高度近视白内障患者术后疗效的影响因素研究

目的 比较综合性医院眼科与眼科专科医院高度近视白内障患者术后视力,分析高度近视白内障患者术后视力的影响因素。方法 选择在复旦大学附属华东医院及复旦大学附属眼耳鼻喉科医院进行超声乳化白内障摘除合并人工晶状体植入手术的眼轴长度≥26 mm的高度近视患者77例(77眼)。术前记录患者眼部生物学特征及眼底相干光层析成像(OCT)情况,并按医院不同分为2组,比较2组术后视力,并分析术后最佳矫正视力(BCVA)与术前眼部特征的相关性。结果 眼耳鼻喉科医院收治的高度近视白内障患者更年轻、眼轴长度更长、合并的黄斑疾病更多(P<0.05)。所有患者术后视力均有提高(P<0.001),2家医院平均术后BCVA差异无统计学意义(P=0.805)。单因素分析显示,高度近视白内障患者术后BCVA(logMAR)与眼轴长度、光感受器内外节连接(IS/OS)不连续及合并黄斑牵引性疾病呈正相关,与黄斑中心凹视网膜厚度呈负相关(P<0.05)。逐步向后多元线性回归分析显示高度近视白内障术后BCVA的独立影响因素为眼轴长度、IS/OS连续性及术前BCVA。结论 超声乳化白内障摘除合并人工晶状体植入手术治疗高度近视白内障安全有效,其疗效受眼轴长度、IS/OS连续性及术前BCVA影响。     

高眼压症及原发性开角型青光眼患者的24 h眼压波动规律

目的 通过24 h眼压测量来深入分析对比高眼压症与原发性开角型青光眼(POAG)患者的眼压曲线特征。方法 收集2016年1月~2019年3月在我科门诊诊断为高眼压症的患者52例(104眼)及POAG尚未接受降眼压治疗的患者38例(76眼)。入院后行24 h眼压检查,用非接触性眼压计从早9时起每隔2 h测量眼压1次,至次日7时结束。分析2组患者的平均眼压,峰值眼压及时间点,谷值眼压及时间点,昼夜眼压波动及双眼眼压压差值及其分布情况,比较2组眼压波动的异同点。结果 104眼高眼压症患者的平均眼压为(18.73±1.71)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),平均峰值眼压为(22.36±2.40) mmHg,平均谷值眼压为(15.63±2.09) mmHg,平均昼夜眼压波动为(6.72±2.24) mmHg。76眼POAG患者的平均眼压为(20.65±2.53) mmHg,平均峰值眼压为(25.78±2.81) mmHg,平均谷值眼压为(17.45±2.54) mmHg,平均昼夜眼压波动为(8.34±2.37) mmHg。2组的峰值及谷值眼压值分布最多的时间点均为凌晨3时及夜晚21时,大部分患者的峰值眼压时间点在门诊时间之外。高眼压症组中昼夜眼压波动位于5~8 mmHg的占比最大,为54.81%(57/104),POAG组中昼夜眼压波动>8 mmHg的占比最大,为53.95%(41/76)。高眼压症组中,16例患者经24 h眼压检查后监测到眼压波动异常,占比为30.77%(16/52);POAG组中经24 h眼压检查后有29例患者可以监测到眼压波动异常,占比为76.32%(29/38)。结论 24 h眼压监测中,POAG患者较高眼压症患者的平均眼压、峰值眼压、谷值眼压、昼夜眼压波动及双眼压差均有增加。对于24 h眼压发现眼压波动较大的高眼压症患者应在后续加强密切随访,而对于POAG患者24 h眼压监测可在治疗前提供眼压的基线水平,为后续治疗提供参考及评估依据,因此建议将24 h眼压作为高眼压症及POAG的常规检查手段。     

比较盐酸法舒地尔对不同离体动物眼房水流畅系数的影响

目的 评价选择性Rho激酶抑制剂盐酸法舒地尔对离体猪眼、兔眼及牛眼的房水流畅系数的影响.方法 在15 mm-Hg(1 kPa=7.5 mmHg)恒压灌注条件下,先记录离体猪眼、兔眼及牛眼的基线房水流畅系数(C0),然后随机将眼球分为对照组及实验组,每组6只,对照组使用GPBS、实验组使用100 μmol·L-1盐酸法舒地尔溶液继续灌注,记录实验房水流畅系数(C1),并计算房水流畅系数增加值ΔC(ΔC=C1-C0)及房水流畅系数增加百分比ΔC％(ΔC％=ΔC/C0),利用SPSS 17.0进行配对t检验及单因素方差分析.结果 猪眼对照组、实验组的ΔC％分别为(17.83±3.84)％、(44.00±6.44)％;牛眼对照组、实验组的ΔC％分别为(11.67±1.17)％、(37.17±4.84)％;兔眼对照组、实验组的ΔC％分别为(15.50±2.93)％、(31.67±6.54)％,三种动物眼的实验组ΔC％较对照组均明显增加,差异均有统计学意义(均为P＜0.05).三种不同动物离体眼实验组的ΔC％之间差异无统计学意义(F=1.064,P=0.370).结论 盐酸法舒地尔可以增加不同种类离体动物眼房水流畅系数,其作用可能是通过调节小梁房水流出道的细胞及基质骨架结构,重新分布房水引流到一个更广泛的区域而发挥增加房水流畅系数的作用.     

生物素-链霉亲和素介导受体靶向卵巢癌SKOV3细胞量子点体外成像的研究

  目的  研制一种生物素-亲和素系统（BAS）介导叶酸受体（FR）靶向量子点（QD）荧光探针,初步验证其靶向性及信号放大效应。   方法  采用活泼酯法,将链霉亲和素（SA）与QD共价偶联制备QD-SA并对其物理特性进行验证;采用活泼酯法以牛血清蛋白为载体合成生物素化叶酸（FA）。通过生物素化FA与QD-SA结合制备BAS介导叶酸受体（FR）靶向QD探针,比较该探针对卵巢癌SKOV3细胞及FR表达阴性的肺癌A549细胞的识别情况,并验证其靶向特异性;对比该探针在生物素化FA孵育1、4 h时成像的效果;比较该探针与未经BAS介导的QD-FA探针在不同孵育时间对卵巢癌SKOV3细胞成像的差异。   结果  BAS介导FR靶向QD探针可特异性识别FR表达阳性的卵巢癌SKOV3细胞,且孵育4 h较1 h荧光信号明显增强,同等条件下其产生的荧光强度较未经BAS介导的QD-FA探针明显增强。   结论  制备了一种特异性好、灵敏度高的BAS介导FR靶向QD探针,该探针在卵巢癌早期诊断方面具有潜在应用价值。      

纳米材料应用于卵巢癌细胞分离和检测的研究进展

近年来,纳米材料凭借其独特的光、声、电、磁、热和力学特性在生物医学领域中得到广泛应用,也为卵巢癌的早期诊断、精确分期和肿瘤病灶的定位带来福音。在卵巢癌细胞分离中,修饰靶向分子后的磁性纳米材料能特异性地捕获卵巢癌细胞,并在外加磁场作用下将其分离,为卵巢癌患者体内扩散的癌细胞的检测和清除提供了技术手段;在卵巢癌检测技术中,纳米材料制成的生物传感器能够有效提高卵巢癌患者样本分析的效率、选择性及特异性;纳米材料制成的造影剂不仅能同时适用于多种成像技术,还可以提高其对卵巢癌组织的成像灵敏度与分辨率,实现卵巢癌的分子成像;纳米材料与质谱分析结合后,可有效提高其检测的灵敏度,在卵巢癌的蛋白组学分析中发挥更好的作用。     

湿性愈合理念下海桐皮汤湿敷对下肢静脉性溃疡愈合的疗效

目的 探讨基于湿性愈合理念指导下海桐皮汤湿敷对下肢静脉性溃疡愈合的疗效观察。方法 从2017年6月—2019年7月入该院接受治疗下肢静脉性溃疡患者中选取80例，应用信封法进行分组，将患者分为对照组与研究组。对照组患者采用常规抗感染治疗，研究组患者使用海桐皮汤湿敷治疗。对比两组患者临床症状体征积分、临床疗效、两组炎性指标状况及血管内皮生长因子(VEGF)水平。结果 治疗干预前两组患者肉芽上皮新生、出血、水肿、创面渗液、疼痛程度症状总评分差异不显著，无统计学意义(P>0.05),经治疗，研究组患者临床症状体征积分均低于对照组(P<0.05);经治疗干预，研究组白细胞计数(WBC)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素6(IL-6)水平比对照组更低，VEGF水平比对照组更高，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 基于湿性愈合理念指导下海桐皮汤湿敷治疗下肢静脉性溃疡，可显著提升临床疗效，降低临床症状体征积分，同时可调节机体炎性因子水平，提升VEGF水平，促进创面愈合，应用效果较为满意，可考虑普及。