国生物医学文献数据库（CBMdisc）、Pubmed、eBASE（截止至2008年12月）及其参考文献,筛选所有使用依达拉奉治疗急性脑梗死的随机对照试验（RCT）,对照组为采用常规治疗的急性脑梗死患者。检索时限定研究对象为急性脑梗死患者,语种为中、英文。采用Jadad7分评分法评价所纳入文献的质量。疗效评价指标采用治疗结束后神经功能缺损评分变化或神经功能缺损改善率,安全性评价指标为不良反应发生率。由两名评价员独直检索和评价质量,采用RevMan4．2软件进行Meta分析。结果共检出符合标准的应用依达拉奉治疗急性脑梗死的RCT文献169篇,筛选出采用中国卒中量表（CSS）评分并行临床疗效判定的55篇文献（依达拉奉治疗组为2281例,对照组为2262例）。其中2篇Jadad评分为4分,属高质量文献;7篇为3分,16篇为2分,其余得分均为1分,均属低质量文献。其中49篇为阴性对照（依达拉奉治疗组为1957例,对照组为1958例）,合并效应值OR=2．81,95％CI：2．45～3．21,与阴性对照组比较,用依达拉奉治疗急性脑梗死疗效显著,两组间差异有统计学意义[依达拉奉治疗组有效率为61．52％（1024／1957）,对照组有效率为37．64％（737／1958）;P〈0．00001];另6篇为胞二磷胆碱阳性对照（依达拉奉治疗组为324例,对照组为304例）,合并效应值OR=2．16,95％CI：1．55～3．00。认为与阳性对照组比较,用依达拉奉治疗急性脑梗死疗效显著,两组间差异有统计学意义[依达拉奉治疗组有效率为61．73％（200／324）,对照组有效率为43．75％（133／304）;P〈0．00001]。结论中国现有数据库的临床资料显示,依达拉奉可改善急性脑梗死后神经功能缺损评分和转归。     

Survivin蛋白预测直肠癌术前放疗敏感性的临床意义

目的探讨Survivin蛋白表达与直肠腺癌术前放疗病理反应程度的关系,评价Survivin蛋白表达水平在预测直肠癌术前放疗敏感性的价值。方法63例采用术前放疗的直肠腺癌患者,评价其放疗后病理反应程度,免疫组化方法检测手术治疗前活检标本和手术后切除标本中Survivin蛋白的表达水平,分析活检组织中Survivin蛋白表达水平与病理反应程度的关系,以及放疗前后蛋白表达水平的变化。结果直肠癌术前放疗后病理反应良好,有效率达71％,联合放化疗者优于单纯放疗者（P〈0．05）。单纯放疗组Survivin蛋白表达高低与放疗疗效相关（P〈0．05）,同期放化疗组则显著相关（P〈0．01）。两组均显示Survivin蛋白表达高的,放疗效果差。肿瘤组织放疗后Survivin蛋白表达水平无明显下降。结论直肠癌组织中Survivin蛋白表达水平可作为术前放疗敏感性的预测因子。     

中国镇江地区幽门螺杆菌vacA基因型状况及其与胃十二指肠疾病关系的研究

目的：调查中国镇江地区幽门螺杆菌（H．pylori）vacA基因型状况及其与胃十二指肠疾病关系。方法：在微氧环境下取胃黏膜标本中分离培养出H．pylori共36株,以聚合酶链反应（PCR）方法检测其基因组DNA中vacA基因型。结果：36株H.pylori临床株中vacA信号序列类型中sla、s2所占比例分别为83．3％、13．9％,未发现slb型。vacA中间序列类型中m1、m2所占比例分别为16．7％、75％。分别有1株和3株vacA信号序列和中间序列未能分型。基因型组合sla／m2、sla／m1、s2／m2所占比例分别为61．1％、19．4％、8．3％。Hpylori菌株vacA各基因型在胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡和胃癌四组疾病中的分布差异均无显著性（P〉0．05）。结论：sla、m2和sla／,m2分别是中国镇江地区Hpylori菌株vacAs、m区及其组合的优势基因型。但本研究未能证实H．pylori菌株vacA基因型与胃十二指肠疾病的相关性。     

自发性细菌性腹膜炎诊断进展

自发性细菌性腹膜炎(SBP)是重症肝病特别是肝硬化腹水患者常见而严重的并发症,预后差。早期诊断、治疗SBP是改善预后的关键。近年研究表明,腹水促炎因子白介素(IL)-6、肿瘤坏死因子-α和趋化因子IL-8等对SBP早期诊断意义较大,血清降钙素原、 C反应蛋白对SBP诊断亦有一定价值,联合检测多项指标为早期诊断SBP提供了新的有效途径。     

幽门螺杆菌相关性慢性胃炎及消化性溃疡胃黏膜白细胞介素8的表达

业已明确,幽门螺杆菌(Hp)感染可导致慢性胃炎、消化性溃疡、淋巴瘤,也是胃癌的高危因子。炎症反应可能是Hp 致病的重要机制之一,炎症细胞浸润胃黏膜后释放的炎性细胞因子作为第二信使可能参与致病过程。白细胞介素8(IL- 8)是一种中性粒细胞的趋化因子,可吸引中性粒细胞向炎症局部聚集并脱颗粒。本研究探讨了慢性胃炎及消化性溃疡患者胃黏膜JL-8表达与Hp感染的关系,旨在进一步阐明Hp感染的致病机制。