试谈郁证教学的要点和难点

郁证是由于情志不舒、气机郁滞所致的一类病证.早在汉代<金匮要略>中就已记载了百合病、脏躁、梅核气等郁证,其后历代医著亦有论述.然而,教学中如何明确郁证的判断、采取恰当的防治措施且具可操作性仍有诸多要点、难点.笔者对此进行研讨,现报告如下.     

Nd∶YAG激光治疗新生儿脐茸和脐肉芽肿的体会

资料 23例新生儿脐茸、脐肉芽肿患者,男15例,女8例;年龄10d～1个月.脐茸15例,脐肉芽肿8例.均无脐周围炎.     

金匮肾气丸治复发性口疮

赵××,男,18岁.1989年12月20日诊.患者口腔粘膜溃疡反复发作三年余,其间隔休止期最长仅二个月,频繁发作时一月达二至三次,每次患病一周左右自愈.现右侧颊粘膜有0.5×1cm 椭圆形溃疡斑一个,舌尖及舌底有0.2×0.2cm 溃疡斑数个,色黄白,边缘略有红晕,自觉烧灼痛,尤其在饮食时更为明显.舌淡红,薄白苔,脉稍缓.身体健康,余无不适.嘱其服金匮肾气丸(北京中药厂制),早晚各一次,每次服三十粒,用淡盐温开水送下,服三天烧灼痛明显减轻.续服三天,溃疡斑消失。后经追访,告知药后一直未发.     

重庆市高校教师体质量指数与慢性疾病相关性研究

目的 了解重庆市高校教师体质量指数(BMI)和慢性疾病患病现状,研究BMI与慢性疾病的相关性.方法 抽样调查,多级抽样.胆固醇氧化酶法等方法 测定血脂等生化指标,体格检查测定身高、体质量等指标.结果 消瘦患病率较高年龄段在20～29岁(15.09%);超重患病率较高在30岁以上各组(28.10%、33.09%、33.4...     

活动平板运动实验最大ST/HR斜率与冠状动脉造影结果对照分析

目的 探讨运动实验最大ST/HR斜率与冠状动脉病变程度的关系。 方法 拟诊冠心病(CHD)患者280例2周内行活动平板运动实验与冠状动脉造影检查,根据冠状动脉造影结果分为冠心病组和非冠心病组,比较2组活动平板运动实验ST/HR斜率值与冠状动脉病变的程度。 结果 运动ST/HR斜率[≥2.2 μV/(次·min)]值CHD组明显高于非CHD组,P＜0.01;而METs明显低于非CHD组,P＜0.01。随冠状动脉病变严重程度的增加,运动ST/HR斜率值逐渐增大,ST/HR斜率≥2.2 μV/(次·min),1支血管病变为28.98%;ST/HR斜率≥4.0 μV/(次·min),2支血管病变为32.60%;ST/HR斜率≥6.0 μV/(次·min),3支血管病变为38.40%,血管病变支数与病例比较,P＜0.05。运动ST/HR斜率值与ST段压低值及冠状动脉病变严重程度均呈正相关;运动最大代谢当量(METs)与ST段压低及冠状动脉病变严重程度呈负相关。 结论 冠心病患者运动ST/HR斜率增大可反映心肌缺血及冠状动脉病变程度的指标。      

张文耀“动气”理论述要

张老年逾八旬,业医半百,在成都地区享有声誉。他擅长虚损诸疾,治病首重“动气”,其理法方药自成体系。笔者从师多年,受益非浅,现将其理论简介如下,供同道参考。一、促发“动气”升肝降肺少火生“气”,张老认为此“气”即为“动气”,《难经·入难》言:“所谓生气之原者,谓十二经之根本也,谓肾间动气也”。动气源于命门,为诸气之根本,具有鼓动脏腑气化,畅通经络,入里达外的功能。张老常说:“动气于人身的脏腑,犹如电机于机器,一经发动始能运转。”若动气衰败,“根绝则茎叶枯矣”、“生气独绝于内也”(《难经·入难》)。     

非血液系统恶性肿瘤相关性急性肾损伤患者预后相关危险因素分析

目的∶探讨非血液系统恶性肿瘤并发急性肾损伤（acute kiney injury，AKI）患者肾功能预后的相关因素，为改善肿瘤相关AKI患者的预后提供依据。方法∶选择2015 年1月至2019 年 12月在本院住院治疗的非血液系统恶性肿瘤合并AKI的住院患者 145 例为研究对象，收集患者相关临床资料，计算 AKI（AK 在肿瘤确诊之后或同时确诊）的发生率，采用 Lngitic 回归模型分析非血液系统恶性肿瘤并发 AKI 患者肾功能预后的相关危险因素。结果∶ AKI的发生率为1.86%（145/7 856），AKI的病因分布中，肾前性70例（48.28%）、肾性32 例（22.07%）、肾后性I17例（I1.72%）、多病因26 例（17.93%）;AK1-1 期84 例（57.93%）、AKI-2 期33 例（22.76%）、AKI-3 期 28 例（19.31%）;AK患者28d肾脏预后情况∶有30例（20.69%）完全缓解，26例（7.93%）部分缓解，89例（61.38%）未缓解。经多因素logistic回归分析校正后，AK 分期、少尿、合并多器官衰竭与患者肾脏预后相关，具体表现为∶以 AKI-1 期作为参照，AK-3 期患者肾脏未缓解的风险比 OR为12.884（1.448～102.128），少尿患者肾脏未缓解的风险比OR为6.290（1.789~21.547），合并多器官衰竭患者肾脏未缓解的风险比 OR为4.614（1.298～15.897）。结论∶ AK1是非血液系统恶性肿瘤患者的常见且严重的并发症，以肾前性 AK 常见，AKI分期晚、少尿以及合并多器官衰竭是 AKI 患者肾脏预后不良的独立危险因素。     

基于SEER数据库探讨转移性肾癌预后预测模型的构建与验证

目的:基于SEER数据库探讨建立转移性肾癌(metastatic renal cell carcinoma,mRCC)的预后预测模型,并对预测模型进行外部验证.方法:从开放获取的SEER数据库中纳入2880例符合入排标准的mRCC患者作为研究对象,采用随机分割样本法(分割比为7:3)分为基本数据集(n=2016)和验证...     

Y14和Upf1在人乳腺癌组织与正常乳腺组织中的表达及意义

目的探讨Y14和Upf1在乳腺癌组织与正常乳腺组织中的表达及意义，以及人乳腺癌组织中Y14和Upf1的表达与临床病理特征的关系。方法应用免疫组织化学、激光共聚焦方法测定Y14和Upf1在人乳腺癌组织与正常乳腺组织的表达情况。结果①乳腺癌组织中Y14和Upf1的表达明显高于正常乳腺组织（P〈0．05）。②在乳腺癌组织中，组织学Ⅲ级组的Y14和Upf1表达明显高于Ⅰ和Ⅱ级组（P〈0．05）。③有腋窝淋巴结的乳腺癌组织中Y14和Upf1表达高于无腋窝淋巴结转移的乳腺癌组织（p〈0．05）。结论Y14和Upf1在乳腺癌组织中的表达明显强于正常乳腺组织。在组织学Ⅲ级和有腋窝淋巴结转移的乳腺癌组织中Y14和Upf1表达明显增高。