非侵入性影像学方法诊断肝癌的临床价值探讨（附62例分析）

通过对Ｂ超、彩色多普勒超声、ＣＴ这几种非侵入性影像学方法诊断４２例肝癌和２０例良性肝占位病变作用的分析，探讨这些影像方法对肝癌定性，定位诊断能力，结果是联合几种影像方法诊断原发性肝癌的敏感性，特异性、准确性达９７．６％，但对一些部位和小病灶，如近膈顶区的病灶有遗漏，在定量诊断方面也有一些限度。作者认为对一些肝脏小病灶的诊断和鉴别诊断，及部分病例治疗方案的制定，仍需应用血管造影和／或血管造影ＣＴ、磺     

部分脾动脉栓塞术治疗肝硬化脾功能亢进17例

我院于 1994～ 2 0 0 2年采用部分脾动脉栓塞术治疗肝硬化脾功能亢进 17例 ,取得较好疗效 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　 17例患者为我院住院的肝炎后肝硬化并脾功能亢进者 ,其中男 12例 ,女 5例 ,年龄 4 6 .2± 11.7岁。1.2　术前准备　所有患者术前化验血常规、肝功能、肾功能、凝血时间 ,其中血清胆红素 <5 0 μm ol/ L,谷丙氨酸转移酶 <6 0 IU/ L,凝血酶原时间≤ 6秒 (正常对照 12秒 ) ,肾功能正常 ,碘过敏试验阴性。1.3　操作步骤　取左侧或右侧腹股沟部位 ,常规消毒皮肤 ,2 %利多卡因局麻后穿刺股动脉 ,送入导管至脾动…     

明胶海绵在肾损伤性血尿介入治疗中应用

目的 探讨肾损伤血尿介入治疗术中明胶海绵应用的可行性与安全性。方法 应用低压流控和层流效应原理，以明胶海绵为主要栓塞剂，对10例肾损伤血尿保守治疗无效患者进行栓塞止血。结果 造影显示创伤性动脉瘤3例；血管狭窄／闭塞，并区域性肾实质显影缺失9例；动-静脉瘘3例；动脉-肾盏痿5例；肾轮廓异常3例。损伤范围累及1／2肾或以上者5例，累及1／2肾以下者5例；单纯使用明胶海绵者8例，弹簧钢圈加明胶海绵者2例；全部病例均止血成功；保肾效果满意。结论 （1）明胶海绵栓塞可用于多数肾损伤后血尿保守治疗无效者，止血效果肯定。（2）低压流控技术对提高明胶海绵栓塞的安全性十分重要。（3）对于分流量大者，需以导管限流或在钢圈应用基础上使用明胶海绵，以免顺行性误栓。     

吉西他滨联合奥沙利铂经肝动脉化疗栓塞防治肝癌术后复发

目的:探讨吉西他滨联合奥沙利铂经肝动脉化疗栓塞(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)在防治肝癌高危患者术后复发中的价值.方法:回顾性分析肝癌术后复发高危患者120例,88例术后3-6wk接受TACE治疗为TACE组,其中43例采用吉西他滨联合奥沙利铂组成的GEMOX方案(GEMOX组),45例使用传统化疗药物方案(对照组);32例因其他原因未接受TACE治疗作为为单纯手术组.通过6mo、12mo的随访,比较各组6mo、12mo术后复发率.结果:TACE组术后6mo、12mo肝内复发率(20.5%、43.8%)明显低于单纯手术组(37.5%、59.4%),两者均有统计学意义(χ2=6.512、4.573,P<0.05).在TACE组中,GEMOX组6mo术后复发率(11.6%)较对照组(28.9%)低,差异有统计学意义(χ2=4.026,P<0.05),两组12mo术后复发率无明显差异(χ2=0.876,P>0.05);在TACE不良反应中,GEMOX组白细胞减少及恶心、呕吐发生率较对照组低,差异有统计学意义(Z=-2.156、-2.295,P<0.05).结论:对肝癌术后复发高危患者进行预防性TACE有助于减少或延缓术后近期复发率,吉西他滨联合奥沙利铂方案疗效更佳.     

CT大肠造影对大肠癌术前分期诊断的价值

目的探讨CT大肠充气造影检查对大肠癌术前分期诊断的价值。方法经手术病理证实的大肠癌患者86例,分析手术前CT大肠充气造影检查资料。结果 CT大肠充气造影对大肠癌显示清晰,敏感性为100．0％。根据Dukes分期标准,CT大肠充气造影分期与手术病理分期对比,符合率：A期为80．0％,B期为95．6％,C期为92．3％,D期为90．0％,总符合率为93．0％。结论 CT大肠充气造影检查术前分期与手术分期有很好的一致性,对大肠癌术前分期具有较高诊断价值。良好的扫描方法和扫描前肠道准备是CT扫描对大肠癌准确分期的关键。     

US,CT,HA,彩色多普勒,碘油CT诊断肝癌的对照研究（附42例分析）

通过研究４２例肝癌和２０例良性肝占位病变在Ｂ超（ＵＳ）、ＣＴ、血管造影（ＨＡ）、彩色多普勒超声和碘油ＣＴ检查时的影像表现，探讨这些影像方法对肝癌定性和定位诊断价值。发现在定性诊断方面，各方法间无显性差异；联合应用影象方法可提高诊断能力。而在定位、定量诊断方面，仍以血管造影最佳，ＣＴ和Ｂ超次之，三联合则可显提高诊断准确率。彩色多普勒可增强Ｂ超定性诊断敏感性。碘油ＣＴ在辅助定性和定位诊断方面有重     

多支超选择性动脉化疗联合手术治疗中晚期乳腺癌

目的 探索中晚期乳腺癌多支超选择性动脉化疗联合手术治疗临床应用价值.方法 60例经穿刺活检诊断乳腺癌患者,随机分2组,A组为介入治疗组(30例),采用术前多支供血动脉分别超选择性插管,靶血管区域化疗栓塞.B组为对照组(30例),采用术前常规外周静脉给药新辅助化疗,2组方案均用吡柔比星联合紫杉醇.观察近期、远期疗效,疗程、并发症及副作用.结果 A组完全缓解(CR)5例(16.7%),部分缓解(PR) 23例(76.7%),稳定(SD) 2例(6.7%),CR+PR 28例(93.3%),平均疗程时间(29.8±3.2) d,A组复发9例(30%),中位生存期37个月.B组CR 2例(6.7%),PR 21例(70%),SD 7例(23.3%),CR+PR 23例(76.7%),平均疗程时间(39.9±4.5) d,复发16例(53.3%),中位生存期25个月.A组完全缓解率、部分缓解率及有效率均高于对照B组(P＜0.05).平均疗程低于对照组.复发减少且生存时间延长.结论 中晚期乳腺癌术前多支供血动脉超选择性插管,靶血管区域化疗栓塞可明显提高疗效,降低临床分期,增加手术切除机会,减少术中出血和缩短手术时间.     

乳腺癌DSA造影及术前超选择性动脉化疗栓塞

目的 探索乳腺癌的血供特点及术前超选择性动脉化疗栓塞的临床应用价值.方法 48例经穿刺活检确诊乳腺癌患者,采用术前DSA造影评估乳腺癌供血动脉分布,分别超选择性插管化疗栓塞.结果 48例患者DSA造影共发现74支明确供血动脉.单支供血9例,多支供血39例,主要以胸外侧动脉和(或)胸廓内动脉为主.灌注化疗后手术切除的近期...     

70例乳腺癌高频钼靶X线特征

目的　研究高频钼靶X线诊断乳腺癌的影像学特征 ,提高乳腺癌X线诊断水平。方法　对经手术病理证实的 70例乳腺癌病例的高频钼靶X线征象进行影像学分析 ,并结合病理诊断 ,探讨其X征象。结果　本组乳腺癌直接征象包括 7种肿块影像表现 ;特异性最高的是毛剌肿块。间接征象有十种 ;应重视恶性钙化征象。结论　乳腺癌的高频钼靶X线征象具有特征性改变 ,认识其直接与间接征象可显著提高诊断准确率。     

免疫因子癌灶注射联合动脉灌注化疗双介入治疗晚期肺癌

目的 评价免疫因子癌灶注射联合支气管动脉灌注化疗双介入治疗晚期肺癌的临床价值，材料一方法 对１７例失去手术机会的晚期肺癌采用双介入疗法，即经纤维支气管镜或经皮直接穿刺癌灶局部注射免疫因子联合支气管动脉灌注化疗（ＢＡＩ）治疗，并与１６例同期单作ＢＡＩ治疗肺癌病例中效对照研究。结果 双介和 安全缓解（ＣＲ）２例，部分缓解（ＰＲ）１３例，近期显效率（ＣＲ＋ＰＲ）为８３．２３％，明显优于单纯ＢＡＩ的ＣＲ＋